Флегмона у коровы лечение || Флегмона у коровы лечение

44 (52). Длительно незаживающие раны и язвы. Диагностика и лечение.

1)
значительным удлинением периода
биологического очищения от мертвых
тканей при наличии инфекции и инородных
предметов в ране и

2)
нарушением процесса гранулирования и
эпидермизации вследствие пышного роста
гидремичных грануляций либо раннего
перезревания их и превращения в рубцовую
ткань.

1)
алиментарное и старческое истощение;

2)
злокачественный рост опухолей;

3)
общая инфекция;

4)
хроническая интоксикация;

5)
сердечно-сосудистые заболевания;

6)
нарушение трофики;

7)
авитаминозы;

8)
нарушение всех видов обмена (В. И.
Рожанский и др.).

Сюда
же следует отнести радиационные поражения
(лучевая болезнь); антисанитарные условия
содержания и ухода. Небрежное и
неправильное выполнение лечебных
процедур во многих случаях оказывается
ведущей причиной длительно не заживающих
ран: грубое исследование и периодическое
загрязнение раны.

В
подвижных областях тела затормаживают
заживление периодические разрывы
сосудистых капилляров, сопровождающиеся
кровотечением из них и образованием
трещин среднего слоя грануляций. В
результате таких повреждений заживление
каждый раз начинается как бы сначала.

Патогенез
длительно не заживающих ран довольно
сложен и во многом находится в зависимости
от этиологических факторов. Основные
патогенетические изменения указанных
ран находятся в прямой связи с
гидратационными и дегидратационными
процессами, а также нарушением и
истощением биологических возможностей
регенерации покровного эпителия, что
во многом зависит от нарушения трофической
иннервации.

В
тех случаях, когда заживление раны
замедляется в фазе дегидратации, сущность
патогенетических изменений в ране
сводится к замедлению или полному
прекращению гранулирования вследствие
трофических нарушений, ухудшения
кровоснабжения формирующихся грануляций
и задержки экссудата.

В
других случаях ускоренный процесс
дегидратации формирующихся грануляций
возникает в результате раннего алкалоза
в зоне раны, что приводит к перезреванию
грануляций и рубцеванию их. Это замедляет
и приостанавливает эпителизацию раны.
В свою очередь, замедленная эпителизация
созревших грануляций способствует
перезреванию грануляции.

Данные
изменения, связанные с сосудисто-нервными
нарушениями, сопровождаются явлениями
геалинового перерождения и фибриноидного
некроза. При этом вокруг сосудов,
подходящих к раневой зоне, образуются
инфильтраты из плазматических и
гигантских клеток; возникают тромбозы
и тромбофлебиты. В нервных волокнах
обнаруживается демиэлинизация,
дегенерация швановских клеток, утолщение
с последующей фрагментацией осевых
цилиндров.

На фоне указанных изменений
зона нормальных грануляций уменьшается,
а глубжележащие слои подвергаются
склерозу. При этом слои эпителия образуют
ненормальные разрастания в виде языков,
врастающих в глубокие участки фиброзно
измененной грануляционной ткани. Местами
появляются ороговевшие участки в виде
жемчужин.

а)
раздраженные грануляции; они по внешнему
виду крупнозернистые, красные,
кровоточивые;

б)
воспаленные грануляции напоминают
первые, но имеют признаки изъязвления
(некротизации) и более выраженный отек;

в)
фунгозные, или грибовидные, грануляции
разрастаются за кожные края раны; они
дряблые, серовато-бурые, грязно-желтые,
синюшные, легко кровоточивые с признаками
некротического распада;покрыты
грязно-бурым, как правило, жидким,
зловонным экссудатом; края раны при
таких грануляциях в состоянии отека,
сильно болезненные;

г)
отечные грануляции почти бесцветные,
полупрозрачные, напоминающие густую
слизь. Такие грануляции сочетаются с
застойным отеком зоны раны либо
обусловлены активностью кишечной
палочки.

б)
каллезные грануляции, они не имеют
зернистости, гладкие; при пальпации
плотные, хрящеватые; края раны омозолелые,
плохо подвижные; экссудат отделяется
в небольшом количестве, серозно-слизистого
или слизисто-гнойного характера. Такие
грануляции возникают в ранах,
располагающихся в подвижных частях
тела, а также при нарушении трофики и
выраженном рубцевании на фоне
недостаточного кровоснабжения грануляций.

Лечение.
При лечении длительно не заживающих
ран необходимо учитывать причины их
возникновения.

1)
подавление инфекции;

2)
снятие гиперергии и нормализацию трофики
путем применения новокаиновых блокад,
внутривенных введений 0,25%-ного раствора
новокаина, а также 10%-ного натрия бромида
либо подкожной инъекции аминазина;

3)
насыщение организма активными, по
отношению микробов, антибиотиками;

4)
применение полного объема хирургической
обработки, дренирования с антимикробными
средствами в сочетании с осмотерапией.
При необходимости и прямом показании
проводят витамино- и диетотерапию.

1)
неблагоприятным течением первой фазы;

2)
нарушением трофики;

3)
значительным ацидозом или алкалозом в
зоне раны, что способствует развитию
патологических грануляций;

4)
инфицированием стафилококками, кишечной
и синегнойной палочками;

5)
обширными гранулирующими дефектами;

6)
истощением регенеративных возможностей
эпителиального покрова;

7)
систематическим загрязнением ран,
наличием в них инородных предметов,
вяло протекающего некроза фасций, связок
и сухожилий;

8)
наличием костных секвестров остеомиелита;

9)
нарушением обмена веществ;

10)
авитаминозом;

11)
алиментарным истощением и некоторыми
другими причинами.

Лечение
во второй фазе раневого процесса должно
быть комплексным, направленным на
устранение перечисленных причин,
обязательно использование новокаиновой
терапии и других способов, нормализующих
трофику и кровоснабжение раны, а также
способствующих закрытию обширных
гранулирующих дефектов эпителиальным
покровом.

64 (76). Флегмона в области предплечья и голени.

Флегмона
(phlegmone) – разлитое острогнойное, реже
гнилостное воспаление рыхлой соединительной
ткани (подкожной, мышечной, подфасциальной
и др.), при котором некротические процессы
преобладают над нагноительными.

Этиология такая
же, как и при абсцессах. Флегмоны часто
возникают как осложнение местных гнойных
процессов (фурункула, карбункула,
остеомиелита, гнойных артритов и др.) у
животных с пониженной резистентностью
организма.

Классификация. По
характеру возбудителя инфекции флегмоны
делятся на аэробные (стафилококковая,
стрептококковая) и анаэробные, по
характеру экссудата – на гнойные,
гнилостные, газовые, гнойно-некротические
(если сопровождаются омертвением
тканей); по локализации – подкожные,
подслизистые, подфасциальные, межмышечные,
параартикулярные, парахондральные и
т. д.; по глубине поражения тканей – на
поверхностные (подкожные, подслизистые)
и глубокие (межмышечные).

Клинические
признаки. В
области поражения появляется припухлость,
вначале разлитая (стадия серозной
флегмоны), а затем плотная, напряженная
и резко болезненная (стадия клеточной
инфильтрации). Сформировавшаяся флегмона
имеет тестообразную консистенцию,
синюшно-красный цвет, повышенную местную
температуру.

Диагноз ставится
по клиническим признакам, уточняется
и дифференцируется пункцией припухлости,
а также по исследованию крови.

Лечение. В
начале заболевания (стадия серозной
флегмоны) производят короткий блок
0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками.
Применяют консервативное лечение:
согревающие спиртовые компрессы,
внутримышечные инъекции больших доз
антибиотиков (пенициллин, стрептомицин,
бициллин). Хорошей лечебной эффективностью
обладают внутривенные инъекции новокаина
в сочетании с антибиотиками. При таком
лечении нередко удается остановить
развитие флегмоны.

При
сформировавшихся флегмонах глубокими
разрезами вскрывают все гнойно-некротические
очаги для обеспечения хорошего оттока
гноя, удаляют все мертвые ткани, полость
промывают 3%-ным раствором перекиси
водорода на водном растворе фурацилина.
Операционные раны тампонируют салфетками
с жидкой мазью Вишневского, эмульсией
белого стрептоцида, синтомицина или
другими антисептическими мазями.

Применяют симптоматическое лечение,
общую противосептическую терапию
(антибиотики, сульфаниламидные препараты)
и лекарственные вещества, повышающие
резистентность организма (10%-ный раствор
кальция хлорида, глюкозу, аскорбиновую
кислоту, а также насыщают организм
поливитаминами). Лошадям применяют
сыворотку по Кадыкову, крупному рогатому
скоту – 33%-ный этиловый спирт с глюкозой.
Проводят реинфузию аутокрови, облученной
ультрафиолетовыми лучами, в дозе 1 мл
на 1 кг массы, через 3 дня процедуру
повторяют.

Артроз
(arthrosis)– хронический невоспалительный процесс
в суставах, сопровождающийся
дегенеративно-дистрофическими и
регенеративно-репаративными явлениями
в суставном хряще, суставных костях и
других элементах сустава.

Чаще
поражается несколько суставов:
заплюсневые, реже запястные, коленные.

Этиология.
Нарушение обмена веществ, отсутствие
моциона, недостаточности уф облучения
(солнечной радиации).

Патогенез.
Развитие медленное, постепенное, без
видимых признаков.

Дегенеративные
и дистрофические процессы – в суставном
хряще и костной ткани эпифизов. Суставной
хрящ теряет свои свойства, становится
рыхлым, разрушается, образуются узуры.
В костной ткани – процессы остеопороза,
остеосклероза. В дальнейшем на суставных
поверхностях происходят компенсаторные
явления – разрост костной ткани в виде
экстозов и остеофитов.

Стадии:

1. Начальная
   – клинические признаки поражения
   суставов отсутствуют, животное
   предпочитает лежать, медленнее
   поднимается, движения затруднены.

2. Вторая
   стадия – хромота опирающегося типа.
   Движения в суставах сопровождаются
   хрустом, треском. Быстрая утомляемость.
   В покое переступает конечностями. На
   рентген: суженная суставная щель,
   выраженные краевые костные разращения
   (суставные губы).

3. Деформация
   сустава, его утолщение. Движения
   напряженные, скованные, хромота выражена.
   Пассивные движения в суставе затруднены.

Лечение.
Выяснить причину заболевания. Этиотропное
(редактирование рациона). Парафиновые
аппликации, раздражающие линименты,
компрессы и пр. на пораженные суставы.

49 (57). Пневмоторакс. Его виды, диагостика, лечение.

Пневмоторакс
– попадание воздуха в плевральную
полость.

А)
открытый (воздух засасывается через
рану в момент вдоха и выталкивается
наружу в момент выдоха);

Б)
зактрытый (воздух проникает через рану,
далее раневой канал закрывается сгустком
крови/смещением ткани. Дальнейшее
поступление воздуха прекращается).

1)
односторонний

2)
двусторонний.

Клинические
проявления: раневое отверстие в грудной
полости, учащенное поверхностное
дыхание, цианоз слизистых, усиленные
движения грудной клетки, пульс слабый.
Лейкоцитоз. Угнетение. Плеврит. Экссудат
на поверхности кожи в области раневого
канала.

Диагноз:
на основании клинических признаков,
рентген, перкуссии грудной клетки.

Лечение:
покой, непроницаемая повязка на рану.
ПХО при открытом пневмотораксе (швы
трехрядные – плевра, мышцы, кожа). Блокада
чревных нервов и симпатических пограничных
стволов по Мосину. Антибиотики с
гидрокортизоном. Плевроцентез для
удаления воздуха.

52 (62). Грыжи, их классификация и лечение.

Смещение
органов вместе с париетальным листком
брюшины под кожу или в другие ткани и
полости называется грыжей.

Смещение
внутренних органов под кожу через
разорванную брюшину и мышцы называют
выпадением, пролапсом или проляпсусом.

Классифицируют
грыжи в зависимости от того, в какой
анатомической области они находятся:
пупочные, пахово-мошоночные, брюшные,
грыжи белой линии, промежности, бедренные,
диафрагмальные.

По
возникновению: Приобретенные/врожденные,

По
состоянию грыжевого содержимого –
вправимые, невправимые и ущемленные.

Пупочная
грыжа.
Грыжевым отверстием служит пупочное
кольцо, остающееся расширенным после
родов.

Этиология.
В этиологии пупочных грыж существенное
значение имеют врожденные недостатки
развития. Такой порок считается
наследственным. Один из основных моментов
— родственное разведение и нарушение
условий содержания и кормления, что
приводит к рождению слаборазвитых
животных с пониженным тонусом тканей,
в том числе и мышц живота.

Элемент
врожденного предрасположения —
замедленное редуцирование пупочной
вены и пупочной артерии с урахусом. Из
остатков этих тяжей образуются подобия
связок: пупочно-печеночная и
пупочно-пузырная. При повышении
внутриутробного давления подвешенное
на связках пупочное кольцо растягивается
в противоположных направлениях.

Клинические
признаки. В области пупка обнаруживают
припухлость в глубине которой часто
прощупывается расширенное отверстие.
При вправимых грыжах содержимое грыжевого
мешка смещается через это отверстие в
брюшную. После кормления припухлость
увеличивается. При выпадении кишечника
улавливается его перистальтика. При
невправимых грыжах содержимое грыжевого
мешка вправить в полость не удается.
Общее состояние животных нормальное.

При
ущемленной грыже отмечаются же клинические
признаки, как и при странгуляционной
непроходимости. Появляется резко
выраженное общее беспокойство в
животного, у собак и свиней наблюдается
рвота. Пухлость становится болезненной
и горячей вследствие развития перитонита.

Лечение.
При вправимых грыжах после смещения их
содержимого в брюшную полость накладывают
бандаж (клеевые повязки, лейкопластырь)
или вводят в мышцы брюшной стенки,
отступив от грыжевого отверстия, в
четыре точки по 3—5 мл 95% этилового
спирта. Рекомендуется втирать раздражающие
мази, вводить в окружность грыжевого
отверстия гипертонический раствор
натрия хлорида.

Цель всех этих мероприятий
– закрыть дефект брюшной стенки
соединительной тканью В тех случаях,
когда грыжевые ворота нельзя закрыть
за счет собственных тканей, применяют
аллопластику (лавсан, тефлон, фторлон,
террилетин и др.). Неизбежность резекции
кишки необходимо предвидеть во всех
случаях ущемления. В послеоперационный
период назначают диету и проводят
симптоматическое лечение.

Пахово-мошоночная
грыжа

Выпадение
петель кишечника между общей влагалищной
оболочкой и мошонкой называется паховой,
или мошоночной, грыжей, а выпадение
петель кишечника или сальника между
семенником и общей влагалищной оболочкой
— интравагинальной грыжей.

Этиология.
Образованию пахово-мошоночных грыж
способствуют факторы врожденного
порядка (широкое внутреннее отверстие
пахового канала), а также обменные
заболевания (рахит, авитаминоз, истощение,
поносы, вздутия кишечника). Кроме того,
они могут возникнуть от напряжения
брюшной стенки при работе, вставании
на дыбы и при наследственной
предрасположенности.

Клинические
признаки. При пахово-мошоночной грыже
мошонка односторонне свисает, кожа ее
также свисает, разглажена от складок.
Содержимое мошонки безболезненное,
мягкое.

У
мелких животных при приподнятом тазе
содержимое грыжевого мешка частично
вправляется в брюшную полость. В случае
выпадения кишечника в мошонку при
аускультации обычно улавливают его
перистальтику. Ущемление содержимого
грыжевого мешка при грыже прояв¬яется
беспокойством животного, учащением
пульса и дыхания.

Лечение.
При небольших грыжах применяют
паллиативное (симптоматическое) лечение.
Вначале дают наркоз. Животным придают
косовертикальное положение с поднятым
вверх тазом Затем, надавливая пальцами
через мошонку и наружное паховое
отверстие, вправляют выпавший орган.
Животных содержат в станке с уклоном
вперед.

В остальных случаях паховомошоночных
грыж прибегают к хирургическому лечению.
Животных кастрируют закрытым способом.
У хряков делают разрез против пахового
кольца, затем семенник вместе с общей
влагалищной оболочкой выводят через
этот разрез, содержимое грыжевого мешка
вправляют в брюшную полость, после чего
удаляют се-менник и этой же лигатурой
закрывают паховое кольцо.

Промежностная
грыжа.
Они образуются вследствие растяжения
или разрыва тазового слепого мешка
брюшины между прямой кишкой и мочевым
пузырем у самцов и между прямой кишкой
и влагалищем у самок. Расширению тазового
выпячивания способствуют потуги при
родах, длительные тенезмы. В образовавшееся
вытянутое патологическое выпячивание
брюшины или через отверстие в ней могут
выпадать сальник, петли кишечника,
мочевой пузырь, а у самок и матка.

Этиология.
Причиной указанных грыж может быть
чрезмерное напряжение брюшного пресса
при запорах, поносах, вздутиях, ТЯЖЕЛЫХ
родах, хирургических операциях.
Клинические признаки. В области
промежности обнаруживают овальную или
округлой формы, мягкую, безболезненную
припухлость. При поднятом вверх тазе
она нередко частично вправляется в
тазовую полость.

Лечение.

1.
Внутрибрюшинная фиксация органов,
смещающихся в грыжевой мешок. По белой
линии вскрывают брюшную полость,
прилежащую к разрезу брюшины; стенки
полости и брюшину фиксируемого органа
скарифицируют; травмированные участки
густо сшивают тонким шелком; в швы,
накладываемые на разрез брюшины, также
захватывают стенку органа. Цель операции
— получение мощных спаек, способных
удерживать смещающиеся из тазовой
полости органы.

2.
ампутация грыжевого мешка. Отделяют
его возможно глубже, подтягивая в разрез
промежности в процессе отпрепарирования.
Тщательно лигируют в глубоком отделе,
отрезают, оставляя культю длиной 1,5 см.
Уплотненный, толстостенный грыжевой
мешок отшивают. Канал участка
отпрепарирования последовательно
смыкают узловатыми швами, захватываякрая
щели тазовой диафрагмы. Разрез кожи
закрывают валиковыми швами.

3.
Чаще пользуются ушиванием широко
отпрепарированного грыжевого мешка,
гофрируя его стенку на нитках узловатых
швов, захватывая в каждый из них
промемежуток в 3—4 см. Первый такой шов
накладывают на куполе, затем 3—4 шва —
вокруг него, потом по более широкому
кругу делают 5—6 горизонтально-петлевидных
швов, В результате получают толстый
пласт ткани, опускающийся в глубь таза,
когда отсекают нитки, удерживающие его
при ушивании.

С рубцеванием он уплотняется
и препятствует смещению предлежащих
органов. Перед отпрепарированием
грыжевого мешка удаляют лоскут кожи
овальной формы. Размер его зависит от
величины грыжевого мешка. В конце
операции на кожную рану накладывают
горизонтально-петлевидные, это также
укрепляет рубец.

70 (83). Прямая и косвенная заковка.

Повреждения
расположенных под роговой капсулой
мягких частей копытными гвоздями в
процессе крепления подковы называют
заковкой. Прямая заковка (собственно
заковка) является причиной гнойного и
косвенная заковка (непрямая заковка)
негнойного воспаления основы кожи
копыта.

Косвенная
заковка – если гвоздь находится в
роговом слое копыта и давит на основу
кожи. Болевая реакция возникает через
2-3 дня.

Прямая
заковка – при непосредственном
проникновении гвоздя в основу кожи.

Заковка
вызывает болевую реакцию, если гвоздь
повреждает богатую нервными волокнами
основу кожи копыта. Гвоздь сразу вынимают.
Эластичный рог защитного слоя заполняет
гвоздевой канал сразу после удаления
гвоздя. Кровь не может выйти. Если
используют новый, неповрежденный
копытный гвоздь, опасность инфекции
незначительна.

Если
гвоздь проникает при прямой заковке в
основу кожи копыта и остается там
(заклёпывается), может развиться гнойное
воспаление основы кожи копыта. Лошадь
начинает хромать сразу же после заковки.
Хромота опорной конечности усиливается
в течение нескольких дней. Из гвоздевого
канала выступает гной.

Наблюдается
сильная пульсация плюсневой артерии.
При надавливании на пораженный участок
наблюдается сильная болезненность.
Кузнец снимает подкову в присутствии
ветеринарного врача. Часто уже
расклепывание соответствующего гвоздя
является болезненным. Каждый гвоздь
вынимают по отдельности и исследуют на
наличие частиц ткани или жидкости. Если
все гвозди вынуты, с помощью ковочных
клещей проверяют отдельные гвоздевые
каналы, чтобы выявить все болезненные
участки.

71 (84). Внутрикостный и чрезкостный остеосинтез, правила выполнения и биологическое значение.

Остеосинтез
признается способом хирургического
вмешательства. Такая операция проводится
при серьезных переломах, чтобы
зафиксировать части костей в неподвижном
состоянии. Фиксация, выполненная
оперативным путем, позволяет стабилизировать
зону перелома и обеспечить ей правильное
сращение.

Внутрикостный
остеосинтез. Это хирургическая методика
с использованием стержней, а именно,
штифтов и гвоздей. Закрытая операция
выполняется при сопоставлении отломков
с помощью разреза вдали от зоны перелома.
Ввод фиксатора проводится под
рентген-контролем. Метод открытого
воздействия включает обнажение
пострадавшего участка.

Интрамедуллярный
(внутрикостный) остеосинтез проводят
с помощью различных штифтов и стержней,
изготовленных из нержавеющей стали,
специальных металлических сплавов, не
подвергающихся коррозии или полимерных
материалов. При проведении остеосинтеза
цель хирурга получить как можно более
жесткое соединение костных отломков,
исключающее дополнительную внешнюю
иммобилизацию оперированной конечности.

Обязательным условием подготовительного
периода к операции интрамедуллярного
остеосинтеза является точный расчет и
подбор штифта в соответствии с диаметром
и физиологическим изгибом костномозгового
канала длинной трубчатой кости. Эти
манипуляции проводятся на основе
детального анализа рентгенограммы
области перелома

По
форме сечения различают трехгранные
полые, круглые, овальные, четырехгранные
штыковидные штифты. Указанные фиксаторы,
как правило, изготавливают из нержавеющей
стали или вольфрамотитанового
сплава. 
Принцип интрамедуллярного
остеосинтеза сводится к сопоставлению
отломков кости и скреплению их фиксаторами,
введёнными в костномозговой канал.

Интрамедуллярный остеосинтез может
проводиться в условиях открытого или
закрытого перелома конечности. При этом
наряду с общими морфологическими
характеристиками восстановительного
процесса в кости имеются и отличительные
признаки. 
Во всех случаях формирование
регенерата происходит в основном за
счет камбиальных клеток надкостницы,
что может сопровождаться развитием
обширных периостальных напластований
в случае некорректной репозиции, отломков
кости.

Через месяц после перелома
периостальные регенераты будут
представлены в основном губчатой костной
тканью крупно- и мелкопетлистой структуры,
а также полями хондроидной ткани. Костные
трабекулы содержат большое количество
остеобластов, а в межтрабекулярных
пространствах располагается красный
костный мозг.

Периостальные напластования
могут простираться на значительном
протяжении от зоны перелома. Обычно при
открытых переломах, сопровождающихся
травматизацией костной ткани, стадия
формирования клеточной бластемы более
растянута во времени в связи с обширными
гематомами и реактивным, а иногда и
септическим воспалительным процессом.

При этом наряду с очагами новообразованной
костной ткани в составе регенерата
обнаруживаются обширные поля волокнистой
ткани и хондроида, что значительно
снижает прочность вновь сформированного
регенерата. 

В. костномозговом
канале при введении в него штифта
нарушается организация костного мозга.

Вблизи штифта он некротически изменен,
с очагами детрита, в более глубоких
отделах сохраняется ретикулярная
строма. Вокруг металлического (полимерного)
фиксатора формируется соединительно-тканная
капсула, имеющая на отдельных участках
кости, в зависимости от ее конфигурации,
различную толщину.

В случае открытых
переломов зачастую в мозговом канале
и в капсуле, формирующейся вокруг штифта,
могут обнаруживаться воспалительные
инфильтраты, что сопряжено с травмированием
костного мозга. В зависимости от сроков
пребывания фиксирующего устройства в
мозговом канале капсула имеет различную
консистенцию – от рыхлой (до 14 суток) до
плотной фиброзно-костной (30 суток и
более).

Даже после удаления у собак или
кошек штифта полное восстановление
костного мозга в ближайшие сроки
наблюдения не отмечается. 
Эндостальный
регенерат при применении интрамедуллярных
фиксаторов, как правило, практически
не развит или развит слабо. 
Иногда
в условиях наличия «зазора» между
фиксатором и поверхностью кости со
стороны костномозгового канала
формируется развитый эндостальный
регенерат.

Однако подобного рода ситуация
встречается крайне редко. 
Металлический
штифт, оставленный в кости на продолжительный
срок – от 50 до 80 дней, ингибирует течение
восстановительного процесса. 
Используя
для интрамедуллярной фиксации
металлические штифты, хирург должен
добиваться точной репозиции костных
фрагментов.

В противном случае возникающие
ротационные и ка-чательные движения
значительно замедляют течение
репаративно-го процесса за счет
разрастания в канале соединительной
ткани, богатой сосудами. Имеются
наблюдения, в которых показано, что уже
через две недели после введения штифта
в полость бедренной кости у животных
отмечается разрастание соединительной
ткани из эндоста, особенно выраженное
на участках, где между штифтом и стенкой
канала остаются зазоры.

При прочном
заделе металлической конструкции в
мозговой канал создаются условия, при
которых рассасывание костной ткани
вокруг конструкции под влиянием
механических воздействий и прорастающей
грануляционной ткани развивается позже
и выражено в меньшей степени. 
В том
случае, когда интрамедуллярный остеосинтез
у животных проводят в отдаленные сроки
(на 5-14 сутки после перелома), что довольно
часто имеет место в связи с поздним
обращением хозяев травмированных
животных к ветеринарным специалистам
(травматологам), могут развиваться
послеоперационные осложнения.

У
оперированных в данные сроки животных
практически в 100% случаев отмечается
расхождение отломков, сопровождающееся
дополнительным травмированнием мягких
тканей, перерастяжением сосудов,
нарушением их прочности и проницаемости,
что может привести к прогрессировавию
воспалительного процесса и увеличению
площадей отека в параоссальных тканях.

Даже после хирургического вмешательства
консолидация костных отломков замедляется.
Изменяется и морфофункциональное
состояние нервных стволов в мышечной
ткани – за счет как перерастяжения, так
и протекающего процесса воспаления. В
последующем эта ситуация может проявиться
поздними неврологическими нарушениями
в виде парезов и парапарезов.

Чрескостный
остеосинтез. Фиксирующие винты или
спицы помещают в косопоперечном или
поперечном направлении. Введение
инструментов происходит через стенки
костной трубки.

Основан
на проведении гвоздей или спиц через
кортикальный слой или через толщу кости
с последующей внешней фиксацией их на
кольцевых (полукольцевых) опорах.
Благодаря крестообразному расположению
проведенных через костные отломки спиц,
аппарат позволяет осуществить закрытую
репозицию отломков при переломах,
псевдоартрозах и при других патологических
состояниях, а также стабильный остеосинтез
как с компрессией или дистракцией, так
и без них на любом протяжении длинных
трубчатых костей.

При этом надобность
в применении вспомогательных средств
фиксации и иммобилизации здоровых
суставов отпадает. 
При свежих
переломах после правильного наложения
аппарата и устранения смещения отломков
по длине, затягивание гаек и контргаек
стержней автоматически приводит к
репозиции отломков В обязательном
порядке после закрытой репозиции
проводится контрольная рентгенография.