Увеит у кошек причины возникновения. Увеит у кошек: причины, признаки и способы лечения. Осложнения заболевания у кошек

Описание офтальмологического заболевания: увеит у кошек

Симптомы могут быть различны и часто зависят от причин возникновения увеита.

Увеит характеризуют:

• изменение цвета конъюнктивы и склеры (их покраснение);
• изменение цвета радужки: видна сильная инъекция сосудов в радужку;
• изменение цвета отражения: появляется матовый отблеск;
• изменение вида жидкости в передней камере глаза: появляются хлопья или кровавые сгустки;
• вторичная субатрофия глаза: уменьшение глазного яблока в диаметре;
• блефароспазм вследствие повышенной чувствительности к свету, светобоязнь;
• усиленная эпифора, то есть слезотечение.

Лечение увеитов у кошек зависит от причин возникновения и длительности протекания, а также от результатов заключения после осмотра специалиста.

Для эффективного лечения нужно выявить признаки развития увеита и после этого назначить окончательно лечения. Но при первом осмотре это не всегда удается сделать.

Поэтому Вам предложат сдать анализы и назначат первичное лечение для устранения развития воспаления в глазу.

Обычно к повторному осмотру анализы уже готовы, и тогда мы уже можем окончательно понять причину возникновения увеита у Вашего питомца.

Корректировка лечения после анализов проводится с целью подобрать наилучшую комбинацию препаратов для устранения причин увеита. Разные причины развития увеита требуют детального рассмотрения подбора антимикробных и противовоспалительных препаратов.

Диагностические меры, позволяющие подтвердить или исключить наличие увеита, включают в себя следующие исследования:

• общий клинический осмотр;
• анализ крови и мочи животного;
• инструментальные исследования органов зрения;
• изучение внутриглазной жидкости.

По результатам проведенного обследования специалистом назначается терапия заболевания. Важно понимать, что при подобных нарушениях лечение в домашних условиях невозможно, кошке требуется профессиональная помощь.

К одной из наиболее распространенных диагностируемых и серьезных глазных заболеваний у котов и кошек относится увеит (ирит, иридоциклит).

Увеальный тракт анатомически состоит из переднего и заднего отдела. Передняя часть включает радужку и реснитчатое тело, задняя часть – только хориоидею. Увеит диагностируют у всех представителей семейства кошачьих независимо от возраста и породы кошек . В большинстве случаев увеиты являются не первичным, а вторичным симптомом какой-либо соматической патологии или заболевания.

Как уже было отмечено, патологический воспалительный процесс может охватывать различные участки, структуры и отделы увеального тракта, поэтому в зависимости от пораженного участка сосудистой оболочки глаза увеиты классифицируют на:

• иридоциклит
  – воспаление диагностируют в радужке глаза и ресничном теле (передний увеит);
• ирит
  – воспалительный процесс затрагивает радужку;
• циклит
  – воспаление реснитчатого (цилиального) тела;
• хориоидит
  – воспаление в различных сегментах и участках сосудистой оболочки (увеит задний);
• панувеит
  – офтальмологическое заболевание, при котором патологический процесс полностью охватывает сосудистую оболочку, радужку, цилиарное тело, то есть поражение происходит во всех структурах увеального тракта.

Помимо этого диагностируют первичный, вторичный, острый, хронический увеит, гранулематозный (односторонний и двухсторонний), инфекционную, простую, неинфекционную формы увеита.

Развитию данной офтальмологической патологии могут способствовать самые разнообразные причины, которые условно можно разделить на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) неблагоприятные факторы.

К экзогенным причинам можно отнести: травматические повреждения глаз различного характера (тупые, проникающие травмы, повреждения), язвенные поражения, изъявления роговицы, постоянное механическое воздействие, химические реагенты и токсины, которые привели к увеличению проницаемости и расширению сосудов сосудистой оболочки глазного яблока.

К неблагоприятным эндогенным факторам, которые способствуют развитию данной офтальмологической патологии относят: аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, нарушения свертываемости крови, которые имеют различный генез), инфекционные, грибковые, бактериальные инфекции, которые вызвали ослабление защитных и иммунологических механизмов, неопластические факторы, различные патологии хрусталика.

Возбудителями инфекционных увеитов могут стать самые разнообразные типы простейшей патогенной микрофлоры – риккетсии, токсоплазмы, хламидии, лептоспиры, бактерии и вирусы – герпес-вирус, вирус лейкоза, чумы. Развитие патологии могут отмечать при вирусном перитоните, инфекционном иммунодефиците котов.

Развитие увеитов неинфекционного характера, как правило, развиваются на фоне сопутствующих вторичных системных болезней – повышении артериального давления, первичных патологиях и болезнях глазных структур (кератиты), развитие новообразований различного характера (доброкачественные, злокачественные)

У представителей семейства кошачьих в отличие от собак, увеиты развиваются в большинстве случаев постепенным нарастанием клинических симптомов. При этом начальные симптомы развития воспалительного процесса напоминают обычный конъюнктивит. По мере прогрессирования данной офтальмологической патологии, при неоказании своевременной помощи, патологический процесс постепенно затрагивает все сегменты увеального тракта, что в свою очередь приводит к необратимым процессам.

Наиболее характерные клинические симптомы увеита: покраснение и сильный отек радужной оболочки (склеральная гиперемия), измененный цвет радужки, диффузное воспаление, образование мелких узелков в результате накопления воспалительных клеточных структур в строме радужки, слезотечение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету (светобоязнь), помутнение жидкости в передней камере пораженного глаза.

К характерным симптомам увеита также относят: образование сгустков, изменения формы зрачка, снижение чувствительности зрачка (миоз), потеря тонуса зрачка, снижение остроты зрения, резкое снижение или полная потеря зрительной функции.

При увеитах довольно часто диагностируют нарушение функции гематоофтальмического барьера, что приводит к свободному проникновению клеточных структур, белковых соединений в переднюю камеру глазного яблока. Помимо этого отмечают снижение активности, при этом также возможно незначительное повышение температуры, отказ от корма, потеря веса, сонливость, животные постоянно трут лапкой больной глаз.

При прогрессирующем, хроническом увеите отмечают снижение внутриглазного давления (ВГД) по причине уменьшения секреции водянистой влаги, при этом высвобождение простагландинов приводит к увеличению увеосклерального оттока.

Характерные симптомы переднего увеита: прикорнеальная инъекция глазного яблока (по всему периметру роговицы отчетливо заметен розовый венец), изменение окраса радужки, снижение чувствительности зрачка при изменении освещения, на поверхности роговицы заметны вкрапления, в переднем отделе глазного яблока отмечают образование и скопление экссудата, глазная боль, нарушение зрительной функции.

При хронической форме и длительном протекании переднего увеита часто диагностируют кортикальные и диффузные вторичные катаракты. При повреждении и разрыве волокон реснитчатого пояска происходит выворот хрусталика. По причине развития и появления изъявлений, рубцов в иридокорнеальном углу, в результате блокирования нормального оттока экссудата через зрачок может развиться глаукома. Сильное повреждение и отмирание клеток эпителиального слоя цилиарного тела может спровоцировать атрофию глазного яблока.

При хориоидитах (задний увеит) в процессе проведения офтальмологического осмотра на дне глазного яблока диагностируют появление очагов отечности и гиперемии. Воспаление может затрагивать сетчатку. При осмотре заметны нарушения анатомической формы и границ сетчатки. Поврежденные участки значительно приподняты над поверхностью, имеют более насыщенную окраску. По мере прогрессирования патологического процесса происходят деструктивные нарушения в глубоких структурах тканей, наличие хориоретинальных рубцов.

При прогрессировании и глубоком, длительном поражении структур увеального тракта могут развиться осложнения: катаракта; заворот, заворот, вывих хрусталика; вторичная глаукома; отслоение, отторжение сетчатки; системные патологии.

Чтобы установить точный диагноз, дифференцировать данную офтальмологическую патологию, установить причины ее возникновения, проводят комплексное офтальмологическое обследование внешней и внутренней части глаза.

Диагноз ставят на основании визуального осмотра, лабораторных, биохимических исследований крови. Проводят тест-реакции для определения системных патологий, ультразвуковую диагностику глаза, тонометрию, измеряют внутриглазное давление. Проводят культуральные и цитологические исследования внутриглазной жидкости и стекловидного тела, которые необходимы для установления наличия и определения типа патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в тканях и структурах глаза, предотвратить образование рубцов на внутренних структурах глаза, избежать потери зрительной функции, развитие глаукомы, катаракты, после проведения диагностических методик, незамедлительно назначают соответствующее комплексное лечение.

Цели лечения для переднего увеита:

• Причинная терапия для выявленной причины (лечение корнеальной язвы, инфекции, неоплазии, вывиха хрусталика и т.д.).
• Общее лечение для всех случаев переднего увеита – остановка воспаления, профилактика и контроль осложнений вызываемых воспалением (например, задние синехии (спайки), глаукома), облегчение боли.

Что вызывает патологию?

Существует масса причин, которые могут повлиять на развитие увеита, в числе них и развитие сопутствующих болезней. Зачастую другие нарушения в организме становятся основным провоцирующим фактором. Кроме этого повлиять на нарушение в глазном аппарате могут:

• аутоиммунные болезни;
• инфекция в организме;
• серьезная травма;
• идиопатические причины.

Аутоиммунные нарушения влияют на глаза в том случае, если организм подвергся серьезной атаке бактерий, вирусов или других инородных микроорганизмов. Увеит диагностируется в том случае, когда происходит воспаление в результате атаки иммунной системы собственных клеток.

Появление увеита в результате травмы тоже достаточно распространенное явление. Особенно если было проникающее ранение или язва роговицы. У кошки воспаление может начаться даже от механического повреждения глаза тупым предметом, собаки более устойчивы в этом плане, но многое зависит от породы.

Если врач говорит, что причины увеита идиопатические, значит никаких определенных патологий обнаружено не было. Это вовсе не значит, что специалист плохо выполнил свою работу, поскольку в 75% случаев выявить точную причину патологического изменения не удается.

Согласно статистике, собаки намного больше страдают от инфекций, иммунных заболеваний и метаболических нарушений. Немецкие овчарки особенно часто подвергаются воздействию грибков. Они могут страдать от кандидоза, пециломикоза и аспергиллеза.

У кошек часто возникают метастазы в глазах и других тканях. Но наиболее распространенной причиной является активное размножение бактерий, грибков или вирусов.

Симптомы и лечение увеита у кошек зависят от формы заболевания. Как уже упоминалось, воспаление может распространяться на разные структуры увеального тракта. В связи с этим ветеринары выделяют следующие разновидности патологии:

• передний увеит;
• задний увеит;
• панувеит.

Передний увеит подразделяют на следующие виды:

1. Ирит. Это воспаление радужной оболочки органа зрения.
2. Циклит. При этой форме болезни воспалительный процесс затрагивает ресничное тело.
3. Иридоциклит. Отмечается комбинированное поражение радужки и ресничного тела.

Ветеринарные врачи выделяют также различные формы заднего увеита:

1. Хориоидит. Воспаление распространяется только на сосудистую оболочку.
2. Хориоретинит. Диагностируется поражение сетчатки и сосудистой оболочки.

Наиболее тяжелым видом патологии является панувеит. При этой форме болезни воспаляются все участки увеального тракта.

Нередко увеиту сопутствуют такие заболевания, как глаукома, катаракта или частичная потеря зрения. В некоторых случаях хозяева не сразу могут заметить, что кошка стала хуже видеть, поскольку это проявляется только в темное время суток.

По отзывам специалистов, установить истинные причины возникновения увеита не представляется возможным в 50% случаев. Однако, выделен ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком к развитию патологии.

К ним относят:

• Экзогенные (внешние) причины. В подобных случаях заболевание возникает вследствие механических повреждений глаза, таких как травмы или ранения, изъязвления роговицы или химические ожоги. Эти факторы приводят к тому, что повышается проницаемость сосудов, в результате чего и развивается нарушение.
• Эндогенные (внутренние) причины. В этом случае нарушение развивается под воздействием различных заболеваний органов зрения. Патологии, которые приводят к появлению увеита, могут иметь инфекционную, бактериальную, грибковую или опухолевую природу.

В случаях, когда установить причины развития нарушения не представляется возможным, кошке ставят диагноз «идиопатический увеит». Помимо этого, патология подразделяется на первичную и вторичную. Первая возникает в результате различных поражений глаз, а вторичный увеит связан с заболеваниями внутренних органов.

Хозяина заболевшего кота в первую очередь интересует вопрос, заразен или нет этот недуг. Именно увеит не может передаваться от одного животного к другому, поскольку развивается вследствие внешних или внутренних повреждений

Симптоматика

Клиническая картина во многом зависит от локализации воспаления. Однако можно выделить и общие симптомы увеита глаза у кошек:

• покраснение склер;
• частое выделение слез;
• болезненность в глазах;
• боязнь яркого света;
• отекание век;
• появление сгустков крови в органе зрения;
• сужение и изменение формы зрачков;
• отсутствие реакции зрачка на световые раздражители;
• вялость, апатия, признаки общего недомогания.

При переднем увеите можно заметить розовый венчик вокруг радужной оболочки. У животного ухудшается зрение, на глазных яблоках скапливается экссудат. Зрачок перестает реагировать на свет. Кошка постоянно жмурится и встряхивает головой из-за светобоязни и боли в глазах. Нередко у питомца изменяется цвет радужки больного глаза. На роговице можно заметить вкрапления светлого цвета.

При заднем увеите часто наблюдается ухудшение зрения. Диагностировать эту форму заболевания самостоятельно довольно сложно. Хориоидит и хориоретинит может выявить только ветеринар-офтальмолог. У больных кошек отмечается отек и покраснение глазного дна, а также изменение формы радужки.

При панувеите сочетаются признаки поражения радужки и сетчатки с симптомами воспаления сосудистой оболочки. Эта форма патологии имеет наиболее неблагоприятный прогноз.

Как выглядит увеит вы можете увидеть на фото, которые представлены в нашей статье.

На начальных этапах развития увеита у домашнего животного будут отмечаться следующие признаки:

1. Покраснение одного или двух глаз. Также может наблюдаться помутнение роговицы и ее отек.
2. Боль и дискомфорт. Понять, что животное плохо себя чувствует можно по тому, что оно будет постоянно тереть глаза лапой и беспокойно себя вести. На фоне данного признака может развиваться косоглазие.
3. Произойдет снижение остроты зрения. В запущенной ситуации возможна полная утрата зрения, поэтому не стоит оттягивать момент обращение к врачу. При этом кошка или собака может начать врезаться в стены, натыкаться на предметы и т.д.
4. Плохой аппетит и похудение. На фоне общего недомогания и проблем со здоровьем животное будет отказываться от еды или поглощать намного меньше пищи, чем раньше. После этого домашний питомец начнет худеть, что приведет к истощению организма.
5. Появление кровяных сгустков. Иногда увеит у собак и кошек сопровождается появлением кровяных сгустков. Площадь кровоизлияния напрямую зависит от состояния животного. Однако, в любом случае данный симптом является опасным и требует немедленной консультации ветеринарного врача.

Как вы могли убедиться, данные признаки достаточно легко будет обнаружить, но пытаться самостоятельно поставить диагноз, и начинать лечение все же не стоит. Дело в том, что данная патология имеет схожие симптомы с конъюнктивитом, глаукомой, склеритом и любой другой болезнью, во время которой происходит нарушение в склеральных или конъюнктивальных сосудах.

Возможные осложнения

При появлении симптомов увеита у кошек необходимо как можно скорее показать питомца ветеринару. Если затянуть с лечением, то воспаление сосудистого тракта может привести к следующим осложнениям:

• отслойке сетчатки;
• глаукоме;
• катаракте;
• вывороту века (эктропиону);
• вывиху хрусталика.

В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на более глубокие структуры органа зрения, что со временем приводит к слепоте.

Прогноз при увеите напрямую зависит от многих факторов, влияющих на исход болезни. К ним относят:

• характер и степень тяжести травматического повреждения или заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс;
• сопутствующие недуги и их особенности;
• своевременность диагностики и правильность лечения;
• наличие осложнений;
• возраст и состояние здоровья животного.

К возможным осложнениям, которые могут возникнуть вследствие увеита, относят следующие состояния:

• дискорию (болезнь характеризуется изменением формы зрачка);
• вторичную глаукому;
• вывих хрусталика;
• развитие катаракты;
• процесс отторжения сетчатки.

Тем, у кого проживают кошки, важно понимать, что хорошее зрение является необходимым условием для нормальной жизнедеятельности этих животных. По этой причине нельзя игнорировать тревожные симптомы, указывающие на возможное развитие каких-либо заболеваний глаз, и при их появлении незамедлительно обращаться к опытному ветеринару.

В запущенных случаях воспалительный процесс распространяется на более глубокие структуры органа зрения, что со временем приводит к слепоте.

Постановка диагноза

Подтвердить то, что у кошки или собаки именно увеит сможет только врач ветиренарной клиники. У представителей семейства кошачьих сложнее происходит постановка диагноза, в то время как у собак с этим проблем практически не возникает.

Сначала происходит осмотр глаза, во время которого роговицу окрашивают специальным составом, что позволяет точнее определить внутриглазное давление. С целью выявления причин нарушения проводится общий осмотр животного, берется анализ крови и мочи. В крайних случаях выполняются еще и лабораторные тесты, чтобы исключить ряд нарушений.

Затем выполняется ультразвуковое исследование, во время которого выясняется первичная болезнь. Кроме этого для постановки диагноза может потребоваться выполнение исследования стекловидного тела и внутриглазной жидкости. Данные методы используют для выявления патогенных бактерий и чувствительности к различным средствам.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев увеит подлежит консервативному лечению. Если удалось определить причину воспаления сосудистого тракта глаза, то необходимо провести лечение основной патологии.

Чтобы предотвратить распространение воспаления на другие ткани назначают кортикостероидные гормоны:

• “Триамцинолон”;
• “Дипроспан”;
• “Метилпреднизолон”.

Эти препараты вводят в виде инъекций под слизистую оболочку глаза. Уколы нельзя делать при наличии язвочек на роговице.

Для местного лечения применят противовоспалительные глазные капли и мази:

• “Диклофенак”;
• “Ибупрофен”;
• “Кетаролак”;
• “Супрофен”.

Показано также применение капель для расширения зрачка (мидриатиков) на основе атропина и адреналина. Их назначают короткими курсами. Увлекаться такими средствами не стоит, так как они имеют немало побочных эффектов.

При увеите обязательно проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные средства дают животному в форме таблеток или вводят внутримышечно.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно лечить животное от увеита. Это довольно сложное заболевание, от которого невозможно избавиться домашними средствами.

Терапия

После подтверждения диагноза и определения возможных причин врач сможет назначить адекватную терапию. Она поможет предотвратить образование рубцов, глаукому и слепоту.

Лекарства используемые специалистом могут быть назначены как для устранения причин, так и с целью подавления местного воспаления. Для того чтобы воспалительный процесс перестал прогрессировать обычно применяют кортикостероиды. В зависимости от состояния животного назначаются инъекции, глазные капли или препараты для употребления внутрь. Подбор лекарств во многом зависит от того, где именно локализуется увеит.

Уколы и пероральные лекарства используют при выявлении панувеита или заднего увеита. Капли недопустимо использовать для собак и кошек, у которых выявлены повреждения роговицы или изъявления. Капли в таком случае будут препятствовать процессу заживления и только усугубят состояние домашнего питомца.

Для устранения болевого симптома и расслабления глазных мышц используют специальные мази или заменяют их глазными каплями. Также они сокращают образование спаек. При наличии глаукомы данные препараты не могут быть использованы, поскольку они приведут к повышению внутриглазного давления. В результате выявления инфекции назначаются антибиотики, которые употребляют перорально или наносят прямо на глаз.

При раннем выявлении болезни и соблюдении всех требований врача никаких серьезных последствий увеит не доставит. В самой неблагоприятной ситуации может потребоваться удаление глаза у животного, поэтому стоит внимательно отнестись к состоянию своего питомца и не пренебрегать лечением.

Ветеринарный врач-офтальмолог ИВЦ МВА.

УЗИ – ультразвуковое исследованиеКТ – компьютерная томографияМРТ – магнитно-резонансная томографияЭРГ – электроретинографияFeLV – вирус лейкемии кошачьихFIV – вирус иммунодефицита кошекFIP – вирусный перитонит кошекFHV-1 – кошачий вирус герпеса 1 типаПЦР – полимеразная цепная реакцияИФА – иммуноферментный анализИХА – иммунохроматографический анализСНК – скорость наполнения капилляровВГД – внутриглазное давление

Увеит
– это серьезное и болезненное состояние глаз, исходом которого часто является частичная или полная слепота. Увеит у кошек достаточно часто проявляется именно как вторичный симптом первичного системного заболевания, однако достаточно часто причину возникновения увеита бывает сложно определить, несмотря на большое количество проведенных диагностических обследований.

Практически всегда для практикующих ветеринарных врачей увеит представляет большую проблему в плане диагностики и лечения животных, поэтому достаточно часто требуется грамотное взаимодействие врача-офтальмолога и врача-инфекциониста или терапевта. В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, диагностику и клиническое проявление увеита вирусной этиологии у кошек.

Рис.1 Увеит у кошки c FeLV 1 – фибринозно-геморрагический сгусток в передней камере глаза; 2 – зрачки неправильной формы; 3 – рубеоз радужной оболочки; стрелкой указаны преципитаты на эндотелии.

Сосудистая оболочка глаза представлена радужкой и цилиарным телом (ресничным телом) в переднем сегменте глазного яблока и собственно сосудистой оболочки или хориоидеи в заднем. Радужная оболочка отделяет переднюю камеру глаза от задней, контролирует количество света, поступающего на сетчатку через зрачок.

Увеитом обобщенно называется воспаление любой из структур увеального тракта. Любое воздействие на сосудистую оболочку глаза вызывает высвобождение тканевых медиаторов воспаления и хемокинов, приводящих к вазодилятации и нарушению проницаемости стенок сосудов. Нарушение гемато-ретинального и гемато-водянистого барьеров приводит к повышению концентрации белка и появлению клеточной взвеси во внутриглазной жидкости и стекловидном теле.

Знание классификации увеитов может помочь определить, какие диагностические шаги могут потребоваться, когда на прием поступила кошка с внутриглазным воспалением. Анатомически увеит можно классифицировать как передний, когда в воспалительный процесс вовлечены радужная оболочки и цилиарное тело (иридоциклит).

Воспаление собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) называется задним увеитом или хориоидитом. Для того, чтобы определить, какие конкретно структуры глазного яблока воспалены, требуется полное офтальмологическое обследование. Достаточно часто увеит бывает односторонним, но системные причины увеита, такие как вирусные инфекции, у кошек в большинстве случаев приводят к двустороннему глазному воспалению.

Для того, чтобы правильно установить диагноз, необходимо выполнить полное офтальмологическое обследование. Здесь важна последовательность и четкий алгоритм действий, на каждое из которых должно быть обоснование.

Первым делом ветеринарный врач-офтальмолог проводит оценку глазных рефлексов у животного. Важно отметить, что рефлекс угрозы у кошек достаточно часто дает сомнительный результат в связи с темпераментом этих животных, что необходимо учитывать при описании клинического обследования. Исследование других рефлексов, таких как даззл-рефлекс (рефлекс на яркий свет/яркую вспышку), роговичный рефлекс, пальпебральный рефлекс, зрачковый рефлекс (прямой и содружественный), зракомоторный рефлекс и вестибулоокулярный рефлекс также рутинно проводятся в начале каждого офтальмологического исследования, если к ним нет противопоказаний (прободная язва роговицы, очень болезненный глаз у животного и др.).

Окрашивание роговицы флуоресцеиновым красителем проводят для исключения нарушения ее целостности. Для наилучшей оценки состояния роговицы и переднего сегмента глазного яблока (состояние радужной оболочки и иридокорнеального угла, размер зрачка и глубина передней камеры, оценка состояния хрусталика и т.д.) лучше использовать щелевую лампу.

Для оценки прозрачности внутриглазной жидкости, хрусталика и стекловидного тела достаточно информативной является ретроиллюминация.

Исследование глазного дна проводят при помощи прямой и обратной офтальмоскопии.

При недостаточно ясной картине заболевания могут потребоваться дополнительные методы исследования, такие как УЗИ глазного яблока, рентген, КТ, МРТ, ЭРГ.

Клинические признаки увеита у кошек могут значительно различаться и не быть заметными на начальных этапах заболевания. Болевой синдром чаще бывает связан с острым увеитом, воспаление увеального тракта при вирусных инфекциях у кошек чаще протекает хронически.

Четыре вирусных инфекции у кошек могут вызывать увеит – вирус лейкемии кошек (FeLV), вирус иммунодефицита кошек (FIV), инфекционный перитонит кошек (FIP) и кошачий вирус герпеса 1 типа(FHV-1).

Ретровирус FeLV передается горизонтально и вертикально среди популяций кошек. У кошек-носителей данной инфекции редко встречаются глазные проявления заболевания, патологический процесс возникает чаще при возникновении неоплазии, спровоцированной вирусом, или при вторичной инфекции, которая может присоединиться как следствие иммуносупрессивной терапии основного заболевания.

Наиболее частой причиной увеита у кошек, больных FeLV, является вторично развивающаяся опухолевая болезнь – лимфосаркома.
Офтальмологическое проявление лимфосаркомы у кошек выглядит как утолщение радужной оболочки с узловатыми или диффузными уплотнениями телесного цвета (Рис.1). Такая картина может быть характерна для увеита любой другой этиологии.

Обычно для обнаружения FeLV используют иммуноферментный анализ (ИФА). Гистологическая картина удаленных новообразований у животного показывает большое количество неопластических лимфоцитов, которые также могут быть обнаружены при цитологическом исследовании внутриглазной жидкости.

Относительно наличия увеита у кошки-носителя FeLV к установлению диагноза «лимфосаркома» необходимо относиться с осторожностью, так как не все инфицированные данным вирусом кошки могут заболеть лимфосаркомой, а увеит может быть спровоцирован каким-либо другим этиологическим фактором. Поэтому очень важно исключить другие инфекционные заболевания, вторичные к FeLV, которые могут вызвать увеит.

Этот лентивирус вызывает синдром приобретенного иммунодефицита у кошек. Способов передачи инфекции множество – от внутриутробного заимствования, до заражения через кусаную рану. Кошачий синдром приобретенного иммунодефицита может проявиться через месяцы, а то и годы после первичного заражения FIV и протекать в сочетании с тяжелыми вторичными инфекциями, неопластическими процессами и неврологическими расстройствами.

Глазные проявления, связанные с FIV, могут включать парспланит (воспаление локализуется по периферии хориоидеи), хронический конъюнктивит, но передний увеит – его самое частое клиническое проявление (Рис. 2). Самым распространенным осложнением увеита при FIV является вторичная глаукома. Внутриглазное воспаление, предположительно, происходит непосредственно в ответ на цитопатический эффект самого вируса или вторично к иммунной стимуляции вирусными антигенами в тканях глаза.

Лабораторными методами обнаружения FIV являются ПЦР, ИХА и ИФА. Ложноположительные результаты могут быть у котят в возрасте до 12 недель, которые пассивно приобрели anti-FIV антитела от зараженной или вакцинированной от FIV матери, а так же у вакцинированных от FIV кошек. Ложноотрицательные результаты могут быть в острой фазе инфекционного процесса, когда антитела не обнаруживаются.

Рис. 2. Офтальмологическое проявление FIV у кошки. Мутная жидкость передней камеры, наличие фибринового сгустка в области зрачка, рубеоз радужной оболочки, задние синехии.

Ирит (иридоциклит)

Причина. Травматическое повреждение, воспаление переходящее с роговицы, осложнения после проведенной операции на глазах, инфекционные заболевания.

Клиника. При проведении клинического осмотра ветеринарный врач клиники у больной кошки отмечает сужение зрачка, потускнение радужной оболочки, светобоязнь, болезненность, жидкость в передней камере мутная. При присоединение к заболеванию конъюнктивита отмечаем серозно – гнойные выделения.

Прогноз

Прогнозы при увеитах могут быть различны, зависят и от причины возникновения, и от стадии развития.

При обращении в клинику на ранних стадиях развития увеита, когда ещё нет большого количество преципитата на эндотелии роговицы.

Также могут быть проблемы при лечении, когда мы имеем не только передний увеит, но и задний. При осложнённых увеитах могут развиться спайки между радужкой и радужкой, радужкой и передней капсулой хрусталика, спайки между радужкой и роговицей – это может значительно снизить зрение животного.

При длительно развивающемся увеите часто, как осложнение, развивается глаукома и, вследствие этого, происходит отслоение сетчатки, что, безусловно, приводит к полной потере зрения. Значительно ухудшается качество жизни животного. Необходимо ограничивать питомца от смены места проживания, так как такие животные могут испытывать значительный стресс при переездах и даже изменениях запаха в помещении.

При ранней диагностике и своевременном начале лечения увеита прогнозы на выздоровление благоприятные. И можно говорить о полном выздоровлении глаза без изменения качества зрения и без дефектов внутренних структур глаза.

Конъюнктивиты Описание: воспаление внутренней слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Часто переходит с блефарита. Основные признаки: покраснение конъюнктивы; слизистые, серозные или гнойные выделения, скапливаемые в уголках глаз; зуд, жжение, болезненность; склеивание век после сна; светобоязнь. Лечение: симптоматическое. Предварительное промывание глаз; применение глазных капель и мазей, показанных при конъюнктивите; антибиотикотерапия при повышении температуры тела.

Выпадение третьего века «наплыв» века на глаз (иногда до одной трети всей зрительной площади). Лечение: симптоматическое или хирургическое. Устранение первичного заболевания, вызвавшее выпячивание третьего века; глазные капли или хирургическое иссечение патологического участка.

Кератит Описание: воспаление роговицы, провоцируемое травмами, бактериальными инфекциями или глистными инвазиями. Может быть поверхностным, глубоким или язвенным. Возможна потеря зрения или переход в вялотекущую хроническую форму. Основные симптомы: светобоязнь; покраснение глаза; помутнение роговицы; проступают сосуды; болезненность. Лечение: симптоматическое и устранение основного заболевания. Промывания глаз противомикробными растворами, применение глазных капель и мазей, антибиотикотерапия при гнойном процессе, микрохирургия при глубоком или язвенном кератите.

Эозинофильный кератит Описание: точная причина не известна, но доказана связь с нарушениями работы в иммунной системе. Чаще всего не доставляет дискомфорта животному. Основные признаки: наличие белых бляшек на роговице, распространяющихся сзади на переднюю стенку; незначительное слезотечение; при цитологии обнаруживается большое количество эозинофилов. Лечение: иммуномодуляторная и гормональная терапия в комплексе с антибиотиками под строгим контролем врача. Часто лечение эозинофильного кератита может привести к ухудшению общего состояния животного.

Дермоид Описание: очень редкая болезнь, при которой внутренние слизистые оболочки или ткани роговицы, склеры прорастают соединительной тканью кожи, включая наличие волосяных фолликулов и шерстинок. Бывает конъюнктивальным, роговичным или склеральным. Основные симптомы: обнаружение дермоидных участков в глазах (участков, по строению напоминающих кожу с шерстью); слезотечение; постоянное раздражение и трение больного глаза. Лечение: хирургическое удаление патологических участков.

«Ползучая» язва Описание: воспалительный процесс, который через изъязвленную роговицу проникает внутрь глазного яблока. Основные признаки: сильная болезненность; светобоязнь; гнойные выделения; проникающие язвы роговицы; повышение температуры тела; помутнение глаза. Лечение: симптоматическое или хирургическое, когда гнойный процесс лизирует (растворяет) изнутри глазное яблоко и требуется его удаление. Противомикробная терапия (антибиотики, глазные капли и мази), обезболивание (новокаиновая блокада или закапывание новокаином), микрохирургия глаза для удаления поврежденных участков роговицы.

Увеит Описание: поражение сосудистой оболочки глаза, иногда с вовлечением в воспалительный процесс реснитчатого тела, радужки или целиком сосудистого тракта. Ведет к слепоте. Часто путается с конъюнктивитом. Возникает из-за травм, бактериальных или грибковых инфекций, после язв роговицы. Основные признаки: чрезмерное сужение зрачка (миоз); скопление гноя внутри глазной камеры; кровоизлияние внутрь глазной камеры; изменение цвета радужки; отек глазного яблока; снижение внутриглазного давления. Лечение: лечится очень плохо и велик риск опоздать. Обезболивающая и противовоспалительная терапия, спазмолитики для снятия миоза, противомикробные препараты. В случае безуспешности консервативного лечения глазное яблоко удаляется.

Ирит (иридоциклит) Описание: воспаление радужки и реснитчатого тела из-за травм, переходящего с роговицы воспаления, осложнения после операций на глазах, инфекции, занесенные током крови. Часто сопровождается конъюнктивитом. Основные симптомы: сужение зрачка; болезненность; потускнение радужной оболочки; мутность жидкости в передней камере глаза; светобоязнь; серозно-гнойные выделение при присоединении конъюнктивита. Лечение: атропин для восстановления сокращений зрачка, новокаиновая блокада, антибиотикотерапия. Хороший эффект дают глазные капли и мази с противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Глаукома Описание: повышение внутриглазного давления с увеличением глазного яблока. Часто не является первичным заболеванием и сопровождает другие глазные патологии. Ведет к необратимой потере зрения животного при несвоевременном начале лечения. Часто протекает бессимптомно. Бывает открытоугольная и закрытоугольная. Основные признаки: обычно яркая симптоматика сопровождает закрытоугольную глаукому: покраснение глаз; отек век; сильная болезненность; тошнота, рвота, слабость; помутнение роговицы; покраснение (посинение) зрачка при преломлении света. Лечение: нормализация внутриглазного давления специальными препаратами (пилокарпин, например), мочегонные средства для улучшения оттока лишней жидкости из организма, обезболивающая терапия, ретробульбарное введение аминазина. В редких случаях – экстирпация глазного яблока.

Катаракта Описание: помутнение хрусталика. Лечению поддается плохо, часто ведет к слепоте. Болезнь связана с нарушением веществ в хрусталике с повышенным распадом белковых компонентов. Причины: травмы, инфекции, хронические воспалительные процессы в глазах. Основные признаки: мутность глаза – он как бы покрыт белесой мутной пленкой; расширенный зрачок, не реагирующий на свет. Лечение: консервативно можно только немного замедлить дегенеративные процессы (глазными каплями от катаракты). Возможно оперативное вмешательство – замена помутневшего хрусталика, однако данные операции существуют пока только в теории, т.к. мало желающих на подобную сверх дорогостоящую процедуру.

Дегенеративные процессы в сетчатке глаза (дистрофии, атрофии, отслоение) Описание: комплекс патологических процессов, приводящих к перерождению глазной сетчатки с нарушением ее функций, вплоть до отмирания. Часто встречается у сиамских и абиссинских кошек. Причин очень много: травмы, воспаления, нарушение обмена веществ (нехватка таурина) и питания сетчатки, авитаминозы, аутоиммунные болезни. Основные симптомы: ночная слепота; внезапная слепота полная; сильное расширение зрачка и тусклость. Лечение: симптоматическое, которое немного затормаживает дегенеративные процессы. Полного излечения невозможно. Кошачьи корма обогащают таурином. Лечатся сопутствующие заболевания.

Дакриоцистит Описание: воспаление слезного мешка с нарушением проходимости слезно-носового канала из-за его сужения. Возникает часто после затяжных конъюнктивитов. Основные признаки: слизистые или гнойные истечения; припухлость в наружном верхнем углу глазной орбиты; болезненность; отек верхнего века; увеличение слезной железы до возможности ее прощупать; абсцессы (скопление гноя в окологлазных тканях). Лечение: симптоматическое или оперативное. Симптоматическим лечением пытаются снять воспаление и болезненность (новокаиновая блокада); применяют рассасывающие мази (ихтиол, Вишневского). Возможна хирургическая прочистка слезного канала или экстирпация слезной железы.

Выпадение (или вывих) глазного яблока (экзофтальм) Описание: основными причинами являются травмы или генетическая предрасположенность некоторых пород (персы). Основные симптомы: глазное яблоко располагается за пределами глазницы. Лечение: хирургическое в стационаре. Самостоятельные попытки вправления запрещены! В зависимости от причин и длительности состояния, глазное яблоко при экзофтальме может подлежать удалению.

Впадение глазного яблока внутрь (энофтальм) Основные признаки: слезотечение; уменьшение зрачка; проступание третьего века; сужение глазной прорези; видимое расположение глазного яблока как бы внутрь глазницы; возможно нарушение координации движения. Лечение: диагностически-симптоматическое. При закапывании в глаза эпинефрина наблюдают за временем расширения зрачка. Если проблемы лежат за пределами головного и спинного мозга, то зрачок расширится через 15-20 минут. Иначе Расширение будет отмечено не ранее, чем через 35-45 минут. Это помощь в постановке диагноза. Возможно устранение симптома впадение глазного яблока после лечения основной болезни.

Панофтальм Описание: очень редкое и особо тяжелое заболевание, при котором в гнойном процессе участвуют абсолютно все части и ткани глаза. Основные признаки: обильные гнойные выделения; увеличение глазного яблока; покраснения всех внутренних слизистых оболочек глаза; помутнение роговицы; снижение или потеря зрения. Лечение: хирургическое. Глазное яблоко удаляется, проводится септическая обработка глазницы, которая затем ушивается.

Секвестр роговицы Описание: часто поражает породы кошек с физиологическим экзофтальмом (персы, сфинксы). Участок роговицы высыхает, истончается, травмируется и отмирает (некротизируется). Основные симптомы: прищуривание; повышенное слезотечение; наличие на роговице красно-черных или темно-коричневых пятен (секвестров); при значительных размерах секвестров – нарушение зрения. Лечение: микрохирургическое по удалению пятен на роговице.

Симптоматика

Воспалительный процесс, как уже было отмечено, может затронуть любую часть сосудистой оболочки глаза. В зависимости от локализации воспаления, увеит классифицируют на:

• Передний иридоцикли
  т. Воспаляется радужная оболочка, цилиарное тело.
• Задний (хориоидит)
  . Воспаление сосудистой оболочки.
• Панувеит
  . При данной патологии воспаляются все три оболочки поражённого глаза.

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически.

При передних увеитах отмечают появление розового венчика вокруг роговицы. Возможно изменение её цвета. Если у кошки диагностирован хориодит, при офтальмологическом обследовании на дне глазного яблока, в сетчатке выявляют изъявления, очаги с явлениями отёков, гиперемии.

Среди других симптомов стоит отметить:

• слезотечение, истечения из глаз;
• блефароспазм, светобоязнь;
• вялую реакцию зрачка на свет;
• глазную боль;
• спайки на радужной оболочке;
• снижение общей активности;
• покраснение склеры;
• кровяные сгустки в передней камере глаза;
• отёчность век;
• помутнение сетчатки;
• изменение формы, размера зрачка, миоз (сужение зрачка);
• адгезию радужной оболочки;
• повышение внутриглазного давления.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Важно! Интенсивность клинических проявлений зависит от локализации воспаления в глазу, возраста, иммунной защиты, стадии офтальмологического заболевания, длительности течения. При этом симптоматика ирита может быть многообразной. Протекает остро, подостро, хронически.

При этом независимо от формы глазной болезни, увеит у кошек, если не начать адекватного лечения, приводит к снижению зрительной функции. Если иридоциклит переходит в запущенную, хроническую форму, возможна частичная, полная потеря зрения.

Конъюнктивит – воспаление внутренней слизистой оболочки глаза. Часто у кошки бывает в результате перехода воспалительного процесса с век (блефарита). Конъюнктивит у кошки имеет несколько разновидностей:- аллергический, острый катаральный, гнойный, фолликулярный.

Более подробно в нашей статье – «Конъюнктивит у кошек».

Что наблюдает владелец до обращения к врачу:

• Покраснение (склеральная гиперемия) или помутнение глаза (отек роговицы) длительного течения.
• Глазная боль (трение лапой, беспокойство, косоглазие)
• Снижение зрения
• Есть эпизод предшествующей травмы.
• Потеря веса, летаргия или сниженный аппетит может указывать на системную причину.
• Двусторонний увеит говорит о системной болезни, как о возможной причине.

• Инъекция (сильное кровенаполнение) конъюнктивальных или склеральных сосудов.
• Помутнение роговицы, что может сделать сложным обследование передней камеры глаза.
• Отек роговицы — легкий или значительный. Воспалительные клетки иногда можно обнаружить по гипопиону (лейкоцитарный экссудат) в передней камере или преципитатам на роговице.
• Фибриновые или кровяные сгустки в передней камере.
• Миоз (сужение зрачка)
• Отек радужки и расширение сосудов – лучше видно, если радужка светлого тона. Задние синехии (спайки) вызывают прилипание радужки к капсуле хрусталика – это вызывает аномальные форму зрачка, видимые в хронических случаях. Могут быть слабыми или обширными.
• Повышенное внутриглазное давление, когда перекрыт отток жидкости из глаза, может быть увеличено или в норме.
• Если причиной переднего увеита является системная болезнь, также могут быть выявлены соответствующие признаки.

При переднем увеите можно заметить розовый венчик вокруг радужной оболочки. У животного ухудшается зрение, на глазных яблоках скапливается экссудат. Зрачок перестает реагировать на свет. Кошка постоянно жмурится и встряхивает головой из-за светобоязни и боли в глазах. Нередко у питомца изменяется цвет радужки больного глаза. На роговице можно заметить вкрапления светлого цвета.

Местно.

• Преднизолона ацетат 1% суспензия каждые 1-12 часов
• Раствор дексаметазона 0,1 %, 0, 05 % мазь каждые 1-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления.
• Сокращайте применение, как только воспаление разрешиться.

Субконъктивальные инъекции:

• Метил преднизолон ацетат
• Бетаметазон
• Триамцинолон (редко используется при переднем уветите). Используете однократную инъекцию в тяжелых случаях с последующим местным применением. Не использовать у кошек с подозрением на инфекцию герпесвирусом типа 1.

Системные препаратыТаблетки преднизолона внутрь каждые 12 -24 часа. Только при исключении системной инфекции.

Местные растворы

• Диклофенак 0,1% каждые 6 -12 часов
• Ибупрофен 0,03% каждые 6-12 часов
• Супрофен 1%каждые 6 -12 часов
• Кетаролак 0,5 % каждые 6-12 часов
• Частота зависит от тяжести воспаления

• Аспирин каждые 12 часов можно увеличить разовую дозу, но интервал между приемами увеличится до 48-72 часов.
• Мелоксикам
• Капрофен
• Кетопрофен каждые 24 часа
• Карпофен
• Деракоксиб (Deracoxib)

• Атропина сульфат 1% раствор и мазь каждые 8-24 часа
  Расширение зрачка для профилактики задних синехий. Уменьшение спазма цилиарной мышцы для снижения интенсивности боли.
  Частота введения зависит от тяжести воспаления. Необходим разумный прием для достижения необходимого результата.

• «Триамцинолон»;
• «Дипроспан»;
• «Метилпреднизолон».

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетаролак»;
• «Супрофен».

Показано также применение капель для расширения зрачка (мидриатиков) на основе атропина и адреналина. Их назначают короткими курсами. Увлекаться такими средствами не стоит, так как они имеют немало побочных эффектов.

Заметив, что у кошки проблемы со зрением, или сам глаз воспалён – не оттягивайте свой визит к ветеринарному специалисту. Ведь, очень часто глазные заболевания рука об руку идут с другими серьёзными нарушениями и сбоями в работе организма животного. Обращайтесь незамедлительно к ветеринарному врачу, строго выполняйте все его рекомендации и тогда к вашей кошке обязательно вернётся зрение…

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

Профилактика

Как предотвратить возникновение увеита? Чаще всего это заболевание развивается на фоне других патологий. Ветеринары советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Беречь орган зрения кошки от травм и ожогов.
2. Не допускать самостоятельного выгула животного. Во время нахождения на улице кошки чаще всего получают травмы глаз.
3. Вовремя излечивать инфекционные патологии у животных.
4. Питомцы, страдающие хроническими болезнями глаз и аутоиммунными нарушениями, должны находиться под наблюдением врача.
5. Регулярно проходить профилактические осмотры у ветеринара-офтальмолога.

Эти меры помогут предотвратить воспаление сосудистого тракта глаза и избежать тяжелых нарушений зрения.

Увеит у кошек (ирит, иридоциклит) – офтальмологическое заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает увеальный тракт глаза или сосудистую оболочку. Расположена между фиброзной оболочкой глазного яблока и сетчаткой.

В анатомическом плане сосудистая оболочка состоит из хориоидеи, радужной оболочки и цилиарного тела. Воспаление может локализоваться в любой части увеального тракта. Увеит диагностируют у кошек любой породы, возраста, пола.