Идиопатический цистит кошек симптомы лечение профилактика

Причины цистита у кошек

Привести к формированию нарушения могут следующие причины:

• неправильное питание кошки, из-за чего в организме начинают нарушаться обменные процессы, образуются камни, которые травмируют стенки мочевого пузыря и приводят к симптомам цистита;
• инфекционные поражения мочевыделительной системы и прилегающих органов;
• недостаточное количество жидкости в рационе и вода с большим содержанием минералов, которые могут приводить к образованию камней и солей;
  

  Способность котов долгое время обходится без влаги не означает, что пустую миску с водой можно игнорировать

• недостаточное питание или перекармливание кошки;
• развитие мочекаменной болезни и травмы мочевого пузыря;
• перенесенный стресс у животного;
• переохлаждение.

Предположительно, первопричиной является особое строение эндокринной и нервной системы кошки, к которым иногда добавляется особенности устройства мочевого пузыря. Любое действие в организме кошки состоит из цепи последовательных событий. Нервная система посылает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, органы и ткани выполняют соответствующие действия и функции.

Заболевание чаще поражает котов, чем кошек, и сук, чем кобелей из-за особенностей анатомического строения мочепроводов. Патология возникает быстро, протекает остро, и только на этой стадии лечение кратковременно и успешно.

Как и у человека, заболевание возникает по перечисленным ниже причинам:

• Переохлаждение
  . Но питомцам опасен не мороз, а сквозняки, длительное пребывание на бетонном полу. У кошек, попавших под холодный дождь, часто возникает цистит. Особенно уязвимы маленькое зверьки, почти лишенные шерсти, хозяева вынуждены их одевать.
• Генитальные инфекции
  . Чаще страдают кобели от неконтролируемых вязок с больными суками.
• Выпадение в осадок мочекислых солей
  . Цистит может спровоцировать мочекаменную болезнь. Более всего страдают кастрированные коты. Уротилиаз трудно отличить от воспаления мочесборника, заболевания часто протекают одновременно.
• Ключевой причиной идиопатического цистита кошек является использование кормов эконом-класса
  . Они содержат неполноценные белки, при утилизации которых образуется мочевая кислота, трудно растворимая водой. Образующиеся песчинки закупоривают уретру или мочепроводы, урина застаивается, что создает условия для размножения микробов.

Представляя собой полый орган в виде мышечного мешка, мочевой пузырь предназначен для накапливания мочи и ее последующего выведения из организма. Строение органа таково, что изнутри он выстлан слизистой оболочкой особого строения.

Подвергаясь действию агрессивной среды продуктов жизнедеятельности, мочевой пузырь имеет склонность к развитию воспалительных процессов. Особенно часто это проявляется при воздействии на организм животного неблагоприятных факторов.

Ветеринарные специалисты выделяют следующие причины, приводящие к развитию цистита у кошек:

• Врожденные аномалии или дефекты в развитии слизистой оболочки органа.
  В норме выстилающий эпителий состоит из специфических клеток, имеющих в своем составе гликозаминогликаны. Эти структуры призваны защищать нежную ткань органа от раздражающего действия мочи. Врожденные или приобретенные дефекты приводят к уменьшению слоя гликозаминогликанов в клетках, что сопровождается изъявлениями и повреждениями слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Бактериальная, вирусная, грибковая инфекции.
  Инфекционные процессы в организме в виде сопутствующих заболеваний нередко приводят к развитию вторичного цистита, например при хламидиозе, инфекционном ринотрахеите, кальцивирозе.

• Падение с высоты является частой причиной цистита у кошек

  Хронические заболевания мочеполовой сферы.
  Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретриты различной природы – частые причины, приводящие к развитию цистита у домашних кошек. Наличие камней рано или поздно приводит к раздражению слизистой оболочки органа и развитию воспалительного процесса.

• Стрессовые факторы.
  У некоторых животных при неблагоприятной для него ситуации нарушается выработка вещества кортизола, что провоцирует развитие цистита.

Кроме того, в результате действия стрессового фактора происходит стимуляция нервных окончаний стенки мочевого пузыря, приводящая к обострению локальных воспалений.

• Травмы обуславливают острый цистит у кошек.
  Удары, ушибы, падения с высоты являются частыми причинами недуга. Повреждения позвоночника также может привести к циститу вследствие нарушения иннервации органа.

Факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря у домашней кошки, по мнению ветеринарных специалистов, являются следующие:

• Переохлаждения.
  Содержание в холодном, сыром помещении, наличие сквозняков приводят к развитию многих воспалительных процессов у животных, в том числе провоцируют цистит.

• Нарушение питьевого режима
  . Потребление сухих кормов на фоне снижения жажды, поение водой низкого качества приводит к нарушению состава мочи, повышению ее концентрации и провоцирует развитие воспаления.

• Нарушение режима кормления
  (переедание, голодание).

• Диабет в анамнезе
  . Высокая концентрация белковых компонентов и глюкозы в моче провоцирует воспаление мочевого пузыря.

Опытные заводчики также отмечают, что в этиологии развития заболевания не последнее место занимает наследственность.

как проглистогонить кошку

подробнее о том, что делать, если у кота моча с кровью.

Пока не доказано, что именно вызывает интерстициальный цистит у кошек. Ведущая теория называет основной причиной стресс. Говоря научным языком, эмоциональный дискомфорт активизирует симпатическую нервную систему, провоцируя постоянный выброс адреналина.

• У больных животных обнаруживают сниженный уровень кортизола, а иногда уменьшение надпочечников, вырабатывающих этот гормон.
• У людей пониженный кортизол является причиной раздражительности и подавленного состояния, вероятно, это справедливо и для кошек.

Кроме расстройств нервной и эндокринной систем, ученые обнаружили изменения в стенке мочевого пузыря. В норме эпителий вырабатывает защитный слой глюкозаминогликанов. Эта субстанция мешает закрепиться на стенке патогенным микробам и сверх того защищает нервные окончания мочевого пузыря от раздражающего действия мочи.

У кошек с синдромом Пандоры выстилка из мукополисахаридов содержит обширные дефекты, что приводит к воспалению и сильным болевым ощущениям. Пока не ясно, является ли это причиной, или последствием заболевания.

Факторы риска:

• ожирение;
• совместное содержание нескольких кошек;
• отсутствие выгула и низкая физическая активность;
• внезапные перемены в жизни (переезд в новый дом).

Инфекция не имеет никакого отношения к возникновению идиопатического цистита.

• Переохлаждение. Но питомцам опасен не мороз, а сквозняки, длительное пребывание на бетонном полу. У кошек, попавших под холодный дождь, часто возникает цистит. Особенно уязвимы маленькое зверьки, почти лишенные шерсти, хозяева вынуждены их одевать.
• Генитальные инфекции. Чаще страдают кобели от неконтролируемых вязок с больными суками.
• Выпадение в осадок мочекислых солей. Цистит может спровоцировать мочекаменную болезнь. Более всего страдают кастрированные коты. Уротилиаз трудно отличить от воспаления мочесборника, заболевания часто протекают одновременно.
• Ключевой причиной идиопатического цистита кошек является использование кормов эконом-класса. Они содержат неполноценные белки, при утилизации которых образуется мочевая кислота, трудно растворимая водой. Образующиеся песчинки закупоривают уретру или мочепроводы, урина застаивается, что создает условия для размножения микробов.

Ветеринарные специалисты выделяют следующие причины, приводящие к развитию цистита у кошек:

• Врожденные аномалии или дефекты в развитии слизистой оболочки органа. В норме выстилающий эпителий состоит из специфических клеток, имеющих в своем составе гликозаминогликаны. Эти структуры призваны защищать нежную ткань органа от раздражающего действия мочи. Врожденные или приобретенные дефекты приводят к уменьшению слоя гликозаминогликанов в клетках, что сопровождается изъявлениями и повреждениями слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Бактериальная, вирусная, грибковая инфекции. Инфекционные процессы в организме в виде сопутствующих заболеваний нередко приводят к развитию вторичного цистита, например при хламидиозе, инфекционном ринотрахеите, кальцивирозе.

• Падение с высоты является частой причиной цистита у кошек

  Хронические заболевания мочеполовой сферы. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретриты различной природы – частые причины, приводящие к развитию цистита у домашних кошек. Наличие камней рано или поздно приводит к раздражению слизистой оболочки органа и развитию воспалительного процесса.

• Стрессовые факторы. У некоторых животных при неблагоприятной для него ситуации нарушается выработка вещества кортизола, что провоцирует развитие цистита.

• Травмы обуславливают острый цистит у кошек. Удары, ушибы, падения с высоты являются частыми причинами недуга. Повреждения позвоночника также может привести к циститу вследствие нарушения иннервации органа.

• Переохлаждения. Содержание в холодном, сыром помещении, наличие сквозняков приводят к развитию многих воспалительных процессов у животных, в том числе провоцируют цистит.

• Нарушение питьевого режима. Потребление сухих кормов на фоне снижения жажды, поение водой низкого качества приводит к нарушению состава мочи, повышению ее концентрации и провоцирует развитие воспаления.

• Нарушение режима кормления (переедание, голодание).

• Диабет в анамнезе. Высокая концентрация белковых компонентов и глюкозы в моче провоцирует воспаление мочевого пузыря.

Ключевые положения

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является единственной наиболее распространенной причиной появления как симптомов непроходимости, так и других симптомов, имеющих отношение к нижнему отделу мочевыводящих путей у кошек.

Кошки с закупоркой уретры, у которых не выявляется первопричинное патологическое состояние (например, уролитиаз), скорее всего, страдают идиопатическим циститом и должны получать соответствующее лечение.

Самым важным диагностическим исследованием у кошек с синдромом непроходимости в нижнем отделе мочевыводящих путей является рентгенография брюшной полости.

Увеличение объема поглощаемой кошкой воды и улучшение окружающих ее условий являются критически важными факторами в долгосрочном процессе лечения идиопатического цистита у кошек.

Признаки заболевания

Цистит – это воспалительный процесс, развивающийся в стенках мочевого пузыря. Спровоцировать нарушение может несколько причин от банального переохлаждения до серьезного инфекционного заражения. На начальной стадии развития болезнь практически не дает о себе знать, из-за чего теряется драгоценное время отведенное на лечение. Лишь увеличение питьевой нормы и более частые походы в туалет могут натолкнуть на мысль о развитии цистита.

Воспалительный процесс при подобном нарушении развивается непосредственно внутри мочевого пузыря на его слизистой оболочке. Основные симптомы заболевания проявляются при натяжении стенок органа, когда на них начинает давить урина. После опорожнения мочевого пузыря кошка на некоторое время испытывает облегчение. Но с учетом углубления воспаления в стенки органа и распространения бактерий боли становятся постоянными.

При отсутствии лечения цистит дает серьезные осложнения на всю мочевыделительную систему, постепенно поднимаясь вверх и достигая почек. Бактерии также могут проникать в кровоток и вызывать поражения репродуктивной системы.

Заподозрить наличие нарушения в организме питомца можно по наличию типичных для воспаления мочевого пузыря признаков:

1. Кот постоянно бегает к лотку для мочеиспускания. Часто животному не удается дойти до туалета, постепенно питомец начинает гадить по всей квартире;
2. С учетом осложнения состояния животное будет чувствовать постоянные позывы в туалет, но при этом не удастся выделить даже небольшую порцию мочи;
   

   Неудавшиеся походи кота в туалет должны стать тревожным звонком для хозяина

3. Частые позывы дополнительно сопровождаются громким ором, из-за чувства боли и рези в мочеиспускательном канале и пузыре;
4. Выделенная урина имеет темный цвет, могут присутствовать примеси крови и камней, если животное дополнительно страдает мочекаменной болезнью;
5. При инфекциях мочевыделительной системы и развития воспаления в пузыре может скапливаться гной, который придает урине запах гнили;
   

   Характерный неприятный запох от мочи питомца свидетельствует о внутренних патологиях

6. На фоне воспалительного процесса у животного повышается температура тела, она может достигать критически показателей в острой стадии;
7. Жар провоцирует лихорадку, питомец отказывается от питья и еды;
8. Животное отличается вялостью, не желает играть и постоянно лежит;
9. При пальпации живота кошка резко реагирует на прикосновение, так как эта область становится болезненной, появляется чувство распирания;
10. Из-за такого симптома кот не может лежать на животе, поза на боку также доставляет дискомфорт.

Необходимость одеть памперс своему коту может шокировать хозяина, однако в этой процедуре нет ничего сложного или необычного. С основными советами по облачению вашего питомца в пеленки знакомим далее.

Для постановки диагноза требуется пройти несколько медицинских манипуляций.

Таблица 1. Диагностика цистита у кошек

Процедура	Детали протекания
Очный осмотр у ветеринара	1. Врач собирает анамнез и оценивает внешнее состояние кота; 2. Обязательно проводится пальпация живота и области мочевого пузыря
Общий анализ крови	1. Врач проверяет, насколько возрос уровень лейкоцитов; 2. Регистрирует наличие или отсутствие признаков инфекции; 3. Проводит контроль СОЭ
Общий анализ мочи	1. Врач оценивает цвет мочи и наличие в ней следов крови; 2. Проверяет уровень лейкоцитов и цилиндров; 3. Необходим для проведения посева на чувствительность к антибиотикам
Биохимия крови	1. Проводится с определением печеночно-почечного комплекса; 2. Дает возможность оценить тяжесть поражения мочевыделительной систе
УЗИ	1. Оценивает степень запущенности воспалительного процесса; 2. Подтверждает или опровергает наличие дополнительные образований в мочевыделительной системе

Травяные сборы особенно хорошо помогают при наличии воспаления мочевого пузыря. Но их все равно следует сочетать с традиционными препаратами, так как при цистите требуется серьезное антибактериальное воздействие на очаг воспаления.

Таблица 3. Травяные сборы против цистита

Состав	Курс лечения	Рецепт	Дозировка
Подорожник, лапчатка и хвощ	3-7 суток	1. Взять Подорожник, лапчатка и хвощ; 2. В соотношении 2:1:1 соответственно продукты соединить и измельчить; 3. 2-5 гр растительных компонентов залить 200-250 мл кипятка; 4. Выдержать ингредиенты 20 минут на медленном огне на водяной бане; 5. Снять отвар и остудить и довести чистой кипяченой водой до первоначального объема	По 10 мл за 30 минут до еды 4 раза в сутки
Кора дуба, цветочная часть липы и толокнянка	3-10 суток с учетом состояния животного	1. Ингредиенты перемешиваются в одинаковых пропорциях и измельчаются; 2. Берут столовую ложку ингредиентов и заливают 250 мл кипятка; 3. Выдержать ингредиенты необходимо 15-30 минут на медленном огне, лучше делать это на водяной бане; 4. После варки смесь снимают и полностью избавляют от растительной гущи	Принимать по 5-10 мл за полчаса до еды 3 раза в сутки
Листья березы, плоды можжевельника и корень одуванчика	Не более 10 суток. Минимальный курс приема – 3 суток	1. В соотношении 2:1:1 соединить ингредиенты;  2. Если используются свежие ингредиенты, их требуется тщательно вымыть; 3. Тщательно измельчив компоненты, столовую ложку заливают 250 мл кипятка и настаивают 8 часов; 4. После настаивания гущу убирают, раствор следует хорошо процедить	3-10 мл с учетом веса и состояния животного утром и вечером

Во время устранения заболевания требуется придерживаться ряда обязательных советов, которые позволят избежать дальнейшего распространения заболевания и ухудшения состояния кошки:

1. Обеспечьте любимца теплом и комфортом. Нельзя, чтобы он спал на кафеле или других холодных поверхностях;
2. Не используйте грелку или другие согревающие устройства. Они могут усиливать кровотечение и скорость распространения бактерий;
   

   Любое согревание пораженного участка чревато его заражением

3. Не комбинируйте самостоятельно традиционные препараты с народными, так как такие комбинации могут провоцировать острые побочные эффекты вплоть до анафилактического шока;
4. Питание должно быть максимально сбалансированным, лучше на период терапии перейти исключительно на профессиональные корма;
5. Если кот выходит на улицу, на время лечения лучше отказаться от любых прогулок. Исключение составляют теплые дни, во время которых разрешается выносить питомца на руках;
   

   На время заболевания максимально ограничьте контакты питомца с улицей

6. Не стоит купать животное, пока полностью не исчезнут все симптомы патологии.

Некоторым особям, страдающим недержанием, рекомендуется ношение специальных подгузников, впитывающих выделения. О том, какие существуют кошачьи подгузники и как их сделать своими руками, читайте ниже.

Проявления идиопатического цистита не специфичны и являются общими для многих урологических расстройств:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильная боль при попытке помочиться;
• крошечные порции мочи в неположенных местах;
• кровь в моче (выделения бурого цвета);
• задержка мочи;
• снижение или отсутствие аппетита;
• ухудшение вида шерстного покрова;
• чрезмерный груминг в области половых органов, низа живота;
• расстройства пищеварительной системы (рвота, понос);
• нервозность, пугливость.

Схожие симптомы у мочекаменной болезни, инфекции мочеполовых путей. Поскольку нет возможности доказать идиопатический цистит с помощью исследований, такой диагноз ставят методом исключения. Если вычеркнуты все возможные заболевания с похожей симптоматикой, в том числе онкология мочевыводящей системы, то говорят об идиопатическом цистите.

Для заболевания характерно внезапное начало и острое течение: от 1 до 7 дней. Признаки могут пройти без лечения. Обычно через некоторое время происходит повторение симптомов.

Чтобы вовремя распознать серьезный недуг, владелец должен знать симптомы цистита у кошки. Своевременно замеченные первые признаки помогут установить диагноз и назначить лечение, которое наиболее эффективно в начале развития болезни. Ветеринарные специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие симптомы и признаки:

• Учащенное мочеиспускание. Владелец не сразу замечает, что питомец начинает посещать лоток все чаще. Чем раньше домочадцы обратят внимание на участившееся посещение кошкой туалета, тем эффективнее пройдут терапевтические мероприятия.

• Усиленная жажда. Организм животного пытается восполнить потери жидкости в организме вследствие учащенного мочеиспускания.

• При развитии патологии владелец отмечает беспокойство питомца при посещении лотка. Это связано с тем, что акт мочеиспускания сопровождается болезненностью. Животное может стонать, мяукать и даже кричать, находясь в лотке.

• Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря вызывают у больного животного негативные эмоции в отношении лотка, и питомец начинает избегать его. Лужицы в разных местах помещения – один из характерных симптомов, сигнализирующих о проблемах со здоровьем. Нередко владельцы отмечают, что несанкционированные лужи кошка делает прямо на глазах домочадцев.

Ожидая помощи от человека, больное животное таким образом привлекает к себе внимание.

• Хронический цистит у кошки сопровождается, как правило, увеличением концентрации мочи, что проявляется резким неприятным запахом испражнений.

• После посещения лотка владелец может заметить, что питомица подволакивает ноги из-за дискомфорта в брюшной полости.

• Болезненность живота. Кошка беспокоится при попытке погладить живот, изворачивается, кусается. Не лежит на животе, с трудом переворачивает на бок. Область паха твердая.

• На поздних стадиях развития или при тяжелой форме воспаления в лотке обнаруживаются следы крови.

• Бактериальная форма болезни может сопровождаться повышением температуры тела.

• Учащенное мочеиспускание.
  Владелец не сразу замечает, что питомец начинает посещать лоток все чаще. Чем раньше домочадцы обратят внимание на участившееся посещение кошкой туалета, тем эффективнее пройдут терапевтические мероприятия.

• Усиленная жажда
  . Организм животного пытается восполнить потери жидкости в организме вследствие учащенного мочеиспускания.

• При развитии патологии владелец отмечает беспокойство питомца при посещении лотка
  . Это связано с тем, что акт мочеиспускания сопровождается болезненностью. Животное может стонать, мяукать и даже кричать, находясь в лотке.

• Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря
  вызывают у больного животного негативные эмоции в отношении лотка, и питомец начинает избегать его. Лужицы в разных местах помещения – один из характерных симптомов, сигнализирующих о проблемах со здоровьем. Нередко владельцы отмечают, что несанкционированные лужи кошка делает прямо на глазах домочадцев.

Введение

Заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек (FLUTD) – не название отдельного патологического процесса, а термин, который ранее широко использовался для обозначения группы различных заболеваний, затрагивающих мочевой пузырь и уретру. Для всех этих заболеваний характерны одинаковые клинические признаки, такие как дизурия, странгурия, гематурия, поллакиурия, периурия (мочеиспускание в неположенных местах, например, вне кошачьего туалета) и иногда – непроходимость мочеиспускательного канала.

Патофизиология идиопатического цистита кошек

Даже при соблюдении всех правил и осторожностей, иногда признаки цистита появляются безо всяких видимых причин. Это бессистемное заболевание получило название Идиопатический цистит кошачьих (Feline Idiopathic Cystitis) или ИЦК. Этиология его возникновения пока не известна, но она очень напоминает интерстициальный цистит человека и течение заболеваний так же схоже.

Возможно, заболевания вызываются совокупностью внешних причин и поражений внутренних органов или вирусом (бактерией), который пока ещё не выделен, поэтому подробное лечение не разработано. На данный момент возможно лишь максимальное облегчение состояния кошки (кота) методами лечения хронического цистита.

Похожие записи
• 

  Роды у кошки: что нужно знать и уметь

• 

  Кот чихает: причины и лечение

• 

  Диагностика и лечение мокнущей экземы у кошек

• 

  Диагностики и лечение лишая у кошки

• 

  О нормальном весе котенка

• 

  Как вывести блох и вшей у кошки

Так как не существует диагностических тестов или анализов, однозначно подтверждающих цистит, его диагностика проводится исключением других возможных заболеваний. Это значит, что кошке нужно провести:

• Анализ мочи;
• Бактериальный посев культуры образцов мочи;
• Рентген мочевого пузыря (в том числе с рентгеноконтрастными веществами);
• Ультразвуковые исследования мочевого пузыря;

Только после исключения остальных возможных заболеваний можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные.

Клинические признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

• Дизурия – затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• Поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
• Гематурия – наличие крови в моче;
• Периурия – мочеиспускание вне туалетного лотка;
• Овергруминг – особенно в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 5-10 дней, и появляясь через какое-то время снова. В тяжелых случаях, признаки могут появляться часто и развиваться быстро, иногда сохраняясь на долгое время. Цистит может вызывать тяжелые воспаления мочевого пузыря и и утолщение стенки мочевого пузыря, что без биопсии может быть трудно отличить от образования опухоли.

Считается, что наилучшим подходом к контролю цистита у кошек является смешанное лечение. Это просто означает, что применяются различные методы, помогающие снизить вероятность повторных эпизодов обострения цистита. Хотя лекарственная терапия является важной частью лечения и может быть весьма полезна в некоторых ситуациях, цистит не является хорошо лечащимся лекарствами заболеванием.

Многие препараты оказывают положительный эффект в первое время, снижая клинические признаки у наиболее пострадавших кошек, но исследования показывают, что в долговременной перспективе очень немногие препараты (если таковые вообще имеются), оказывают какое-либо реальное воздействие на эту болезнь. Очень важно сосредоточиться на правильном питании и улучшении жизненных условий кошки, так как они имеют критично важное значение при лечении цистита.

Результаты недавних исследований говорят о том, что если достаточное внимание уделять увеличению потребления воды и обустройству жизненного пространства кошки для снижения стресса и скуки, состояние большинства больных циститом кошек существенно улучшается. Во многих случаях, по мере взросления кошки цистит постепенно смягчается. В тяжелых случаях, однако, лечение цистита может проходить трудно.

Не обязательно вдаваться в подробности, но базовые сведения о патофизиологии ИЦК необходимы, поскольку ее понимание тесно связано с успехом лечения. Как правило, клиническими проявлениями ИЦК являются заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, однако важно понимать, что, согласно имеющимся данным, у страдающих заболеванием кошек аномалии наблюдаются на многочисленных и различных уровнях.

Несмотря на то, что первопричина до сих пор неизвестна, а многие факторы не установлены, при проведении ряда исследований были выявлены аномалии мочевого пузыря, симпатической нервной системы и функции кортикоадреналовой системы. Можно сделать предположение о том, что чрезмерная активация и/или неадекватное угнетение симпатической нервной системы, в сочетании с недостаточной выработкой кортизола в ответ на стрессовую ситуацию, является причиной нейрогенного воспаления в мочевом пузыре, а также возникновения хронического стресса у кошек с ИЦК (8,9).

Стандартная рекомендуемая схема лечения кошек с ИЦК включает в себя постепенное обогащение среды и уменьшение стрессовой нагрузки, а также увеличение объема поглощаемой воды (13). В большинстве случаев этих мер бывает достаточно для того, чтобы должным образом купировать и предотвращать рецидивы ИЦК в течение длительного времени. Все нововведения должны осуществляться постепенно, поскольку резкие изменения сами по себе могут спровоцировать новые эпизоды ИЦК.

Результаты проспективного неэкспериментального исследования продемонстрировали снижение уровня интенсивности СНМП после внедрения системы комплексного изменения окружающих условий (КИОС) (10). Система КИОС, способствуя снижению стимуляции гиперактивной симпатической нервной системы, обеспечила уменьшение выраженности СНМП.

Эти изменения были подробно описаны в других документах (8), однако основным принципом является снижение уровня конфликтности отношений между кошками посредством предоставления достаточного количества «ресурсов» каждой из них. Это означает, что традиционное правило «х 1»(где х – количество кошек в доме), часто применяемое в отношении лотков для кошек (т. е.

Для многих кошек отдельное место для еды и сна имеет большое значение. Естественное поведение хищника можно стимулировать при помощи определенных игрушек, что также будет способствовать улучшению взаимоотношений животных с их владельцем. Рекомендуется при каждой возможности предоставлять животным доступ к игровым конструкциям, где они могли бы общаться (т. е., карабкаться, прятаться, спать, царапать), и/или выпускать живущих в доме кошек на улицу – это поможет им уменьшить стресс.

Использование воды

Результаты исследований и клинический опыт свидетельствуют о том, что снижение удельного веса мочи (УВМ) посредством перехода к консервированному корму повышает эффективность лечения и долгосрочной профилактики рецидивов идиопатического цистита у кошек (13). Данное обстоятельство может быть обусловлено тем, что менее концентрированная моча не столь интенсивно раздражает хронически воспаленную стенку мочевого пузыря.

Увеличение объема потребляемой воды проще всего осуществлять посредством постепенного перехода к консервированному корму. Переход от сухого корма к консервированному у некоторых кошек может оказаться сложным, но необходимо приложить все усилия для достижения успеха. Еще одним вариантом увеличения потребления воды является использование мисок различных форм (или использование фонтанчиков с водой), а также различных видов воды (бутилированная или водопроводная вода).

У каждой кошки свои предпочтения, и эти предпочтения можно узнать методом «проб и ошибок». При составлении некоторых рационов, предназначенных для профилактики образования струвитов, был принят во внимание один важный механизм, а именно увеличение диуреза, и переход на такой рацион может рассматриваться как один из дополнительных способов снижения УВМ.

Непроходимость мочеиспускательного канала чаще встречается у кошек с ИЦК, сопровождающимся струвитной кристаллурией (12). Поскольку известно, что пробки в мочеиспускательном канале частично состоят из кристаллов струвита, в подобных случаях можно обеспечить предупреждение образования новых пробок, снижая скорость образования кристаллов посредством изменения рациона. Тем не менее, интерпретировать полученные данные довольно сложно, поскольку мочевые кристаллы формируются и у здоровых кошек.

Стрессогенные ситуации и недостаточно комфортные окружающие условия встречаются в большинстве современных домов, однако лишь у незначительного количества кошек проявляются СНМП. Зачастую у таких кошек, после исключения других потенциальных причин появления СНМП, диагностируют ИЦК.

Имеющиеся данные свидетельствуют о существовании индивидуальной восприимчивости к ИЦК, и крайне важным для обеспечения долгосрочного контроля течения и профилактики рецидивов заболевания является осознание того, что клинические проявления эпизодов ИЦК обусловлены ситуацией, когда уровень индивидуальной восприимчивости и степень неполноценности окружающих условий в совокупности превышают определенный порог (рис. 3).

Рисунок 3
. Клинические проявления ИЦК.Клинические эпизоды ИЦК развиваются только при условии наличия всех необходимых факторов – индивидуальной восприимчивости кошки и неблагоприятных условий окружающей среды (т. е., суммация эффекта факторов должна быть выше порога клинической значимости). На данном рисунке только у кошки под номером 4 наблюдались клинические эпизоды ИЦК, поскольку эта кошка отличалась высокой индивидуальной восприимчивостью и жила в некомфортных для нее окружающих условиях.

В отношении клинических эпизодов восприимчивость кошки под номером 3 идентична восприимчивости кошки под номером 4, однако у нее никогда не отмечалось симптомов ИЦК, поскольку окружающая ее обстановка была лучше. Кошка под номером 2 проживает в крайне неблагоприятных внешних условиях, однако у нее никогда не отмечалось симптомов ИЦК в связи с ее крайне низкой индивидуальной восприимчивостью.

Этиология

Приблизительно две третьих всех кошек, у которых наблюдаются симптомы заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей (СНМП), страдают идиопатическим циститом кошек. Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления СНМП, как представлено на рисунке 1 (1-6).

Рисунок 1
. Причины возникновения симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей (как связанных с непроходимостью, так и не связанных) у кошек: фигуры отображают минимальное и максимальное значения уровня заболеваемости, зарегистрированные в различных исследованиях(1-6)

Результаты исследований, проведенных в специализированных клиниках, позволяют сделать выводы о том, что бактериальный цистит – явление редкое (1-3 %) (1-3), однако, согласно имеющимся данным, в общей практике он встречается чаще: в одном из недавно завершенных исследований у 12 % всех субъектов с наличием СНМП был выявлен бактериальный цистит (6).

Несмотря не упомянутые различия, совершенно очевидно, что бактериальные инфекции встречаются реже, чем ИЦК и уролитиаз. Весомым исключением из этого правила являются кошки с сопутствующими заболеваниями (такими как сахарный диабет или хроническая болезнь почек), т. к. эти заболевания могут создать предрасположенность к развитию бактериального цистита.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего выявляется у кошек в возрасте старше 10 лет, поскольку у животных старшего возраста сопутствующие заболевания развиваются чаще. Недавняя катетеризация мочевого пузыря в анамнезе также значительно увеличивает вероятность возникновения ятрогенно-индуцированной ИМП.

Рисунок 2
. Причины закупорки мочеиспускательного канала у кошек, согласно результатам, полученным в двух исследованиях (ссылки 1 (синяя) и 5 (красная))

Однако крайне важно провести исследование на наличие второй наиболее распространенной причины непроходимости, а именно камней в мочеточнике, поскольку схемы лечения этих двух патологических состояний значительно различаются. Часто поступают сообщения, в которых пробки в уретре указываются в качестве основной обособленной причины возникновения непроходимости (1, 2, 6).

Однако при отсутствии уролитов весьма велика вероятность того, что в большинстве случаев первопричиной непроходимости, обусловленной пробками в уретре, является идиопатический цистит, поскольку воспаление мочевого пузыря по любой причине теоретически может привести к формированию пробок в мочеиспускательном канале.

исходя из вышеизложенного, можно сказать, что приблизительно 3/4 всех кошек с симптомами заболеваний мочевыводящих путей страдают идиопатическим циститом, если учесть и эти случаи, но существует вероятность того, что истинная величина доли кошек с непроходимостью, обусловленной пробками, недооценена, поскольку большинство пробок смывается назад в мочевой пузырь в процессе катетеризации, и их наличие остается незамеченным.

Народные методы лечения заболевания у кошек

• Чрезмерное вылизывание шерсти (овергруминг) в области промежности.
• Болезненное и затрудненное мочеиспускание с небольшим количеством отделяемой урины с каплями крови.
• Частое мочеиспускание, ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря.
• Животное без причины ходит в туалет мимо лотка, становясь в специфическую позу, нехарактерную при обычном мочеиспускании.
• При тяжелых состояниях развивается закупорка уретры. Это связано с воспалением мышц, окружающих мочеиспускательный канал и спазмами.

Особенностью проявления синдрома является то, что перечисленные симптомы носят периодичный характер. В зависимости от возраста и образа жизни животного симптоматика может появиться, после чего исчезнуть на неделю и снова проявиться либо полностью отступить.

Но если симптомы регулярно проявляются и каждый раз животное страдает все больше и больше, стоит незамедлительно обратиться к ветеринару, чтобы предупредить осложнения, одним из которых является закупорка уретры.

Что касается человека, симптоматика интерстициального цистита в целом аналогична любому другому, но отличается такими проявлениями:

• Постоянная тазовая боль.
• Чрезмерно частое мочеиспускание вплоть до 100 раз в сутки.
• Ощущение боли во время наполнения и опустошения мочевого пузыря.
• Ночные позывы в туалет.
• Ощущение боли/дискомфорта во время полового акта.

Чем более острое состояние больного, тем более выраженная симптоматика.

В основе диагностики данного недуга лежит принцип исключения других возможных болезней и перспектив их появления.

Чтобы пройти диагностику, необходимо обратиться в ближайшую ветеринарную клинику, где кошку осмотрят, соберут анамнез и возьмут анализ мочи на обследование. Кроме этого, назначается:

• Рентгенография и рентгеноскопия мочевого пузыря для исключения или подтверждения наличия дефектов слизистых оболочек и прочих патологий.
• Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря на предмет его положения, изменений тканей, наличия/отсутствия опухоли.

Аналогичное обследование проводится у человека в отделении урологии городской поликлиники либо частного медицинского учреждения. В зависимости от степени проявления болезни и общего состояния больного могут быть назначены и другие исследования. Например, если рентген или снимок УЗИ показал отклонения, может быть взята биопсия стенок мочевого пузыря.

Нередко назначается осмотр у гинеколога (для женщин), цистоскопия, тест на чувствительность к растворам калия.

Таким образом, если источником потрясения стали сородичи, стоит ограничить их совместное пребывание. А если стресс возник в результате сильного испуга из-за смены жилья, достаточно окружить кошку вниманием, вернуть ей ее игрушки либо любимое покрывало и так далее. Это позволит ей адаптироваться к новому окружению и понять, что это ее дом.

Если проблема носит тяжелый характер проявления, назначается медикаментозное лечение, которое подбирается ветеринаром на основании результатов исследования, возраста, породы кошки и ее образа жизни.

Лечение интерстициального цистита у человека состоит в прохождении курса физиотерапии, медикаментозной терапии (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминов и других лекарств). Нередко назначается нейростимуляция, гидробужирование мочевого пузыря (растяжение полости органа путем введения жидкости под давлением), промывание органа.

В порядке исключения при тяжелых формах течения недуга, отсутствия эффекта консервативного лечения, назначается хирургическая операция по методу электрокоагуляции, резекции, аугментационной пластики и других.

Причины

Пока не доказано, что именно вызывает интерстициальный цистит у кошек. Ведущая теория называет основной причиной стресс. Говоря научным языком, эмоциональный дискомфорт активизирует симпатическую нервную систему, провоцируя постоянный выброс адреналина.

Идиопатический цистит кошек – воспаление мочевого пузыря в отсутствии инфекционных патогенов, характеризующееся проявлением признаков воспаления нижних мочевыводящих путей. Точные причины не установлены, это всего лишь синдром который может иметь несколько подлежащих причин, которые действует совместно или по отдельности.

Синонимы: интерстициальный цистит, урологический синдром кошек и заболевания нижних мочевыделительных путей кошек (мало специфичные термины).

Мочевыделительная система кошек является уязвимой в плане здоровья по следующим причинам:

• кошки употребляют мало жидкости. Это связано с происхождением домашние кошки от степной, жившей в засушливых условиях. В связи с этим они приспособлены к низкому расходу жидкости, не потеют, вырабатывают высококонцентрированную мочу;
• размеры животных небольшие, следовательно, мочевыводящие просветы у них узкие;
• коты являются животными полуодомашненными, гуляют на улице, склонны к переохлаждениям.

Эти факторы способствуют развитию воспалений нижнего отдела мочеполовой системы, одним из которых и является кошачий идиопатический цистит.

Риск появления болезней мочевыделительной системы увеличивают возраст старше 10 лет, применение ранее катетера в мочевом пузыре.

Постановка диагноза

Правильность диагностирования идиопатического цистита кошек и эффективность лечения во многом зависит от верного и своевременного диагноза. Умение ветеринарного врача в совокупности оценить имеющиеся симптомы гарантирует хороший результат. Для точной постановки диагноза необходим подробный анамнез.

Трудности в диагностике заболевания состоят в необходимости исключения прочих болезней, таких, так мочекаменная, инфекционные циститы.

Исследование методом рентгенографии позволяет исследовать всю длину уретры. Если при симптомах непроходимости, закупорке уретры не обнаружены камни в мочеточнике скорее всего причиной является идиопатический цистит.

Дополнительно необходимо исследование мочи, позволяющее исключить инфекционную природу цистита.

Симптомы

Все болезни мочевыделительной системы характеризуются схожими признаками. Следовательно, симптомы идиопатического цистита у котов следующие:

• учащенное мочеиспускание, зачастую на полу и ковре, даже у ранее «чистоплотных» кошек;
• отделение мочи маленькими порциями;
• затрудненное болезненное мочеотделение;
• кровь в моче;
• непроходимость уретры.

У питомца может наблюдаться один из указанных признаков, либо несколько в различных комбинациях.

Отдельно следует сказать о хронических заболеваниях, которые дают похожие симптомы, но первопричина их лежит совсем в других органах и системах. Это, например, сахарный диабет, травмы или неоплазия мочевого пузыря.

Полый орган кота покрыт тонким слоем ткани, через которую проходят кровеносные сосудисты. Проявление цистита у котов – это воспаление и инфицирование мочевого пузыря, вернее, его слизистой оболочки. В то время когда мочевой пузырь кота меняется в объёме то его слизиста оболочка увеличивается в размере вместе с кровеносными сосудами. В этом случае кот испытывает дискомфорт и боль во время хождения на лоток.

Кошки наиболее подвержены инфицированию. По своей природе у кошек слишком короткий мочеиспускательный канал. Таким образом, мочевой пузырь может стать доступным для любого инфицирования. Цистит может, проявляться по-разному и носить как острый, так и хронический характер. Остаточным состоянием или предшествующим циститу может стать мочекаменная болезнь, которая ещё больше усугубляет состояние животного.

Хотя в 8 случаях из 10 симптомы цистита пройдут сами по себе, задача врача – облегчить животному симптомы острого периода. Применяют:

• спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
• обезболивающие (Буторфанол, Мелоксикам).

При закупорке уретры и нарушениях мочеиспускания используют альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Празозин), которые расслабляют внутренний сфинктер мочевого пузыря и уретральный канал.

Лечение, направленное на долгосрочную перспективу, подразумевает изменение условий содержания. Устранить причину стресса необходимо, чтобы избежать рецидива болезни. Идиопатический цистит не относится к проблемам, которые можно решить приемом медикаментов.

Могут оказаться полезными средства на основе кошачьих феромонов. Препарат Феливей в виде диффузора или спрея стабилизирует психологическое состояние кошки, не имея побочных эффектов и противопоказаний. Аналог вещества, выделяемого лицевыми железами кошки, даст питомцу сигнал: «беспокоиться не о чем».

Снижают риск развития депрессии и уменьшают стресс добавки с альфа-казозепином (получают из казеина, молочного белка) и L-триптофаном (аминокислота, из которой образуется серотонин, гормон счастья). Существуют промышленные полнорационные диеты, в состав которых включены оба безвредных вещества:

• Royal Canin Calm 36;
• Hill’s c/d Feline Urinary Stress.

Такая диета подходит для долгосрочного кормления кошки с идиопатическим циститом, если не наблюдается сопутствующих проблем:

• мочекаменная болезнь;
• ожирение;
• почечная недостаточность.

Успешное лечение цистита у кошек во многом зависит от правильно подобранных препаратов на основании результатов анализов. Немаловажное значение в выборе схемы лечения играет наличие или отсутствие закупорки мочевыводящего канала.

В том случае, если имеется обструкция, ветеринарный врач проведет манипуляции по восстановлению оттока мочи. Как правило, выполняется и промывание мочевого пузыря антисептическими растворами для удаления продуктов воспаления, песка, сгустков крови.

При цистите у кошек лечение в домашних условиях возможно при четком выполнении назначений лечащего ветеринара. После восстановления нормального оттока урины больному животному назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Чаще всего применяются спазган, папаверин, но-шпа. Препараты снижают болевые ощущения, способствуют полному опорожнению мочевого пузыря. Наиболее эффективны спазмолитики при серозно-катаральной форме заболевания.

Спазмолитические препараты

Для устранения нарушения водно-электролитного баланса, профилактики интоксикации ветеринарные специалисты назначают больной кошке внутривенные растворы глюкозы, физиологического раствора, раствора Рингер-Локка.

Антибиотики при цистите у кошек применяются при гнойной форме заболевания, а также в запущенных случаях. Хорошим эффектом обладают следующие антимикробные препараты: байтрил, гентамицин, канамицин, амоксиклав, цефрикон, цефотаксим и другие. Дозировку и длительность лечения определяет ветеринарный специалист на основании клинической картины и формы патологического процесса.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить кошке условия, удовлетворяющие ее основные инстинктивные потребности:

1. Укрытие.

У кошки должно быть убежище, где ее никто не будет беспокоить. Это может быть домик или коробка, полка шкафа, антресоли – если животное любит спать на возвышенностях.

2. Спокойный прием пищи.

Миска с едой не должна находиться на проходе. Если животных в доме несколько, необходимо исключить конкуренцию за корм.

3. Туалет.

Лоток ставят в укромном тихом месте, где кошке никто не помешает. Рекомендуется предоставить питомцу возможность копать наполнитель. Лоток поддерживают в чистоте, удаляя экскременты и регулярно дезинфицируя пластик.

4. Активность.

Чем старше становится кошка, тем важнее стимулировать ее охотничьи инстинкты. Постепенно животное в квартире устает от однообразия и становится малоактивным. Хозяину следует играть с питомцем каждый день. Полезными могут оказаться интерактивные миски-кормушки и другие головоломки, из которых кошка должна «добывать» корм.

Помимо психологического комфорта важно поддерживать у животного хорошую физическую форму.

Кроме недопущения ожирения стремятся обеспечить разбавление мочи. Снижение плотности мочи положительно сказывается на лечении цистита и крайне важно для профилактики рецидивов. Менее концентрированная моча не так сильно раздражает поврежденную стенку мочевого пузыря.

Увеличить количество выпитой кошкой воды можно путем перехода с сухого корма на консервированный. Для питья предлагают воду с вкусовыми добавками и привлекательным ароматом: креветочный отвар, сок тунца. Многие кошки предпочитают проточную воду, в этом случае следует установить питьевой фонтанчик.

Для разбавления мочи применяют специальные диеты:

• Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
• Purina Veterinary Diets UR St/Ox – Urinary Feline;
• Eukanuba Urinary Struvite Feline;
• Hill’s PD Feline C/D или S/D.

Следует максимально избегать ситуаций, причиняющих кошке дискомфорт. Если стресс неизбежен (рождение ребенка, смена хозяев, переезд в новый дом), кошку можно подготовить к нему заблаговременно:

• За 10-30 дней до события животное переводят на корм RC Calm и продолжают давать его еще 2-3 месяца.
• Во время стрессовой ситуации использовать Feliway, а для особенно тревожных особей оправдано применение антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты относительно безопасны, хотя вызывают побочные действия – сонливость, гиподинамию. Кошкам широко применяют амитриптилин внутрь или внутримышечно.

Ветеринары считают, что профилактика цистита у кошек должна быть основана на соблюдении следующих правил:

• регулярная вакцинация против инфекционных заболеваний;

• недопущение переохлаждения питомца, соблюдение температурного режима в помещении, оборудование мест для отдыха теплым лежаком;

• своевременное лечение воспалительных процессов, мочекаменной болезни;

• профилактика стрессовых ситуаций;

• соблюдение питьевого режима, контроль за качеством воды;

Воспаление мочевого пузыря – недуг, который трудно поддается лечению и приносит питомцу боль и страдание, а домочадцам – дополнительные заботы. Эффективность и успешность терапии во многом зависит от комплексного подхода в решении проблемы. Немаловажное значение играет уход за больным животным и профилактика рецидивов.

К профилактическим мерам по недопущению цистита относятся следующие:

• следует постоянно держать кошку в тепле, избегая сквозняков и не выгуливая ее в плохую погоду;
• спальное место животного должно быть достаточно теплым, для этого можно использовать небольшие матрасы или стелить плотное одеяло;
  

  Важно соблюдать умеренность в этом пункте — кот не должен потеть под несколькими слоями ткани

• 1-2 раза в год пропивать курс растительных противовоспалительных мочегонных, например, Канефрон, они также станут профилактикой мочекаменной болезни;
• составить для животного оптимальный рацион питания, ее лучше подбирать с ветеринаром;
• не отказывайтесь от вакцинации, так как она поддержит иммунитет любимца на нужном уровне и не позволит проявиться любым хроническим нарушениям;
  

  Вакцинации позволят привести ослабленный иммунитет питомца в норму

• сдавайте анализ мочи 1-2 раза в год для контроля работы почек и всей мочевыделительной системы. Более детально с проведением анализа мочи у кошек вы можете ознакомиться на нашем портале.

Цистит, несмотря на свою распространенность, при правильно подобранном лечении быстро купируется простым набором лекарственных средств. Тем не менее, нарушение требует обязательного обращения к ветеринару для установления точной причины болезни и специфики ее устранения.

Причины

Факторы риска:

1. Укрытие.

1. Туалет.

1. Активность.

современное представление,возможности профилактики и лечения

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек

– одна из самых актуальных проблем современной ветеринарной

медицины. Патологий, при которых поражаются мочевой

пузырь и уретра, очень много. Они могут быть первичными, т.е.

развиваться первоначально в здоровом организме, и вторичными

– возникающими в виде осложнений уже имеющихся заболеваний.

Идиопатический цистит кошек(ИЦК)
– наиболее распространенная дисфункция, наблюдаемая у 65 % животных, страдающих урологическим синдромом. Под ИЦК понимают патологию, связанную с воспалением нижнего

Отдела мочевыделительной системы неинфекционной природы. Болезнь характеризуется симптомами цистита (без признаков бактериального цистита), имеет общие симптомы с циститом человека и сопровождается воспалитель-

Ными явлениями, формированием язвенных очагов и разрастанием

Соединительной ткани (фиброзом), вне зависимости от пола животного (Biffington и др., 2004). Иногда в патологический процесс вовлекается вся стенка мочевого пузыря. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

По данным современных исследований, ИЦК вызывается изменениями уровня глюкозаминогликанов (ГАГ) в защитном слое слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь (Hurst и др., 2004).

Необструктивный ИЦК – 65 %;

Уролиты в мочевом пузыре- 14 % (из них оксолатный уролитиаз 6.5%, струвитный – 7,5%);

Анатомические дефекты (рак и др.) – 11 %;

Поведенческие проблемы- 9 %;

Бактериальные инфекции- 1 %.

(В выборке участвовало 109 кошек и котов. Из статьи ирландского врача Тома Баррета)

Также последнее время к причинам урологического синдрома кошек также относят действие некоторых вирусов, таких как пенящийся вирус, ВЛК, ВИК (энциклопедия Кирка).

Функции мочевого пузыря обусловлены его морфологическим строением. Стенка органа состоит из трех слоев: изнутри его выстилает слизистая оболочка, лежащая на подслизистой основе, затем следуют мышечная и наружная адвентициальная оболочки. Слизистая оболочка представляет внутренний слой мочевого пузыря, мочеточников и уретры.

Ее строение обеспечивает способность оставаться интактной к действию довольно агрессивной жидкости – мочи. Слизистая оболочка выстилается клетками переходного эпителия и ГАГ на их поверхности. Оптимальный уровень последнего предотвращает адгезию кристаллов на слизистой оболочке и повышает резистентность к восходящей микрофлоре (Hurst и др., 2004).

Уникальные барьерные свойства поверхностной мембраны мочевого

Пузыря обеспечивают накопительную функцию органа (Lavelle и др., 2000).

Любые повреждения слоя ГАГ дают возможность моче проникать внутрь

Стенки мочевого пузыря, вызывая воспаление. Доказано, что уровень ГАГ

Важный фактор в повышении герметичности мочевого пузыря, потеря которой – главная причина цистита. Снижение уровня ГАГ приводит к развитию хронических воспалительных и болевых реакций и дегенерации мускулатуры органа(Hurst и др., 2004).

Кроме того, циститы сопровождаются ослаблением местных естественных механизмов защиты: отмечают снижение уровня всех фракций иммуноглобулинов (IgA, IgM и IgG), нарушение хемотаксических и фагоцитарных функций нейтрофилов, уменьшение содержания интерлейкина ИЛ-2 и ИЛ-8 в моче. Следует отметить, что ИЛ-8 играет важную роль в местном иммунитете слизистых оболочек, так как имеет сайт связывания с глюкозаминогликанами (Rot, 1993), в результате чего создаются условия для быстрой элиминации патогена. Безусловно, нарушение защитных механизмов играет важную роль и в патогенезе циститов инфекционной природы.

Исследования последних лет показали, что цитокинам – пептидным молекулам-посредникам межклеточного взаимодействия принадлежит ведущая роль в регуляции как физиологических, так и патологических процессов. Цитокины не только обеспечивают взаимную связь и кооперацию клеток, но и контролируют и регулируют иммунный ответ, процессы фагоцитоза и хемотаксиса, принимают участие в регуляции роста и дифференцировки клеток, ангиогенезе, процессах апоптоза.

Именно цитокины регулируют развитие местных защитных реакций с участием различных типов клеток крови, эндотелия, соединительной ткани и эпителия, т.е. обеспечивают формирование типичной воспалительной реакции с ее классическими проявлениями: гиперемией, развитием отека, появлением болевой реакции и нарушением функции.

Цитокины, секретируемые активированными иммунокомпетентными клетками, во многом определяют характер течения патологического процесса. Следует отметить, что продуцентами цитокинов могут выступать не только клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, моноциты), но и стромальные соединительнотканные клетки.

В этой связи, регуляция активности клеток, продуцирующих различные цитокины, может рассматриваться как эффективный путь коррекции патологического процесса и служить залогом успеха терапевтических мероприятий при различных заболеваниях, и даже в тех случаях, когда этиология не очень ясна – в частности, при ИЦК.

Итоговое заключение

Слово «идиопатический» в названии заболевания подразумевает, что причина его до конца не ясна. Известно только, что значительную роль в возникновении заболевания играют психологический фактор, стресс.

Ветеринарные врачи сходятся во мнении, что вылечить идиопатический цистит кошек полностью невозможно, у предрасположенного животного риск рецидива сохраняется в течение всей жизни.

Многое зависит от того, насколько владелец готов менять свои привычки и образ жизни в угоду кошке. При создании благоприятных условий цистит может возвращаться редко или вовсе никогда.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Идиопатический цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое возникло по невыясненной причине. Однако, существуют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания. Данная статья рассматривает причины возникновения цистита у котов и псов, способы его лечения и предотвращения.

Не существует метода, позволяющего излечить ИЦК «полностью». Однако у большинства кошек применение современных индивидуальных схем подхода (использование воды и изменение окружающих условий) может обеспечить снижение частоты возникновения новых эпизодов ИЦК или предотвратить их.

У многих кошек, обладающих относительно низкой индивидуальной восприимчивостью, в течение жизни наблюдается только один эпизод СНМП, после чего клинические признаки исчезают навсегда, даже при отсутствии долгосрочного лечения и профилактики. Большинство кошек, тяжело поддающихся лечению, – это, зачастую, те кошки, у которых наблюдаются рецидивы непроходимости мочеиспускательного канала через незначительный промежуток времени, в течение которого порой невозможно осуществить необходимые изменения.

В таких случаях необходимо оперативное вмешательство. Поскольку у кошек с более высокой восприимчивостью существует риск летального исхода в результате непроходимости мочеиспускательного канала и вероятность факультативной эвтаназии по причине рецидивирующих СНМП, долгосрочный контроль и лечение для них являются мерой первостепенной важности.

КотоДайджест

Идиопатический цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое возникло по невыясненной причине. Однако, существуют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания. Данная статья рассматривает причины возникновения цистита у котов и псов, способы его лечения и предотвращения.

Симптомы

Идиопатический цистит у собак в манифестной форме проявляется перечисленными ниже симптомами:

• Пес внезапно принимается скулить.
• Демонстративно гадит, намеренно оставляет лужи. Не дает ощупывать живот, рычит. Моча становится мутной, темной, зловонной.
• Пропадает аппетит, собака теряет активность, старается лежать.

Идиопатический цистит у кошек проявляется сходными признаками:

• Кот совершает много походов на лоток, часто неудачных.
• Становится ласковым, мяукает, старается привлечь внимание хозяина.
• Гадить на самых видных местах. Писает где попало, оставляя красноватые лужицы.
• Процесс бурно прогрессирует, животное сильно страдает.

Причины

Факторы риска:

• Хронический цистит у кошки сопровождается, как правило, увеличением концентрации мочи, что проявляется резким неприятным запахом испражнений
  .

• После посещения лотка владелец может заметить, что питомица подволакивает ноги
  из-за дискомфорта в брюшной полости.

• Болезненность живота.
  Кошка беспокоится при попытке погладить живот, изворачивается, кусается. Не лежит на животе, с трудом переворачивает на бок. Область паха твердая.

• На поздних стадиях развития или при тяжелой форме воспаления в лотке обнаруживаются следы крови
  .

• Бактериальная форма болезни может сопровождаться повышением температуры
  тела.

Серозно-катаральный цистит
развивается, как правило, вследствие врожденных аномалий, стрессов, нарушения водного баланса и погрешности в питании. Цистит этого вида проходит, как правило, без повышения температуры.

Гнойный цистит
– результат жизнедеятельности микроорганизмов. Чаще наблюдается при осложнении воспалительного процесса бактериальной инфекцией. В моче животного отмечаются гнойные выделения, резкий запах, у животного наблюдается повышение температуры тела.

Геморрагический цистит
у кошек чаще наблюдается вследствие развития мочекаменной болезни. Кристаллы мочевой кислоты травмируют нежную слизистую оболочку, нарушая целостность кровеносной системы органа, вследствие чего в моче появляется кровь. Опасность данной формы воспаления заключается в том, что из-за хронической потери крови у животного нередко развивается малокровие вследствие потери организмом железа.

а) Камни в почках и мочевом пузыре у кошки при рентген-диагностике;б) мочевой пузырь в разрезе при геморрагическом цистите

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму. Острая форма заболевания отличается выраженным болевым синдромом, подъемом температуры тела и характерными клиническими признаками.

Хроническая форма протекает, как правило, вяло, но доставляет владельцу и животному не меньше проблем и страданий. Хронический цистит сопровождается развитием дегенеративных процессов в слизистой органа, увеличением стенки мочевого пузыря. Вялотекущая форма болезни нередко приводит к закупорке мочевыводящего канала, что может угрожать здоровью и жизни питомца.

Ветеринарные специалисты различают также идиопатический цистит у кошек. Этим термином обозначаются все виды воспаления мочевого пузыря невыясненной этиологии при исключении инфекционной и травматической природы заболевания.
Как правило, такая форма болезни обусловлена сложным механизмом взаимодействия центральной нервной системы, мочевого пузыря и эндокринных органов.

К данной форме патологии склонны животные старше 10 лет, а также самцы. Предрасполагающими факторами для развития идиопатического цистита являются: групповое содержание кошек, стрессы, отсутствие выгула.

 Течение цистита у кошек может протекать в острой форме – острый цистит и вяло – хроническая форма цистита, которая может проявлять себя время от времени в острой форме.

• Острая форма проявляется внезапно и сопровождается частыми болезненными позывами к опорожнению мочевого пузыря, в урине наблюдаются следы крови, сгустки и слизь.
• Животное ощущает слабость и боль, может повышаться температура.
• Состояние угнетения нарастает, временами «нападает» жажда, движения скованные, осторожные, «бережливые».
• Принимает сгорбленное положение.
• При отдыхе часто меняет положение задних ног, массирует языком область лонного сращения. Возможны гнойные выделения из половых органов.
• При пальпации кошка болезненно реагирует на даже незначительное надавливание в области позади пупка и промежности.
• Животное может стремиться к оправлению естественных надобностей на что-то мягкое, ему кажется, что это уменьшает пульсирующую боль внизу живота.

Всё это явные признаки цистита.

Окончательный диагноз ставится на основании клинических внешних признаков и анализа мочи вкупе с рентгеноскопией.

В анализах мочи присутствуют клетки крови, эпителий, микробные клетки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки.

Хронический цистит определяется по внезапным или точно-периодичным обострениям и лабораторным исследованиям, которые подтверждают наличие застарелой инфекции в нижнем отделе.

Клинические признаки таковы:

1. Учащённое, затруднённое и болезненное мочеиспускание (поллакиурия и дизурия)
2. Наличие крови в урине и «хождение» мимо лотка (гематурия и периурия)
3. Болезненность при пальпации (овергруминг)

Все признаки могут развиваться очень быстро, а могут растягиваться на 10-15 дней и сохраняться в течении продолжительного времени.

Серозно-катаральный цистит развивается, как правило, вследствие врожденных аномалий, стрессов, нарушения водного баланса и погрешности в питании. Цистит этого вида проходит, как правило, без повышения температуры.

Гнойный цистит – результат жизнедеятельности микроорганизмов. Чаще наблюдается при осложнении воспалительного процесса бактериальной инфекцией. В моче животного отмечаются гнойные выделения, резкий запах, у животного наблюдается повышение температуры тела.

Геморрагический цистит у кошек чаще наблюдается вследствие развития мочекаменной болезни. Кристаллы мочевой кислоты травмируют нежную слизистую оболочку, нарушая целостность кровеносной системы органа, вследствие чего в моче появляется кровь. Опасность данной формы воспаления заключается в том, что из-за хронической потери крови у животного нередко развивается малокровие вследствие потери организмом железа.

Ветеринарные специалисты различают также идиопатический цистит у кошек. Этим термином обозначаются все виды воспаления мочевого пузыря невыясненной этиологии при исключении инфекционной и травматической природы заболевания. Как правило, такая форма болезни обусловлена сложным механизмом взаимодействия центральной нервной системы, мочевого пузыря и эндокринных органов.

Типичное течение ИЦК

Амедео – четырехлетний кастрированный кот, домашний короткошерстный, который проходил обследование по поводу 3 предшествующих эпизодов СНМП (преимущественно поллакиурия и гематурия). Все три эпизода имели место в течение последнего года, и каждый из них длился от 3 до 10 дней. На момент обращения к врачу у животного наблюдалось развитие нового эпизода.

Согласно описанию владельца, Амедео обладает тревожным характером, часто пребывает в напряженном состоянии, прячется от незнакомых ему людей, животных и объектов. Кот получал сухой корм, разработанный для профилактики образования струвитов. Данный рацион применялся в целях увеличения диуреза (в связи с результатами проведенного ранее анализа мочи, свидетельствующими о наличии умеренной струвитной кристаллурии, тяжелой гематурии и незначительной пиурии с отрицательными результатами бактериального исследования мочи).

Рентгенография брюшной полости, проведенная во время развития последнего эпизода, каких-либо отклонений не выявила. Отклонения в физических показателях, выявленные при обследовании, заключались только в значении оценки упитанности, составлявшем 6/9, и наличии признаков стресса (тахипноэ, двусторонний мидриаз). При пальпации определялся небольшого объема, явно безболезненный мочевой пузырь.

Согласно результатам оценки клинических проявлений, анамнеза и ранее проведенных диагностических процедур, наиболее вероятным диагнозом являлся ИЦК. Поскольку у животного наблюдались рецидивы, его владелец предпочел провести дополнительные исследования в целях исключения других, менее вероятных причин (например, рентгенопроницаемых уролитов).

УЗИ брюшной полости выявило диффузное незначительное утолщение стенки мочевого пузыря и значительный осадок в его просвете. Доказательств наличия какой-либо другой причины появления СНМП выявлено не было, поэтому диагноз «ИЦК» подтвердился. Скрупулезное составление и изучение анамнеза позволяет выявить ряд потенциальных факторов риска, а именно отсутствие доступа на улицу, избыточная масса тела, применение только сухого корма и наличие в доме еще одной кошки, которая пользуется теми же мисками для корма и воды и тем же лотком.

Амедео продолжал получать рацион, разработанный для профилактики образования струвитов, однако был постепенно переведен с сухой формы корма на консервированную. Владельцы установили фонтанчик для питья, а в различных частях дома были расположены несколько лотков и мисок для корма и воды. Кроме того, коту предоставили ограниченный доступ на улицу.

Литература

1. Kruger JM, Osborne CA, Goyal SM, etal. Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J/lm VetMedAssoc 1991;199:211-216.2. Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP. Feline lower urinary tract disorders. Definition of terms and concepts. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1996; 26:169-179.3.

Buffington CAT, Chew DJ, Kendall MS, etal. Clinical evaluation of cats with non-obstructive urinary tract diseases. J Am VetMedAssoc 1997;210:46-50.4. Lekcharoensuk C, Osborne CA, Lulich JP. Epidemiologic study of risk factors for lower urinary tract diseases in cats. J Am VetMedAssoc 2001 ;218:1429-1435.5.

Gerber B, Boretti FS, Kley S, etal. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats. J Small Anim Pract 2005;46: 571-577.6. Saevik BK, Trangerud C, Ottesen N.efa/. Causes of lower urinary tract disease in Norwegian cats. J Feline Med Surg 2011; 13:410-417.7. Rossi M, Messina N, Ariti G, etai.

Symptomatic Capillaria plica infection in a young European cat. J Feline Med Surg 2011; 13:793-795.8. Westropp JL, Buffington CAT. Feline idiopathic cystitis: current understanding of pathophysiology and management. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2004;34:1043-1055.9. Westropp JL, Kass PH, Buffington CAT.

Evaluation of the effects of stress in cats with idiopathic cystitis. Am J Vet Res 2006;67:731 -736.10. Buffington CAT, Westropp JL, Chew DJ, etal. Clinical evaluation of multimodal environmental modification (MEMO) in the management of cats with idiopathic cystitis. J Feline Med Surg 2006;8:261 -268.11.

Cameron ME, Casey RA, Bradshaw JW, ef a/. A study of environmental and behavioural factors that may be associated with feline idiopathic cystitis. J Small Anim Pract 2004;45:144-147.12. DefauwPA, VandeMaelel, Duchateau L, etal. Risk factors and clinical presentation of cats with feline idiopathic cystitis.

Питер Дефо
, магистр ветеринарииФакультет ветеринарии, Гентский университет, Бельгия