Как возникает язва роговицы у кошки и насколько она опасна. Язва роговицы у кошки лечение

Формы

Незаживающие, хронические язвы могут заживать с одной стороны, но передвигаться в непоражённую сторону.

Роговицей называют тонкую, прозрачную пленку, выстилающую глазное яблоко с внешней стороны. Ее роль заключается в защите более глубоких слоев глаза от инородных агентов, в том числе – микроорганизмов, которые в больших количествах оседают здесь из внешней среды. Кроме того, роговица выполняет некоторые анатомические задачи, поддерживая правильную структуру глазных яблок.

Язва роговицы – результат механического повреждения глазной пленки, когда нередко в патологическом очаге развивается воспалительный процесс под действием микроорганизмов. Поскольку ткани роговицы являются весьма нежными, часто воспаление приводит к их некротическим изменениям и распространению патологического процесса на более глубокие слови глаза.

Причины развития язвы преимущественно механические. Наиболее распространенными из них являются травмирование глазной поверхности, например, путем кошачьей царапины или повреждением от посторонних предметов. Ткани роговицы глаза самостоятельно восстанавливаются крайне редко, в результате патологический процесс, развившийся до уровня язвы – не редкость для собак.

Воспалительные процессы в глазной области, как правило, нарушают качество зрения у животного, наряду с ощутимой болезненностью. Собаки щурятся, избегают яркого света, пытаются воздействовать на больной глаз лапами, конъюнктива и веки отекают, повышается слезотечение, роговица мутнеет. Помимо всего прочего, животные становятся подавленными, вялыми, теряют аппетит.

В тяжелых случаях язва роговицы у собаки может привести к разрыву глазной пленки и вытекания скопившегося гноя и крови под ней. В самых запущенных случаях патологический процесс сопровождается развитием разлитых бактериальных воспалений и слепотой на пораженный глаз. Понимая все это, владельцам рекомендуется, как можно скорее обратиться к ветеринарному офтальмологу, если обнаруживается даже незначительное повреждение наружных структур глазного яблока.

Менее распространенные причины помутнения кошачьих глаз

Роговица состоит из пяти слоев:

1. перекорнеальной слезной пленки;
2. эпителия и его базальной мембраны;
3. стромы;
4. десцеметовой оболочки;
5. эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Окрашивание изъязвленного участка глаза

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

• инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
• снижение общей слезной продукции;
• заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
• неврологические нарушения.
• химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

Многие ткани организма самостоятельно восстанавливаются – у собак часто вылечивается язва роговицы без дополнительной помощи. Если только эпителий поврежден, эпителиальные клетки, окружающие края поражения, нарастают, закрывая поражение. Вся роговица может восстановиться за 4-7 дней. При глубоких повреждениях отмечается другой механизм:

• поверхностные дефекты заполняются эпителиальными клетками.
• глубокие дефекты покрываются эпителием, но в строме затем происходит дальнейшая аваскуляция или сосудистое заживление.
• при аваскулярном заживлении нейтрофилы из слезной пленки или из лимбальных конъюнктивальных сосудов мигрируют к дефекту. Кератоциты в очаге трансформируются в фибробласты и синтезируют коллаген и мукополисахариды, которые заполняют дефект. Коллагеновые волокна укладываются нерегулярно, что приводит к образованию непрозрачного рубца. Плотность рубца снижается со временем, но сам рубец не исчезает.
• васкулярное заживление: в очаг из лимба прорастают сосуды, позволяя воспалительным клеткам и меланоцитам поступать в очаг поражения. Формируется грануляционная ткань и образуется более плотный рубец, чем при аваскулярном заживлении. Сосуды, в конце концов, истончатся, и их будет трудно разглядеть. Однако их можно будет разглядеть с помощью щелевой лампы.

Но в большинстве случаев требуется ветеринарная помощь питомцу. Определяют причину и используют специфическую терапию, чтобы устранить первопричину (например, корректируют заворот век или удаляют инородные тела). Лечение комбинированное. При возникновении язвы на основании незаразной этиологии проводят дезинфекцию роговицы 1%-м раствором перекиси водорода, раствором этакридина лактата (1:500), дно язвы тушируют ежедневно 5%-м раствором йода с последующим закапыванием в глазное яблоко капель («софрадекс», 10% -го сульфацила натрия).

Вначале, при асептических процессах, применяют гидрокортизон в каплях или мази. В дальнейшем, с профилактической и лечебной целью, особенно при инфицировании, назначают капли и мази антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин), сульфаниламидов (альбуцид) и др. При скоплении гноя конъюнктивный мешок промывают растворами борной кислоты, этакридина, лактата, фурацилина, фуральгина, пенициллина.

Лечение	Неосложненные язвы	Инфицированные язвы	Незаживающие язвы
Антибиотики		каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь	каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь
Циклоплегические препараты	атропин, иногда достаточно одной дозы	Атропин до достижения эффекта, каждые 6-12 часов	Атропин до достижения эффекта, каждые 12-24 часа
Анальгетики	Аспирин	Аспирин каждые 12 часов	Аспирин каждые 12 часов
Антиколлагеназные препараты	Не показаны	Сыворотка каждые 2-6 часов	Не показаны
Хирургическое лечение	Не показано	Может быть показано создание коньюнктивального лоскута	Санация язв. Поверхностная кератотомия, контактные линзы, лоскут из третьего века.
Наблюдение	Еженедельное обследование	Стационарное наблюдение	Еженедельное обследование

Схема лечения №2:

• противогерпетические глазные мази Виролекс или Зовиракс (ацикловир) закладывются в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 14 дней;
• противовирусные, иммуномодулирующие капли Актипол, Полудан или деринат 0,25% раствор применяются по 1 капле 3 раза в день 14-21 день;
• антибактериальные капли Флоксал или Тобрекс – по 1 капле 3-4 раза в день 7-14 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты Индоколлир, Наклоф или Диклоф – по 1 капле 2 раза в день 5 дней;
• мидриатики и циклоплегики (атропина сульфат 1% раствор или Цикломед глазные капли) следует использовать первые 3 суток по 1 капле 2 раза в день;
• если наблюдался сухой кератоконъюнктивит, то применяли гидратирующий слёзозаменитель Видисик по 1 капле 4-5 раз в день;
• также делаются подкожные инъекции Циклоферона по 0,1 мл/кг массы животного по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни;
• системно используются витаминные препараты внутрь: Нейромультивит по 0,5-1 таблетке 1 раз в день 20 дней и Аевит по 1 капсуле 1 раз в 2-4 дня 5 приёмов.

Следует использовать местные антибиотики либо профилактически, либо базируясь на результатах культурального исследования, если имеется инфекция глаз. При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия:

• канамицин;
• мономицин;
• гентамицин.

Показано применение антибактериальной мази или раствора местного действия каждые 6 часов, поскольку роговица лишена нормального кровоснабжения и чувствительна к инфекции. Лучшим выбором для первоначального назначения являются действия. Местно назначают 1%-е глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином.

Предпринимают меры, чтобы не допустить прогрессирования заболевания (например, используют ингибиторы протеаз или удаляют все свободные эпителиальные ткани, особенно в случае медленно заживающих язв). Местные глюкокортикоиды противопоказаны при активных язвах роговицы, т. к. они усиливают активность коллагеназы в 14 раз и подавляют регенерацию эпителия, эндотелия, активность фибробластов и инфильтрацию воспалительными клетками.

Гнойная язва роговицы у собак

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы сохранить интеграцию роговицы и создать оптимальные условия заживления (например, репарация роговицы лоскутом третьего века, конъюнктивальным лоскутом, пересадка роговицы, ушивание роговицы). Лоскут третьего века следует использовать только при поверхностных, неинфицированных язвах.

Глубокие или ползучие язвы роговицы, также как десцеметоцеле, являются случаями, требующими немедленного оперативного вмешательства и пересадки конъюнктивы или роговицы. При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1%-й раствор атропина, 0,25%-й раствор левомицетина, с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

Если поражена большая область роговицы, то для ее закрытия используют лоскут из третьего века или височную тарсорафию. Из этих двух процедур предпочтительной является тарсорафия, потому что в медиальной части нарушения роговицы останутся видны для регулярного обследования. Более того, при частичной тарсорафии возможно прямое наложение медикаментов, а лоскут из третьего века может затруднить доступ препаратов к роговице.

При персистирующих язвах роговицы выполняют решетчатую кератотомию. Первым шагом является удаление всего отслоившегося эпителия ватным тампоном (владельца нужно предупредить, что язва будет намного больше, чем кажется при поверхностном осмотре). Затем при помощи иглы создают решетку. Кератотомия начинается со здоровой роговицы, затем переходит на язву и заканчивается снова на нормальной роговице.

Во избежание перфорации роговицы автор рекомендует держать иглу практически параллельно поверхности роговицы, расположив руку на голове животного. В то же время кератотомия должна быть соответствующей глубины, поэтому решетка должна быть видна после операции. После операции для увеличения адгезии между эпителием и стромой надевают контактные линзы.

Язва роговицы у собаки – лечение

• Ветеринарные врачи-офтальмологи, по результатам осмотра и диагностики, могут выбрать один из двух основных путей лечения – терапевтическое лечение с механическим воздействием на язву и хирургический метод – суперфициальную кератэктомию с тарзорафией.
• На лечение хронической язвы требуется много времени – до 5 месяцев, в зависимости от сложности конкретного случая. Но в этом случае собаку не придётся вводить в состояние наркоза.
• Если причиной язвы являются генетические, врождённые аномалии, в первую очередь устраняют причину, повлёкшую за собой заболевание. После устранения дефекта переходят непосредственно к лечению язвы.
• Флюоресцеиновый тест через несколько дней (обычно 4-7) покажет, насколько эффективным было лечение. Слабое окрашивание роговицы будет обозначать успешность лечения. Ваша собака идёт на поправку.

• Следите за собакой во время прогулок.
• Не допускайте драк с другими животными.
• Осмотрите местность, на которой выгуливаете пса. Не гуляйте в потенциально опасных зонах, где собака может травмироваться.
• Увидев слёзные выделения, следите за поведением животного. Простой конъюнктивит, который достаточно просто лечится, может стать причиной серьёзного заболевания.
• Вакцинация собаки сбережёт её от болезней, которые могут спровоцировать язвенный кератит.

Язва роговицы — воспаление роговицы, сопровождающееся некрозом эпителия и стромы с образованием дефекта. Болезнь характерна для пород собак, имеющих естественный экзофтальм: французский бульдог, пекинес и др. Из кошке чаще других пород страдают персидские кошки.

Эрозия роговицы – воспаление роговицы с нарушением эпителиального слоя.

Клинически различить язву и эрозию роговицы не всегда возможно, поэтому эти патологические процессы объединяются термином «язвенный кератит».

В результате внешнего воздействия на роговицу возникает воспалительный процесс с последующим образованием язвы. Она может быть поверхностной или глубокой, осложненной или неосложненной. Поверхностная язва распространяется на эпителий и верхние слои собственного вещества (стромы) роговицы.

Глубокая язва проникает во всю толщу стромы. При ее распространении на заднюю пограничную пластинку (десцеметову мембрану) возможна перфорация передней оболочки глаза.

Язвенный кератит (персидская кошка)

Образование очага утраты эпителия в роговице стимулирует миграцию и пролиферацию эпителиальных клеток, в результате чего через 5-7 дней дефект полностью закрывается. Заживление дефекта стромы роговицы более сложный и длительный процесс. Относительно поверхностные язвы закрываются путем миграции и пролиферации эпителия.

Заболевание базальной мембраны эпителия, при котором нарушается связь регенерирующего эпителия с подлежащей стромой, замедляет заживление язвы.

В результате развивается медленно заживающий, рефрактерный к лечению язвенный кератит. Причины язвенного кератита: травма глаза (закрытая или проникающая); болезни придатков глаза (дистихиаз, эктопия ресниц, заворот и выворот века, трихиаз, новообразования века); нарушение образования слезной пленки (недостаточность слезной жидкости при сухом кератоконъюнктивите, недостаточная секреция коныонкти вальных бокаловидных клеток);

инфекция (у кошек наиболее часто герпесвирусная); врожденные аномалии (заболевание базальной мембраны эпителия, эндотелиальная дистрофия и др.), другие (инородное тело, химические ожоги, нейротрофический кератит, иммунопатологические заболевания). Одной из причин язвы роговицы является лагофтальм (несмыкание век), приводящий к развитию экспозиционного кератита и сухости глаза.

Диагностика

Язвенный кератит может быть острым и хроническим. Владелец животного замечает слезотечение, косоглазие, покраснение глаза. В анамнезе иногда выявляется травма, у кошек с герпетическим кератитом респираторное заболевание.

Отмечаются неспецифические признаки заболевания глаз — серозные или серозно-гнойные выделения, блефароспазм, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы. При осмотре в роговице обнаруживают один или несколько округлых, линейных или географических (т.е. похожих на карту) дефектов. Кратерообразный дефект характерен для глубокой язвы стромы роговицы и десцеметоцеле.

В зависимости от размера, причины язвы и длительности заболевания возможны также неоваскуляризация (врастание сосудов), пигментация, отек, рубцевание отложения солей или липидов, инфильтрация, ферментативное расплавление стромы роговой оболочки (очаги помутнения). Рефракторные (медленно заживающие) язвы имеют неровные или избыточные края; при окраске флюоресцеином краситель задерживается в участках, казалось бы, неповрежденного эпителия.

Язва роговицы стимулирует образование слезной жидкости, в результате чего развивается интенсивное слезотечение (слеза иногда заливает морду). Отсутствие слезотечения вызывает подозрение на сухой кератоконъюнктивит.

Язвенный кератит иногда сопровождается «рефлекторным» передним увеитом, который проявляется миозом, снижением внутриглазного давления (в сравнении со здоровым глазом), выпотом в передней камере.

Дифференциальную диагностику проводят с другими причинами синдрома «красный глаз» (конъюнктивитом, сухим кератоконъюнктивитом, увеитом и глаукомой). Наиболее информативно при этом исследование с окраской флюоресцеином.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Клинические и биохимические анализы крови и мочи обычно в пределах нормы. Для подтверждения герпетической инфекции проводят серологическое исследование (диагностические титры {amp}gt; 1:100), но его отрицательные результаты не исключают заболевания.

Для выявления эрозии и язвы проводят исследование с флюоресцеином. При поверхностной и глубокой язвах поврежденный участок роговицы равномерно окрашивается в зеленый цвет. Его глубину оценивают субъективно. При десцеметоцеле флюоресцеин накапливается на периферии кратерообразной язвы, и ее центр не окрашен.

При глубокой или быстро прогрессирующей язве необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Может оказаться полезным бактериологическое исследование соскоба роговицы с окраской по Граму, Гимзе и Райту. Тест Ширмера используют для подтверждения сухого кератоконъюнктивита.

Животных с глубокой или быстро прогрессирующей язвой роговицы госпитализируют. Если дефект глубокий или имеется десцеметоцеле, с целью профилактики перфорации роговой оболочки необходимо ограничить физическую нагрузку. Чтобы животное не могло повредить себе глаз, надевают специальный ошейник.

Антибиотики назначают местно при язве любой этиологии. Мази обеспечивают большую продолжительность контакта препарата с роговицей, их закладывают в конъюнктивальный мешок каждые 6-12 ч Растворы закапывают чаще (4-8 раз в день). Наибольшую распространенность получили хлорамфеникол, террамицин (комбинированный препарат, содержащий окситетрациклин и полимиксин В), эритромицин, гентамицин и тобрамицин.

На начальных этапах лечения лучшей считается комбинация неомицина, полимиксина В и бацитрацина, обеспечивающая активность в отношении широкого спектра микроорганизмов. Гентамицин и тобрамицин (а при резистентности к ним фторхинолоны) назначают при быстро прогрессирующей язве, подозрении на кератит, вызванный синегнойной палочкой и другими грамотрицательными микроорганизмами.

Атропин (1% мазь или раствор) применяют в лечении «рефлекторного» переднего увеита. Препарат назначают каждые 8-24 ч, постепенно снижая дозу.

Противовирусные препараты назначают при герпетическом язвенном кератите кошек. Растворы трифлуридина или идоксуридина закапывают каждые 4-6 ч до клинического улучшения, после чего частоту введения постепенно (в течение 1-2 нед) уменьшают.

Антиколлагенолитические средства. Ацетилцистеин наиболее часто используют в лечении разъедающей язвы, но его эффективность не бесспорна. 20% раствор разводят до концентрации 5-10% искусственной слезной жидкостью и закапывают каждые 2-4 ч.

Препарат можно также смешивать с антибиотиками: 5 мл 20% раствора ацетилцистеина, 2 мл раствора гентамицина для инъекций (в 1 мл 50 мг) разводят в 8 мл искусственной слезной жидкости.

НПВС обладают противовоспалительной и обезболивающей активностью. Аспирин назначают внутрь собакам в дозе 10-15 мг/кг каждые 12 ч; кошкам 10 мг/кг каждые 48 ч.

При одновременном назначении нескольких лекарственных средств между инсталляциями каждого из них должно пройти не менее 5 мин.

Контактные линзы защищают роговицу от ирритации, уменьшают боль и задерживают лекарственные средства. Линзы находят наибольшее применение в лечении рефракторных язв, оставаясь альтернативой или дополнением к хирургическому лечению. К недостаткам относят их относительно высокую стоимость (13-15 долларов) и возможность смещения с роговицы. В ветеринарной практике применят линзы различного диаметра (13,5-17,0 мм) и кривизны (8.5-9,0 мм).

Противопоказания. Местные кортикостероиды противопоказаны при эрозиях и язвах роговицы, НПВС при герпетическом язвенном кератите, атропин — при глаукоме и вывихе хрусталика. При язвах, вызванных вирусами герпеса и чумы собак, не следует местно назначать циклоспорин.

Атропин подавляет продукцию слезной жидкости, поэтому его с осторожностью назначают животным с сухим кератоконъюнктивитом. НПВС (флубипрофен, диклофенак) и кортикостероиды замедляют заживление язвы.

Поверхностные язвы обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях операция позволяет устранить причину язвенного кератита (коррекция заворота века, уцаление инородного тела и др.). Показаниями к операции являются также язва, распространяющаяся более чем на половину толщины роговицы, десцеметоцеле, неэффективность медикаментозного лечения. При перфорации роговицы необходимо немедленно восстановить ее целостность.

• Травмы роговицы, нанесенными когтями и зубами животных, ветками, сухой травой, проволокой и т.д.
• Породная предрасположенность. Животные брахиоцефальных пород часто страдают так называемыми ксеротическими язвами роговицы вследствие лагофтальма (не полного смыкания века), а так же часто провоцируют травмы роговицы за счет накалывания (травмирования) роговицы.
• Длительно протекающие конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты
• Вирусные инфекции
• Патологии век (заворот век, дистригиазис, новообразования век, фолликулярный конъюнктивит)

1. Вовремя делайте все прививки, особенно против вирусных инфекций, герпеса, аденовируса, которые являются возбудителями кератита.
2. Следите за порядком в квартире, тщательно протирайте пыль в тех местах, где любит бывать кошка, это касается и пространства под диванами, кроватями, в труднодоступных для швабры углах. Пыль и мелкие песчинки попадают в кошачий глаз и натирают белки.
3. Отдельное внимание глазкам должны уделять владельцы кошек с природной предрасположенностью к завороту век. Требуется постоянно осматривать зрачки и роговицу на предмет слезок и покраснений.
4. Нужно обращать внимание на глазки кота, который любит играть и драться с другими животными. Если есть повреждения роговицы, то следует посетить врача.
5. Не допускайте снижения иммунитета, оградив пушистого друга от переохлаждения. Давайте ему полноценное питание, включайте в рацион витамины.
6. Нельзя заниматься лечением самостоятельно. Вы можете неправильно поставить диагноз, что приведет к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.

Менее распространенные причины помутнения кошачьих глаз

Кератитом
называют воспаление роговицы глаза у кошек
. Это достаточно распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса и помутнения роговицы глаза
в той, либо иной степени выраженности. Чаще всего кератит является болезнью приобретенной
, но не врожденной.

Ему подвержены все кошки, но чаще всего
он возникает у пожилых животных старше 5-летнего возраста
. Вся опасность этого недуга заключается в высокой степени риска потери зрения в больном глазу у кошки
. А для кошек именно зрение является самым важным органом чувств. Также опасны последствия развития кератита
, особенно такие, как бельм, глаукома, катаракта и разрыв роговицы.

Основной причиной развития кератита
в описываемых случаях служат ее механические повреждения, но и, также, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, развивающиеся в организме кошки. К примеру, очень частой причиной развития инфекционного кератита служат аденовирусная инфекция и вирус герпеса кошек.

Если обобщить все факторы, способствующие развитию этого недуга, то получается такой вот список:
• Аллергены.
• Нарушения работы нервной системы.
• Дефицит определенных витаминов и микроэлементов.
• Генетический фактор.
• Нарушения в работе эндокринной системы организма кошки.

Некоторые породы, например сфинксы, имеют породную предрасположенность
, которая связана с отсутствием ресниц на веке глаза. К породным особенностям у сфинксов относят обилие складок кожи в районе век. Эти складки оказывают значимое давление на роговицу, чем предрасполагают к началу развития поражения роговицы глаза.

Описываемая болезнь может протекать, как в острой форме
, так и в хронической
. Также принято различать тотальный и локальный кератит
. При этом, первый из перечисленных отличается воспалением роговицы полностью захватывающим всю поверхность, а при локальном поражаются лишь отдельные области. При этом образуются мутные пятна с небольшим диаметром
.

Воспаление роговицы глаза в хронической форме характерно тем, что продолжительность развития воспалительного процесса оставляет несколько недель
, а, возможно, даже и месяцев. Деструкция роговицы при этом может иметь продолжительностью годы.

К объективным причинам развития хронического кератита у кошек
относят:
• хронический гнойный конъюнктивит;
• синдром “сухого глаза”, то есть раздражение роговицы, связанное с недостаточностью секреции слезной жидкости;
• хроническое течение бактериальной или вирусной инфекции глаза;
• хронический блефарит;
• заворот века;
• глистная инвазия.

При любой из форм течения важно понимать, что без комплексного и правильного лечения заболевшая кошка может остаться слепой после вовлеченности в воспалительный процесс волокон зрительного нерва.

Независимо от формы течения, кератит у кошек сопровождают типичные симптомы. К таким признакам наличия болезни относятся:

• Помутнение роговицы в больном глазе.
• Конъюнктивит и отечность.
• Светобоязнь.
• Блефароспазм.
• Потеря аппетита.
• Скопление гнойного экссудата во внутреннем углу больного глаза.

При обнаружении хотя бы из одного перечисленного симптома следует незамедлительно обращаться за помощью в Центр скорой ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ»
. От быстроты реакции владельца и своевременности оказанной ветеринарной помощи зависит сохранность зрения у кошки.

Течение язвы обычно острое или хроническое и зависит от происхождения и стадии развития. При клиническом осмотре на роговице наблюдается язвенный кратер, вокруг которого появляется диффузное помутнение. Сопутствующими признаками являются слезотечение, болезненность, светобоязнь, блефароспазм. Сама язва может быть различной формы, очертания и глубины.

Симптомы:

• боль и блефароспазм (часто острый);
• светобоязнь;
• эпифора;
• отек роговицы;
• наличие зияющей раны роговицы;
• ущемление в ране частично выпавших внутренних оболочек и сред;
• наличие раневого канала в проекции роговичной раны;
• наличие инородного тела или пузырька воздуха в передней камере;
• васкуляризация или пигментация роговицы (в хронических случаях).

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице обнаруживают дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву.

У животного с язвами роговицы всегда наблюдается болезненность вследствие развития эпифоры, блефароспазма и конъюнктивальной гиперемии. Диагностика роговичных язв очень проста и основана на неспособности флюоресцина проходить через гидрофобный эпителий при умении хорошо абсорбироваться гидрофильной стромой.

После окрашивания флюоресцином изъязвленной роговицы и освещение ее через голубой кобальтовый фильтр язвы видны как зеленые области. Язвы могут проходить на всю толщину стромы до десцеметовой оболочки, образуя десцеметоцеле. При окрашивании флюоресцином десцеметоцеле выглядит как зеленое кольцо в строме с прозрачным центром из десцеметовой оболочки, которая не абсорбирует флюоресцин.

Нейропатии (судорожные припадки, паралич лицевого нерва) приводили к длительному нарушению процесса моргания и распределению слезы по поверхности роговицы, что неминуемо приводило к нарушению питания, дыхания и сухости роговицы, что приводило к образованию язв и обсеменению их патогенной микрофлорой.

Клинические симптомы коррелировали в зависимости от тяжести течения патологического процесса в роговице. Первоначальное образование язвенного дефекта отмечалось в верхней части роговицы вследствие нарушения функции верхнего века. Присутствовали ярко выраженный отек роговицы, блефароспазм, светобоязнь, поверхностная васкуляризация роговицы, серозно-слизистые и гнойные истечения из глаза, прободная язва роговицы с пролапсом радужной оболочки, лагофтальм.

• Инородное тело
  . Щепка, веточка, жесткая травинка, металлическая стружка, попавшие в глаз, являются частой причиной развития язвенного кератита у домашней кошки.
• Причиной язвы роговицы нередко является энтропион – заворот век
  . Офтальмологическая патология развивается вследствие ослабления связочного аппарата века, вследствие чего оно подворачивается вовнутрь глаза. Шерсть и ресницы, контактируя с нежной роговицей, вызывают механическое раздражение и воспалительный процесс. Неправильный рост ресниц также может приводить к подобному явлению.

А) Энтропион обоих глаз; В) Лагофтальм

• Ожог роговицы
  глаза химическими продуктами (кислотами, щелочами и т.д.).
• Синдром сухого глаза
  . Снижение производства слезы по какой-либо причине нередко приводит к развитию язвенного кератита у домашних кошек. Экзофтальм и лагофтальм — основные причины ксеротических язв роговицы у кошек.
• Различного рода конъюнктивиты
  могут переходить в кератоконъюнктивиты, а затем и в кератиты язвенного характера.
• Повреждение тройничного нерва
  является причиной развития нейрогенной патологии.
• Нарушения в иннервации или кровоснабжении тканей глаза
  .

Помимо неинфекционных причин, многочисленными факторами недуга являются инфекционные агенты. Вирусы, бактерии, патогенные грибки, риккетсии, хламидии и другие микроорганизмы при попадании непосредственно на роговицу или с током лимфы и крови из внутренних органов приводят к развитию инфекционного процесса. Из вирусов наиболее часто вызывают глазную патологию вирус герпеса, ринотрахеита.

В инфицировании корнеальных тканей бактериальной микрофлорой ведущее место занимают стафилококки и стрептококки. Хламидии приводят к воспалительному процессу в роговице, как правило, при генерализованной . Грибки чаще всего провоцируют язвенный кератит при угнетении иммунной системы организма животного.

Язва роговицы у собак является чрезвычайно болезненным состоянием и в своей истории, как правило, имеет механическое повреждение глазной пленки, о котором владелец может и не знать. Сам язвенный процесс может развиваться с разной скоростью – в острой или хронической форме, что зависит от ширины, глубины поражения, а также – обсеменения раны бактериями или грибками.

• Болезненность в области поврежденного глаза.
• Блефароспазм – животное словно щурится, закрывая глаз, тем самым оберегает болезненную область от излишних раздражителей.
• Вокруг глазных орбит накапливается слизь, часто с прожилками гноя, которая высыхая, образует корки.

Язва роговицы у собаки – фото патологического процесса, осложненного бактериальной флорой.

• Глазное яблоко налито кровью.
• Конъюнктива также красная, отечная, болезненная.
• Повышенное слезотечение из пораженного глаза.
• Животное постоянно пытается воздействовать на глаз лапами или трется мордой по земле.
• Непереносимость света – светобоязнь.
• Общая слабость, апатичность животного.
• Анорексия – снижение аппетита.
• Красные, опухшие глаза (отек роговицы)
• На поверхности роговицы часто можно разглядеть мутные серовато-белые очаги.

Начинающаяся язва роговицы у собак – фото сделано на четвертый день после боя с котом.

По мере того, как изъязвление роговицы продолжается длительное время – переходит в хроническую форму, симптомы болезненности имею тенденцию к снижению. Однако животное продолжает беспокоить свой глаз, что сильно осложняет патологический процесс и мешает лечению.

1. Накопление в ней излишней жидкости, гноя, холестерина или кальция.
2. Патологическое прорастание кровеносных сосудов.
3. Образование рубцов из соединительной ткани () и т. д.

Глаукома

1. Повреждение слезного канала.
2. Плохой уход после удаления третьего века.
3. Бактериальная инфекция.
4. Раковое заболевание.
5. Патологии стекловидного тела.
6. Аутоиммунные заболевания.

1. При заражении. Возбудителем является вирус герпеса, которым инфицирована каждая вторая кошка. Если иммунитет ослабляется, болезнь начинает прогрессировать, в том числе и на зрительный орган. Передается герпес через грязные приборы, зараженные предметы, капли.
2. При механическом контакте встречается бактериальный вид кератита, когда животное повреждает глаз когтем или веточкой, а в ранке начинают прогрессировать различные микроорганизмы.

Кератит у кошек: чем он опасен

Не правильное и несвоевременное диагностирование и лечение язвы роговицы может привести к перфорации и вытеканию глаза, а так же образованию необратимых и изменений в структуре роговицы в виде не проходящих бельм, что резко снижает оптическую функцию глаза. Самым опасным осложнением язв роговицы, являетчя развитие панофтальмита (гнойного расплавления всех оболочек глаза) и его последующее удаление.

Язва роговицы или кератит язвенный
это воспаление роговой оболочки глаза, сопровождающееся некрозом (отмиранием) с образованием дефекта её тканей. При этом глаз животного становится «мутным», развивается инфекция, зрительные функции глаза снижаются.

Данная патология является одним из самых распространённых заболеваний глаз у собак и кошек. Наиболее распространена среди собак брахиоцефаличеких пород:

• мопс;
• пекинес;
• бульдоги;
• боксеры и т.д.

Среди кошек наиболее часто встречается у персидской породы.

Причины

Причины возникновения
язвы роговицы достаточно многочисленны. Среди них – (как следствие), травма роговицы (проникающая травма, ожог роговицы), корнеальный секвестр кошек , сухой кератоконъюнктивит , вирусный , заворот век , трихиаз и дистрихааз, и др.

Симптомы

Клинические признаки
язвенного кератита у собак и кошек достаточно характерны. Развивается отёк и помутнение роговицы, появляется прорастание сосудов в толще роговицы (васкуляризация), наблюдаются гнойные выделения из глаза
, животное прищуривает и чешет глаз, при сильном инфекционном процессе и запущенном течении может ухудшится общее состояние животного (потеря аппетита, вялость, сильные боли в области пораженного глаза).

Диагностика

Диагноз
ставится на основании визуального осмотра ветеринарным офтальмологом, офтальмоскопии и осмотре переднего отрезка глаза щелевой лампой. Для выявления границ и глубины дефектов роговицы проводят её окрашивание 1% раствором флюоресцеина. При осложнённых случаях делают бактериологический посев с поверхности и краёв язвы, проводят лабораторные исследования.

При длительном течении данной патологии может развиться гнойный , прободная язва роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза, панофтальмит, что может привести к удалению (энуклеации) глаза.

Лечение

Лечение
язвы роговицы, прежде всего, направлено на подавление инфекции и к ликвидации первопричины возникновения кератита (например, блефаропластика при завороте век или общая противовирусная терапия при вирусном конъюнктивите кошек). Применяются антибиотики, противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты.

В тяжёлых и запущенных случаях проводится хирургические лечение язвы роговицы, с проведением кератопластики и эвакуации гнойного содержимого и некротизированных тканей.

После заживления язвы формируется рубец или бельмо серо белого цвета на роговице.

Профилактика
развития данной патологии сводится к своевременному обращению к ветеринарному офтальмологу.

Как хозяин понимает, что его собака вполне здорова и довольна жизнью? Прежде всего, об этом говорит бодрое настроение и, конечно же, глаза. Блестящие, чистые глаза – это настоящее зеркало, отражающее состояние здоровья собаки.

Однако это зеркало может однажды помутнеть, что и будет говорить о проблемах с глазами у вашего питомца. Одной из них и является язва роговицы у собаки.

Наиболее часто заражению подвергаются лысые кошки из-за физического строения и полного отсутствия ресниц, веки у них подворачиваются и начинают тереть глазки, приводя к механическому дефекту.

Опасность заболевания заключается в очень быстрой потере зрения – главного инструмента кошки. На ранних стадиях хозяева не всегда отмечают, что животное заболело, поэтому начинают лечение только после фиксации осложнений.

Зрение пропадает неравномерно — сначала нарушается боковое, поэтому глаза котенка могут видеть по-разному.

В зависимости от причины возникновения различают инфекционный и механический кератит у кошек. В первом случае возбудителем является вирус или микробы, во втором – внешнее повреждение здорового глазика. По тяжести болезни кератит бывает поверхностный и глубокий, гнойный либо сосудистый.

Симптомы появления язвы роговицы

Как мы уже отмечали, у собаки язва на роговице глаза довольно болезненна и поэтому поведение животного меняется. Кроме того, появляются внешние признаки болезни, указывающие на проблему:

• собака постоянно трет глаза, повизгивает, теряет аппетит и даже может отказаться от воды;
• позднее животному становится трудно полностью открывать глаза, поэтому собака прищуривается или держит их закрытыми;
• в уголках глаз у собак скапливается гнойное отделяемое;
• у пса начинается светобоязнь, так как яркий свет раздражает воспаленную роговицу.

Хозяин собаки не сможет самостоятельно понять, чем вызвано заболевание глаз, поэтому точный диагноз поставит только ветеринар.

В ветклинике доктор капает в глаз специальный краситель, а затем рассматривает роговицу под ультрафиолетовой лампой. Краска начинает светиться, и врач видит локализацию язвы, ее размеры, контуры и т.д.

При подозрении на инфекционную природу заболевания может быть назначен анализ микрочастиц язвы для того, чтобы выявить возбудителя и назначить адекватное лечение.

Ветеринарные врачи-офтальмологи различают следующие виды недуга: поверхностные и глубокие, десцеметоцеле и сквозные поражения роговицы. В зависимости от глубины и степени патологии корнеальных тканей, причин развития недуга, симптомы при язве роговицы могут значительно варьироваться. Тем не менее, для патологического процесса характерны общие признаки, на которые необходимо обратить внимание владельцу:

• Корнеальный синдром. В этот симптоматический комплекс входит несколько признаков: блефароспазм, усиленное слезотечение, светобоязнь. У животного наблюдается сужение глазной щели, отечность и гиперемия конъюнктивы в первые 2 — 3 дня. Кошка прищуривается даже при незначительном освещении помещения. При ярком свете наблюдается болезненность и полное или частичное закрытие глаз.
• Болевой синдром приводит к тому, что кошка постоянно чешет глаз лапой, трясет головой, трется ею о пол, стены, предметы.
• Из пораженного глаза наблюдаются выделения, чаще всего гнойного характера.
• Покраснение конъюнктивы. Гиперемия имеет выраженный характер в первые несколько дней развития патологии.
• Животное угнетено, прячется в темных местах.
• Аппетит отсутствует.

В том случае, когда воспалительный процесс проникает в более глубокие слои, болезненность уменьшается вследствие малой иннервации тканей, затухают явления гиперемии. При осмотре животного можно обнаружить бугристость на поверхности роговицы, наличие дефектов, появление рубцов.

Нередко наблюдается сужение зрачка. При внимательном осмотре можно обнаружить неоваскуляризацию – прорастание кровеносных сосудов в роговицу. На этом этапе отчетливо заметно помутнение оболочки глаза.

Офтальмологический недуг развивается очень быстро, буквально за несколько дней. Опасность болезни заключается в том, что практически любое поражение роговицы у кошек приводит к развитию корнеального секвестра – некротическому поражению роговицы.
В осложненных случаях патология может спровоцировать разрыв (перфорацию) корнеальных тканей, панофтальмит. Опасна болезнь наступлением слепоты животного и полной потерей глазного яблока.

По показаниям назначается ультразвуковое обследование глазного яблока. Метод позволяет оценить глубину некротического процесса, состояние стромы и интраокулярных структур (в частности, хрусталика). Проводится исследование после предварительной седации животного.

С целью обнаружения инфекционной причины развития недуга ветеринарный специалист назначает бактериологическое исследование глазных смывов. Анализ позволяет выявить не только вид возбудителя инфекции, но и назначить эффективное антибактериальное средство.

Чтобы своевременно начать лечение кератита, избежать потери зрительной функции, других тяжёлых осложнений, владельцы должны знать симптомы офтальмологического недуга. В начале развития воспалительного процесса у кошки начинают сильно слезиться глаза, краснеет склера, опухают веки. Из глаз, в зависимости от стадии болезни, выделяется слизистый, серозный или гнойный экссудат. В роговой оболочке глаз отмечают помутнение из-за скопления инфильтрата.

Основные признаки
:

• блефароспазм, блефарит (прищуривание, воспаление век);
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• неадекватная реакция зрачка на свет;
• ухудшение остроты зрения;
• постоянно мокрая шёрстка под глазами;
• наличие на поверхности роговицы приподнятой серой, белой, розовой бляшки;
• снижение активности.

Как правило, воспаление затрагивает один глаз, при этом кератит может развиться на обоих глазах кошки. Если не начать лечение, в структурах роговицы происходят дегенеративные процессы, которые приводят к её расслоению, провоцируют появление рубцов. В некоторых случаях роговица прорастает сосудами (сосудистый кератит).

Хозяин должен вовремя выявить признаки недуга, чтобы лечение было назначено своевременно и проходило эффективно. Симптоматика у болезни следующая:

1. Слезоточивость глазиков, которая сопровождается гнойными образованиями и корочками в их уголках.
2. Боязнь света – животное перестает бывать на солнце (хотя в норме должно быть наоборот!), при включении лампы в квартире старается отворачиваться от светильника.
3. Глазик не до конца открывается.
4. Можно заметить помутнение роговицы.
5. Наблюдается покраснение поверхности слизистой, а также ярко выраженные прожилки сосудов.

Могут быть различными. Обычно всё начинается с того, что глаз начинает слезиться и появляется блефароспазм (прищуривание глаза). Дальше можно отметить, что у животного начинаются обильные выделения из глаз, они могут быть различными (гнойные, серозные и так далее).

• при поверхностном кератите можно заметить матовость роговицы и неестественное отсвечивание;
• при поверхностных эрозивных кератитах можно заметить в центре глаза помутнение;
• при секвестированных можно заметить тёмное пятно в центральной части роговицы.

Но при любой форме кератитов могут развиться:

• блефарит (воспаление век);
• блефароспазм (прищуривание век);
• эпифора (слезотечение за край века).

Часто животное начинает беспокоиться, что это проявляется в виде зуда. То есть животное начинает расчёсывать вокруг глаз лапами или об окружающие предметы, что как раз и приводит к блефаритам.

К основным симптомам можно отнести:

• светобоязнь;
• не до конца открытый глаз;
• помутнение роговицы.

Если вовремя приступить к лечению, прозрачность роговицы со временем восстанавливается. Неблагоприятный исход может привести к развитию воспалительного процесса.

Если кератит запустить, могут возникнуть серьезные последствия:

• прорыв роговицы;
• вторичная глаукома.

Причины возникновения

1. Механическую травму роговицы путем попадания в глаз инородных предметов (песка, земли, травы и др.), обсемененных различными микроорганизмами. Сочетание микротравмы и присутствия патогенной микрофлоры в глазу собаки вызывает воспаление.
2. Химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией, что может повлечь за собой нарушение целостности всех роговичных слоев.
3. Заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы.
4. Вирусные инфекции, последствием которых становится гнойный конъюнктивит. Гной, в свою очередь, обладает свойством разрушать белок, то есть под действием гнойного экссудата могут образовываться эрозии роговицы у собак.
5. Осложнения врожденных аномалий глаза.

На первых порах проблемы с роговицей практически не заметны для хозяина собаки, но позже они начинают причинять псу боль и неудобства. На этом этапе владельцу животного уже становится ясно, что у его питомца что-то не в порядке.

Лечение животного

Ввиду быстрого развития патологического процесса и серьезных осложнений вплоть до слепоты, лечебные мероприятия должны быть назначены как можно раньше. Терапевтическая стратегия определяется первопричиной заболевания. Консервативные методы лечения применяются в ветеринарной практике при наличии незначительных дефектов и неглубоком поражении корнеальных тканей и стромы.

Оперативное лечение недуга показано при наличии глубоких (десцеметоцеле) и обширных язв. Осложнение воспалительного процесса кератомаляцией (расплавлением роговицы), наличие агрессивной микрофлоры с обнаружением скопления гноя в передней камере глаза, а также при сужении зрачка хирургическое вмешательство является единственным шансом на сохранение зрительной функции органа и самого глазного яблока.

Показанием к проведению операции являются также инородные тела в глазу, неправильный рост ресниц.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Хирург проводит очистку дна и краев язвы от некротизированных тканей. Сформировавшийся дефект закрывают хирургической заплаткой. В ее качестве может выступать конъюнктива глаза, донорская роговица, синтетические материалы. Заплатка служит не только для утолщения роговицы, но и ускоряет заживление.

Нередко при офтальмологических операциях проводится ушивание краев век. В современной ветеринарии применяется также трансплантация искусственной роговицы.

Послеоперационный уход заключается в снабжении животного защитным воротником, предохраняющим от расчесываний и механических повреждений. В обязательном порядке питомцу назначается курс антибактериальных препаратов.
Помогает выздоровлению сбалансированное и качественное кормление.

Швы после хирургического лечения снимают, как правило, через 2 недели. На месте дефекта к этому времени образуется фиброзный рубец.

Консервативные методы лечения язвы роговицы у домашних кошек включают в себя следующие элементы:

• Местное применение в виде глазных капель и мазей противовоспалительных препаратов. Капли применяют, как правило, в течение всего дня по 5 — 6 раз в дозах, указанных лечащим врачом. Из антибактериальных глазных средств местно применяют капли Ципролет (действующее вещество ципрофлоксацин), Левомицетин, капли Ирис на основе гентамицина и т.д.

При вирусной инфекции эффективны противовирусные капли Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин. Мази применяют, как правило, на ночь, с целью пролонгированного действия противовоспалительных компонентов. При лечении недуга широко применяется мази на основе Тетрациклина, Стрептомицина. Важно правильно закладывать кремообразные лечебные препараты в субконъюнктивальный мешок.

• Общее применение противомикробных и противовоспалительных препаратов. Системные антибиотики назначаются как в виде внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Длительность и доза устанавливаются ветеринарным специалистом в каждом конкретном случае.
• Повышение защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов. С этой целью в ветеринарной практики применяют Ронколейкин, Гамавит, Фоспренил, Анандин и другие препараты, повышающие иммунные функции больного животного.

При положительной динамике лечение продолжают до полного заживления дефекта и формирования рубца на роговице. При неэффективности консервативных методов лечения рассматривается вопрос о проведение хирургического удаления некротизированных тканей.

Вялотекущие некротические процессы в роговице характеризуются поверхностным течением с разрастанием пограничных эпителиальных клеток. Для таких язв характерен отек и незначительная неоваскуляризация роговицы.

При отсутствии положительного эффекта от применения консервативного лечения врач-офтальмолог при хроническом течение язвенного процесса прибегает к хирургической обработке дефекта.

Язва роговицы у домашних кошек – явление не только тяжело протекающее, но и опасное. Владельцу важно при обнаружении даже незначительного корнеального синдрома срочно доставить питомца в специализированное учреждение. При неглубоких поражениях роговицы в ветеринарной практике применяется консервативное лечение с помощью капель, мазей, общего применения антибиотиков и курса иммуномодуляторов.

При глубоких дефектах, осложненных язвах, попадании инородных тел необходимо хирургическое вмешательство. Операция целесообразна и при хронических, не поддающихся консервативному лечению процессах.

А. Бартоло

КОТ, КАСТРИРОВАННЫЙ, В ВОЗРАСТЕ 13 ЛЕТ ПРЕДСТАВЛЕН НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПРИЧИНЕ ОДНОСТОРОННЕГО ПОМУТНЕНИЯ РОГОВИЦЫ, КОТОРОЕ ПОСТЕПЕННО РАЗВИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ БЕЗ КАКОЙ-ЛИБО ТРАВМЫ.

Кот живет дружно с тремя другими сородичами. Он планово подвергается вакцинации и дегельминтизации, а также имеет свободный выход на улицу. Животное было представлено на консультацию с аналогичной офтальмопатией, которую наблюдали два года назад. Путем топического назначения антибиотиков и противовоспалительных средств это нарушение удалось устранить.

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общее состояние животного удовлетворительное. Во время клинического обследования выявить каких-либо других отклонений от нормы не удалось.

Офтальмологическое обследование

Обследование на расстоянии не позволяет выявить наличие блефароспазма, а также анизокории (фото 1).

Состояние визуализации с каждой стороны соответствует норме, что подтверждается перемещением животного в окружающей среде и корректным ответом на угрозу. Фотомоторный рефлекс каждого глаза быстрый, полный и стабильный.

При обследовании вблизи в правом глазу обнаружено помутнение роговицы, захватывающее примерно 60% всей ее поверхности, представляющее собой казеиноподобное гете-

ФОТО 1. Кошка доставлена на консультацию по причине унилатерального помутнения роговицы. Левый глаз, вероятно, здоровый

рогенное образование белого цвета. Визуализируется также большое количество участков поражения в виде маленьких точечных желтоватоватого цвета образований, которые в совокупности по отношению к здоровой части роговицы образуют рельефную поверхность. Эти нарушения затрагивают дистальномедиальную четверть нарушения и слегка распространяются к центру роговицы, по большей части к проксимальномедиалыюму квадрату, сохраняя дорсальную область ближе к лимбу и всей латеральной части.

Владельцы сообщают о том, что распространение поражения начиналось от внутреннего угла до корнео-склеральногб лимба. Неоваскуляризация роговицы, охватывающая уплотнение по отношению к ее центру, отмечается,в верхних квадратах и в основном медиально (фото 2). Обследование левого глаза не позволило выявить какой-либо аномалии.

Оценка по тесту Ширмера равна 17 мм для правого глаза и 18 мм для левого. Тест на флуоресцин

ФОТО 2. Вид правого глаза вблизи. Помутнение затрагивает 60% поверхности роговицы, а также отмечается поверхностная неоваскуляризация

ФОТО 3. Тест на «ложнопозитивную» флюоресценцию В данном случае отмечается окраска нанесенным продуктом, локализующимся в секрете слизистой с отсутствием на строме роговицы

позитивный на всей помутневшей поверхности, а также в местах локализации элементов адгезии вследствие повреждения (фото 3). Этот тест рассматривали как «ложнопозитивный», потому что флуоресцин адгезируется не только к слизистой, но также к неровностям на месте повреждения (имеют гранулематозный характер), но не к строме роговицы.

Обследование с помощью щелевого биомикроскопа подтверждает характер рельефности нарушения, по крайней мере в разряженной зоне. Это позволяет установить, что кот не страдает потерей субстанции, сопоставимой с язвой роговицы.

Кроме того, повреждение имеет крайне иррегулярную поверхность одной зоны по отношению к другой. Наблюдается также утолщение роговицы; оно является не только следствием отека, но, вероятно, прогрессирует в ассоциации с целлюлярным инфильтратом, сосудами и с отеком.

Специальные исследования

Цитологическое исследование повреждения роговицы осуществляли под локальной анестезией, которую проводили путем нанесения капель 1%-ного раствора тетракаина, с помощью стерильной щетки для взятия клеток, что позволило проводить забор клеточного материала с уплотненной поверхности роговицы. Во время анализа было выявлено большое количество сегментоядерных нейтрофилов и клеток эпителия с поверхности, имеющих природу роговицы, большое количество полинуклеарных эозинофилов, а также незначительную часть лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов.

Поиск ДНК герпесвируса кошек типа A (FHV 1) осуществляли с помощью полимеразноцепной цепной реакции (ПЦР) на материале, полученном с поверхности поврежденной части роговицы и конъюнктивы глазного яблока, который взяли для проведения анализа с помощью новой стерильной щетки, предназначенной для забора клеточного материала. Результат оказался отрицательным.

Совокупность данных офтальмологического и параклинического исследований вполне сопоставимы с эозинофильным кератитом у кошки.

Лечение

Антибиотиковую мазь, содержащую хлорамфеникол (Ophtalon®), в ожидании результатов обнаружения герпесвируса, наносили три раза в сутки в нижний свод конъюнктивы

ФОТО 4Д и 4Б. Микроскопическая картина мазка, полученного из конъюнктивы глаза. Визуализируется большое количество сегментоядерных эозинофилов (стрелки), свидетельствующих об эозинофильном кератите.

ФОТО 5. Повторный контроль через пять дней с момента противовоспалительной терапии Визуализируется четкое улучшение При этом помутнение и неоваскуляризация слегка регрессировали

ФОТО 6. Повторный контроль через 15 дней с момента назначений противовоспалительной терапои. Мы видим, что помутнение полностью исчезло, и сосуды роговицы в фантомном состоянии (теневое обозначение).

ФОТО 7. Повторный контроль через месяц с момемента противовоспалительной терапии Никаких нарушении в области глаза не обнаружено

ФОТО 8″ Характерная картина эозинофильного кератита Нарушение в основном начинается от корнеосклерального лимба и проявляется в виде возвышающихся белесых восковидных бляшек.

Лечебные препараты

В самом начале болезни (при поверхностном кератите) назначают раствор левомицетина в каплях, сочетая с уколами гидрокортизона, преднизолона, новокаина. Промежуток между инъекциями составляет 5 дней. Применяют мазь с антибиотиками дважды в день, препараты с канамицином и сульфапиридазином натрия. Лечение сосудистого кератита у кошек сопровождается уколами лидазы, тканевой терапией. Осуществляют курс пелоидодистиллята в течение 25 дней.

Гнойный кератит с язвочками на роговице – самый сложный случай, когда требуются антибиотики широкого спектра, вводимые внутримышечно. Применяются дибиомицин, эритромицин, канамицин (в виде мазей). Реже инъекции делают прямо в клетчатку глаза, а в случае хирургического вмешательства убирают пораженные участки, накладывают швы.

Как ставят диагноз

Когда собаку впервые доставляют в клинику с подозрением на глазные проблемы, ветеринарный врач должен провести тщательный осмотр обеих глазных поверхностей, а также провести специальные неврологические и офтальмологическое обследования с целью оценки зрения и зрительных рефлексов собаки. В первую очередь всегда проводится обследование глаз на наличие посторонних предметов.

Язва роговицы у собаки – фото застарелой глубокой раны. Зрение на этот глаз потеряно.

Местное использование красителей на основе флуоресцеина на пораженном глазу является одним из наиболее убедительных диагностических тестов на язву роговицы у собак и других животных. Специальная краска будет впитываться пораженными тканями по-разному, меняя свой оттенок в зависимости от тяжести патологического процесса и глубины язвы.

Основные клинические проявления

Итак, сперва рассмотрим проявления простого воспалительного процесса. Вот какие наличествуют симптомы:

• Может охватывать один или оба глаза.

• Часто встречается образование язв.

• Обильный инфильтрат, выделяемый из пораженного глаза (глаз).

• Может переходить в сосудистый кератит, когда капилляры начинают прорастать сквозь роговичную ткань.

• Рубцевание. Если процесс зашел достаточно далеко, кошка может полностью ослепнуть.

Кератит глаза у кошки при эозинофильном его происхождении проявляется несколько иначе:

• На поверхности роговицы появляется приподнятая бляшка белого, розоватого, или серого цвета (заметно на фото).

• Обычно захватывается только один глаз.

• По краю поражения сохраняется пигментная окраска.

Корнеальный секвестр (некроз роговицы) включает следующие симптомы:

• Обычно распространяется только на один глаз, но могут встречаться исключения.

• Появляется как янтарный, коричневый или черный овал, хорошо различимый в центре роговицы.

• Из-за обильного отделения инфильтрата ткани глаза могут выглядеть набухшими.

• Иногда в роговичную ткань могут врастать кровеносные сосуды.

• Постепенно роговица начинает отслаиваться.

Кроме этих, могут встречаться и другие типы кератита:

• Бактериальные. Из-за инфекционных болезней особенно часто проявляется кератит у котят, так как их иммунная система еще не функционирует должным образом.

• Грибковые. Очень неприятная разновидность, так как грибки плохо распознаются, да и лечить их очень непросто.

• Нейрогенные (связаны с нарушением трофики глазного нерва).

Воспаления могут быть также связаны с некачественным питанием, недостатком микро, макроэлементов и витаминов в рационе, они возникают при почечной недостаточности и диабете. Их проявления мало отличаются от тех, которые были описаны нами выше.

В общем-то, многие из них мы уже обсудили. Во-первых, вирус герпеса. Предполагают, что им может быть заражена едва ли не каждая вторая кошка. До поры до времени возбудитель никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета он вполне может дать осложнение на глаза. Увы, но в случае эозинофильного и некротического кератита все не так просто. Точнее, определенные причины до сих пор не определены.

Предполагается, что эозинофильная разновидность может быть осложнением герпесного кератита, а некроз – является долговременным последствием каких-то механических травм глаза, при которых животное не получало должной помощи. Это – еще одно напоминание тем хозяевам, которые постоянно практикуют лечение в домашних условиях. Не следует переоценивать свои силы!

Терапия

Обычно лечение ведется в домашних условиях, нужды в амбулаторной терапии чаще всего нет. Это может потребоваться только в случае тяжелого некроза роговицы, когда малейшая ошибка чревата полной потерей зрения . Тяжелое течение может быть купировано разве что радиационной терапией и криогенным лечением.

Кератит – это воспаление роговицы глаза, при котором происходит её помутнение, изъязвление, что сопровождается выделениями из глаз различного характера. Этому сопутствуют снижение зрения и ухудшение качества жизни животного. При кератитах часто бывает болезненность, покраснение склеры, возможны помутнение, инфильтрация и отёк роговицы.

Кошка с давних пор – это образец грации, гибкости, точности движений и быстрой реакции. Сверх острый слух, цепкие когти и, конечно же, идеальное зрение. Кошки с легкостью распознают предметы в темноте, и способны охотится на свою добычу даже ночью. Генетически у кошек заложена прекрасная организация зрительного анализатора и именно поэтому любые нарушения зрения у этих животных должны озадачить хозяина. От чего возникает ? Что это?

В Центре скорой ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ» работают только высоко ранговые специалисты. Диагностическое оборудование
используется только проверченных производителей медицинской техники. Обратившись за помощью для своего питомца к нам, вы продлите годы счастливой жизни вашего любимца и защитите его от множеств болезней.

Вернемся к теме нашей сегодняшней статьи и познакомим читателей подробнее с тем, что же такое кератит у кошек, его симптомы и возможная помощь.

Глазные патологии у кошек не редкость. Но существуют определенные болезни глаз у этих домашних питомцев, которые несут опасность частичной или даже полной утраты зрения. Одним из главных признаков такого состояния является помутнение глаза у кошки.

Кератит у кошек фото

Кератиты
(воспаление роговицы) – довольно распространенные офтальмологические заболевания воспалительного характера. В большинстве случаев кератиты относятся к приобретенным заболеваниям. Несмотря на то, что причин развития данной офтальмологической патологии и форм проявления кератитов существует великое множество, общим клиническим симптомом является помутнение роговицы, которое может проявляться в той или иной степени.

Разновидности кератита и диагностика

Существуют следующие виды кератита у кошек:

• Язвенный. Провоцирующими факторами в основном выступают травмы глаз, вследствие которых на поверхностных тканях роговицы образуются язвочки. Если сразу не начать лечение, они могут трансформироваться в гнойные образования
  .

Процесс протекания такой формы данной болезни обычно не очень быстрый. Из-за нечувствительности роговицы кошка практически не испытывает дискомфорта.

• Хронический дегенеративный. Наличие такого вида офтальмологического заболевания, как правило, наблюдается у азиатских пород кошек (сиамской, персидской, гималайской и бирманской).

Хронический кератит обусловлен генетическим фактором или же инфекционными болезнями органов зрения.

• Эозинофильный. При такой форме недуга роговая оболочка покрывается белыми и светло-розовыми бляшками. Причины эозинофильного кератита могут быть обусловлены сбоями в работе иммунной системы и вирусом герпеса.

Чтобы установить точный диагноз, проводится ряд медицинских исследований:

• берётся кровь на анализ;
  
• делаются смывы из глаз;
  
• проверяется состояние век;
  
• исследуется состояние роговицы на наличие механических травм;
  
• сравниваются показатели количества слёзной жидкости с нормой;
  
• проводятся цитологические анализы с целью исключения возможных новообразований.
  

Как проводится лечение кератита у кошек?

Грамотное лечение должно начинаться с выявления возбудителя, спровоцировавшего развитие кератита глаза. При этом учитывается возраст животного и степень тяжести заболевания. В большинстве случаев данная патология не вызывает серьёзных осложнений, если владельцы питомца ответственно подходят к лечебному процессу.

Говоря о том, чем лечить кератит, отмечу, что всё зависит от вида заболевания. Чтобы устранить бактериальный вид данной болезни, обязательным является применение различных антибиотиков. Сюда можно отнести специальные глазные мази, гели, и лекарственные плёнки.

Вирусный кератит лучше поддаётся лечению, если применять препараты противовирусного, иммуномодулирующего и иммуностимулирующего характера (Аццикловир).

Важно! При необходимости всё это можно сочетать с микрохирургическими манипуляциями. А вот если , без операции, скорее всего, не удастся обойтись.

Травматический вид этой болезни лечится путём ускорения эпителизации. Для этого необходимо применять глазные капли, обогащённые витаминами В2, С и глюкозой. При острой форме недуга назначается использование гидрокортизоновой мази.

Менее распространенные причины помутнения кошачьих глаз

При воспалении роговой оболочки у кошек допускается и даже приветствуется лечение народными средствами. Вот несколько эффективных рецептов:

1. 3 ч. л. травы подорожника заливаются стаканом кипятка и настаивают в течение 5 часов. После этого смесь нужно процедить и применять для промывания глаз 3 раза в день.
2. 1 ч. л. очанки следует залить 200 мл кипячёной воды и прокипятить в течение 3 минут на медленном огне. Дайте отвару настояться около 3 часов, а затем тщательно процедите. Капайте кошке ежедневно по 3 капли в каждый глаз.
3. 2 ч. л. ромашки заливаются 300 мл кипятка, процеживаются и применяются для промывания воспалённых кошачьих глаз трижды в день.