Почечная недостаточность у кошек симптомы и как спасти животное

Синдром почечной недостаточности

Да-да, почечная недостаточность у котов, кошек, собак, людей – это не болезнь, а именно синдром, возникающий внезапно. Ничего не предвещает беды, как животное резко начинает испытывать недомогание. Владелец не понимает, что происходит с животным, как ему помочь и почему любимец моментально скрючился от боли.

Что же происходит с животным при развитии синдрома почечной недостаточности? В первую очередь «умирают» почки: нефроны (если по-простому, то это почечные клетки) в действительности отмирают, поэтому функция органа не выполняется в полной мере. Как результат, перестает вырабатываться и выводиться моча. А ведь урина – это «продукт», образующийся после очистки почками крови.

Согласитесь, если кровь не очищается, то в ней полно токсических веществ. Продукты азотистого обмена начинают зашкаливать. Это приводит к интоксикации (самоотравлению) всего организма, всех органов, каждой клеточки организма. Нарушаются кислотно-щелочное равновесие, все виды обменов.

Хроническая же недостаточность (ХПН) формируется длительный период – до нескольких лет. Чаще всего данный синдром регистрируется у пожилых котов – старше десятилетнего возраста. И жить с такими проблемами животное может долго.

Как результат, животное без экстренной помощи и в запущенной ситуации впадает в кому и погибает. Но почему же возникает острая почечная недостаточность у кота?

Причины почечной недостаточности

При проявлении клинических симптомов дополнительные исследования показывают повреждение тканей, свойственное практически всем существующим патологиям почек, поэтому выявить точную причину появления заболевания становится практически невозможно. Однако есть определённые факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития почечной недостаточности. В их число входят:

• токсические либо механические повреждения почек;
• опухолевые процессы, нарушающие работу выделительной системы;
• пиелонефриты и гломерулонефриты (в том числе аутоиммунные);
• почечный поликистоз;
• сахарный диабет;
• воспаление лёгких;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• лептоспироз;
• унилатеральная гипоплазия;
• неполное или неправильное излечение воспалительных процессов в почках;
• генетическая предрасположенность и врождённые патологии — например, инфантильный поликистоз у персидских кошек или амилоидоз у абиссинских.

Стоит отметить, что заболевание считается неизлечимым и часто приводит к летальному исходу вне зависимости от первопричины и стадии выявления. Однако своевременная постановка диагноза и адекватное лечение почечной недостаточности у котов позволяет затормозить развитие патологии и несколько продлить жизнь питомца.

Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).

• Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.

• Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов. Раз «рабочая поверхность» почек уменьшается, то и процесс очищения и обезвреживания крови нарушается. По кровеносным сосудам разносятся токсины и продукты обменов (в том числе и азотистого).

• К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и поджелудочной (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

При формировании почечной недостаточности почки теряют возможность поддерживать постоянство внутренней среды организма за счёт регуляции обмена воды и солей, а также выведения токсичных соединений как образующихся в самом организме, так и поступающих в него извне, что вызывает интоксикацию.

Острая почечная недостаточность — неотложное жизнеугрожающее состояние, выражающееся в быстром и выраженном снижении почечной функции. Развитие её происходит стремительно и проявляется грубыми нарушениями водно-солевого, кислотно-щелочного равновесий, а также азотемией (повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена, в норме выводимых почками). Острая почечная недостаточность в результате правильного лечения может быть обратимой.

Исходя из вызывающих факторов, выделяют формы острой почечной недостаточности:

• Преренальную — её также ещё называют «допочечной», поражающий фактор воздействует за пределами выделительной системы и вызывает резкое падение общего артериального давления, в результате которого становится невозможной фильтрация крови в нефронах и образование мочи. Причиной чаще всего являются:
  • шоки различного происхождения:
    • геморрагический;
    • токсический;
    • тепловой удар;
  • дегидратация (обезвоживание);
  • недостаточность функции сердца.
• Ренальную — когда поражающий фактор воздействует непосредственно на ткань почки:
  • абсцесс почки;
  • острый гломерулонефрит — воспаление клубочкового аппарата почек;
  • острый интерстициальный нефрит — когда воспалительный процесс затрагивает почечные канальцы и интерстициальную ткань, расположенную между ними;
  • тяжёлые инфекционные заболевания, например, вирусный иммунодефицит;
  • отравления:
    • этиленгликолем;
    • солями тяжёлых металлов;
    • медикаментами;
    • растениями, особенно лилиями;
      

      Поедание лилии вызывает острую почечную недостаточность у котов

  • гемолитические состояния — при которых в результате массового гемолиза (разрушения) эритроцитов в кровотоке их обломки засоряют почечные клубочки и канальцы:
    • гемобартонеллёз;
    • вызывающие гемолиз яды — уксусная эссенция, яды змей;
    • тяжёлые септические состояния;
    • осложнение переливания крови.
• Постренальную — обычно это блокада мочевыводящих путей, вызванная:
  • камнями при мочекаменной болезни;
  • сдавлением или прорастанием опухолью.

На различных форумах и даже на приеме у ветеринаров владельцы домашних животных часто недоумевают: откуда могла появиться болезнь, если животному был обеспечен полагающийся уход и забота. На что специалисты отвечают, что у персидских и абиссинских котов признаки почечной недостаточности фиксируются намного чаще, чем у других пород.

Среди других пород недостаточность тоже не является редкостью. Среди самых распространенных причин ее возникновения специалисты называют:

• частые почечные болезни, которые сопровождаются воспалениями;
• инфекции, а также иммунные заболевания;
• отравления (независимо от вида и степени);
• врожденные пороки в функционировании почек;
• травмы;
• сосудистые патологии;
• мочекаменная болезнь.

Не редки случаи, когда почечная недостаточность развивается у старых кошек на основании обострения симптомов унилатеральной гипоплазии, которая была врожденной, и не сопровождалась никаким лечением. Такие причины болезни фиксируются исключительно у особей женского пола и, как правило, в молодом возрасте не приносят никакого дискомфорта.

Зачастую, недоразвитая почка отказывает, и организм функционирует лишь на второй. Огромная нагрузка разрушительно влияет на уцелевший орган, выводя его из строя в недалеком будущем.

В научной литературе все причины почечной недостаточности у котов подразделяются на несколько типов, которые и определяют, как в дальнейшем спасти животное. Рассмотрим их подробнее:

1. Гломерулярный — фиксируется, когда болезнь была вызвана нефритом, нефрозом либо сильной интоксикацией организма.
2. Табулярный — когда недостаточность является следствием зашлакованности кровеносных сосудов тяжелыми металлами, а также вирусных болезней и лептоспирозом. В этой группе рассматриваются случаи, когда недуг возник в качестве осложнений после хирургического вмешательства.
3. Интерстициальный — связан с запущенными формами пиелонефрита и васкулита.

Виды и симптомы

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Обратите внимание, что в редких случаях начальных форм заболевание может проходить бессимптомно. Со временем больное животное все больше хандрит и имеет нездоровый вид. Поэтому не забывайте о важности своевременного начала лечения. Ведь от этого зависит жизнь вашего питомца. Это нестандартные варианты развития болезни.

Во-первых, пушистый любимец постоянно ощущает жажду и не может вдоволь напиться. Из-за этого он часто посещает туалет, а его моча не имеет цвета.

Во-вторых, частые отказы от еды, могут сопровождаться рвотой. Если патология зашла слишком далеко, то весьма вероятны проявления дисфагии, когда животное не способно проглотить пищу.

В-третьих, при всех вышеперечисленных процессах, которые происходят в организме заболевшего кота, ему тяжело сохранять живость, его поведение характеризуется вялостью и болезненностью. Тускнеет шерсть, снижается вес.

Ветеринары различают несколько стадий почечной недостаточности у кошек:

1. Острая — характеризуется мгновенным началом и стремительным развитием. Это способствует раннему диагностированию болезни и своевременному началу лечения. Бывает преренальная форма, когда внутрипочечные изменения касаются только кровотока; ренальная — отличается сильными тканевыми и структурными повреждениями органов; механическая — сбои происходят в выделении мочи.
2. Хроническая — является более опасной, поскольку ее признаками являются отмершие ткани на стенках почек, их старение, из-за чего вся нагрузка ложится на здоровые клетки. В результате необратимое отмирание распространяется на весь орган. Именно эта форма развивается без четко выраженных признаков. Первые звоночки о недуге появляются, когда прогрессирующая недостаточность поразила более трети почек.

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

• потеря аппетита;
• рвота;
• кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
• питомец выглядит вялым и апатичным;
• нарушение координации движений;
• кот испытывает боль при мочеиспускании;
• животное теряет вес;
• нарушение нормального стула;
• отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Недостаточность почек бывает острой и хронической. При острой все признаки возникают резко, они яркие. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кота проявляется не так явно, что и осложняет постановку диагноза (владельцы не сразу замечают проблемы со здоровьем своего любимца). Разберемся же с тем, как протекает заболевание, какие почечная недостаточность у кошек имеет симптомы.

Различают четыре стадии почечной недостаточности: начальная, нарушения диуреза, его восстановления и выздоровления. К сожалению, далеко не всегда у котика все 4 стадии бывают. Регистрируется и гибель после нарушения диуреза.

Начальная стадия

По-другому эта стадия называется – стадия предвестников. По ней крайне сложно распознать, что проблемы с почками начались. Без дополнительных исследований невозможно догадаться, что уже началась почечная недостаточность у кошек, значит, лечение начать вовремя не удастся. Падает артериальное давление, затем наступает вторая стадия.

Нарушение диуреза

Этот симптом самый явный, потому что крайне сложно не заметить, что кот перестал мочиться. А если и мочится, то урина концентрированная, густая, мутная, нередко с кровью или слизью. Сам же питомец вялый, ничего не ест, больше лежит.

Отмечаются судороги (из-за интоксикации организма), отеки, понос. По причине того, что кровь становится густой, нарушается работа сердца (такую кровь перекачивать намного сложнее).

На этом этапе возможно два варианта развития событий: либо животное погибнет, либо же пойдет на поправку. Все зависит от причин возникновения синдрома, состояния иммунитета, схемы лечения.

В эту стадию моча начинает выделяться, притом моча слишком водянистая (в отличие от предыдущего этапа). И связано это с тем, что почки не могут так быстро восстановить свою функцию и концентрировать выделяемое. В крови же повышается количество азотистых соединений.

Выздоровление

Процесс выздоровления любимого питомца может затянуться на долгие месяцы. Почки медленно восстанавливают свои функции.

Стадии хронической же недостаточности немного отличаются от остропротекающей. Их также четыре, однако вторая и третья меняются местами, а последняя стадия называется стадией разрешения (потому что крайне редко наступает выздоровление).

Начальная стадия

При хронической недостаточности признаки более растянуты во времени. И связано это с тем, что ткани почек постепенно замещаются соединительной, которая не способна выполнять хоть какие-то функции (своего рода рубец, шрам). Регистрируется повышенная утомляемость, усиленная жажда.

Повышенный диурез

По-маленькому котик ходит часто, мочи выделяется много.

Прекращение диуреза

Состояние кошки то улучшается, то ухудшается, словно на волнах. Так как выработка урины нарушается, токсины задерживаются и отравляют животное.

Наступает терминальная стадия. Моча прекращает выделяться совсем. Начинаются поносы. От самого же кота сильно пахнет аммиаком. Чаще всего прогноз неблагоприятный: кошка с ХПН погибает.

Диагностика

При обследовании животного ветеринар вполне может заподозрить нарушения в работе выделительной системы, особенно если патология находится в стадии обострения. Для постановки предварительного диагноза ОПН чаще всего достаточно первичного осмотра и пальпации. Предположение врача зачастую подтверждается:

• существенным замедлением сердечного ритма у животного;
• обширными отёками лап, груди и живота;
• заметным размягчением лицевых костей;
• запахом ацетона или аммиака из пасти, бледностью слизистых оболочек последней;
• снижением (или, наоборот, резким повышением) артериального давления;
• пониженной температурой тела;
• язвами на кончике языка;
• изменением размера почек и явной болезненностью при пальпации (кошка кричит и уворачивается, стараясь избежать осмотра);
• увеличением мочевого пузыря, наличием свободной жидкости в брюшной полости.

Однако в большинстве случаев требуется провести ряд дополнительных исследований — в частности, сбор подробного анамнеза, анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеноскопию почек.

Почечная недостаточность у котов прогрессирует очень быстро, поэтому решать, как спасти животное, должен только ветврач. Для начала ему понадобится выяснить генетическую предрасположенность к болезни, а после того будут проведены:

• биохимический анализ крови (в составе жидкости будет принято во внимание количество мочевины, калия, фосфора, мочевой кислоты, креатинина);
• рентгенография (не может служить главным инструментом для правильной диагностики, поскольку снимок даст лишь сведения о размерах почек);
• экскреторная урография (производится с помощью специального состава, который вводится в кровь, и при выведении из организма светится на рентгеновском снимке);
• ультразвуковое обследование (даст информацию о структуре органе и его видоизменениях);

Опытный специалист может обойтись несколькими из перечисленных способов получения информации о состоянии здоровья вашей кошки.

Диагноз ставится, как всегда, только комплексно. Для этого учитываются анамнез (не было ли проблем с почками ранее, нет ли у животного сахарного диабета и других проблем со здоровьем), клинические признаки и результаты лабораторного исследования. В обязательном порядке необходимо исследовать осадок и саму мочу (общий анализ и биохимию).

Диагностика почечной недостаточности связана с определенными сложностями. Провести ее качественно возможно лишь в стационаре, используя инструментальные и лабораторные методы.

Прежде всего, проводится биохимия крови. Исследование позволяет узнать уровень фосфора, калия креатинина, мочевины.

Много информации можно получить из лабораторного анализа мочи, в частности, он указывает на изменение состава биологической жидкости, определяет уровень лейкоцитов, наличие бактерий и почечного эпителия. Урина больного кота темная или, наоборот, слишком светлая, имеет низкую плотность. Содержание эритроцитов и белка повышенное.

Определить площадь поражения почек проводится рентгенография с контрастным веществом.

Наиболее точную информацию дает метод компьютерной томографии почек. Но ввиду высокой стоимости его применяют в редких случаях.

Диагностика почечной недостаточности у кошек основывается на:

• сборе анамнеза заболевания на основе расспроса владельца заболевшего питомца, особое внимание уделяется:
  • сбору информации об имеющихся заболеваниях;
  • наследственности;
  • питанию кота;
  • возможности контакта у него с медикаментами, токсичными веществами и растениями;
• данных осмотра животного (обнаруживаются признаки, характерные для острой или хронической формы);
• данных лабораторных исследований, которым принадлежит ведущая роль:
  • биохимический анализ крови показывает:
    • повышение:
      • продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, азота);
      • ионов калия, магния, фосфора;
      • амилазы;
    • понижение уровня кальция;
    • формирование ацидоза (увеличение кислотности);
  • общий анализ мочи:
    • при острой форме в моче появляются белок и состоящие из него цилиндры, эритроциты, погибший почечный эпителий, глюкоза;
    • при хронической форме как плотность, так и удельный вес мочи очень низкие, поэтому белок почти не определяется; клеточный состав также скудный из-за высокой разбавленности мочи и представлен дистрофическими клетками канальцевого эпителия и цилиндрами; реакция мочи очень кислая;
    • при появлении бактериальных осложнений моча защелачивается, в ней определяются нейтрофилы и бактериальная флора, а также повышается уровень белка;
  • общий анализ крови:
    • при острой форме не имеет характерных признаков;
    • при хронической форме обращает внимание:
      • выраженная анемия, поскольку именно почками производится эритропоэтин — гормон, регулирующий образование эритроцитов;
      • рост содержания нейтрофилов;
      • повышение СОЭ.
• УЗИ почек: выявляются изменения структуры почек, вызванные их болезнью или неправильным формированием при развитии; наличие конкрементов и опухолей; при острой форме размер почек увеличен, их ткань отёчна; при хронической форме размер почек меньше нормального, контур чёткий и неровный — это «сморщенные» почки;
  

  УЗИ почек позволяет визуализировать изменения их структуры и размеров

• рентгенологических методах исследования — проводятся обычно с контрастом и позволяют оценить изменение анатомической структуры почек, наличие камней, проходимость мочеточников, а также скорость клубочковой фильтрации;
• компьютерной томографии, в том числе и с контрастированием — даёт наиболее чёткое представление о нарушении в структуре почек, к сожалению, мало где установлены ветеринарные томографы; недостатком также является и дороговизна обследования, что пока не позволяет проводить его массово всем нуждающимся животным.

Правильно поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях без анализов и специальной аппаратуры невозможно.

Точно диагностировать данную проблему, как почечная недостаточность у кошек, может только ветеринарный врач следующими способами:
• Исследования мочи и крови в условиях лаборатории.
• Осмотр – измеряется температура тела, обращается внимание на наличие обезвоживания.
• Рентгенодиагностика.
• Ультразвук – исследование, позволяющее определить состояние почек и их размер.

Согласитесь, без специальной помощи владелец котика никак не сможет провести исследования, перечисленные выше. Все эти услуги предоставляются в нашем центре ветеринарной скорой помощи. Помните: опоздание с началом лечения «подарит» риск развития хронического процесса (ХПН) у кота.

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой. Если уровень токсинов высокий — это детектор того, что почки животного не справляются с фильтрацией отходов метаболизма.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

Лечение

В домашних условиях проводится лечение только хронической формы почечной недостаточности согласно назначениям ветеринарного врача. Сохраняется необходимость частого посещения клиники для сдачи контрольных анализов, осмотра врача и изменений лекарственной схемы в зависимости от достигнутых результатов.

Лечебные схемы при хронической почечной недостаточности характеризуются изменчивостью, высокой индивидуальностью и синдромной направленностью. У каждой отдельной кошки может быть своя схема лечения, направленная на коррекцию преобладающих у неё нарушений:

• уремия, состояние интоксикации продуктами азотистого обмена — коррекция уремии осуществляется применением диеты с низким содержанием белка; между приёмами пищи кошке можно подкожно вводить раствор Рингера или физиологический раствор (0,9% NaCl) в объёме 20–40 мл на кг веса, разделяя на 2–3 введения в сутки;
• повышенное содержание фосфора в крови (гиперфосфатемия) — помимо диеты, применяют фосфатбиндеры — вещества, которые связывают фосфор, поступающий в кишечник (препараты задают вместе с пищей):
  • Алмагель Нео;
  • Нефродин;
  • Ипакитине;
  • Ренал;
• повышение уровня гормона паращитовидных желёз (вторичный паратиреоз) — для коррекции уровня паратгормона ветеринар может назначить препараты кальцитриола;
• рвота — при приступе неукротимой рвоты назначают метоклапромид (Церукал) — но постоянно его не используют; в схему терапии включают блокаторы гистаминовых рецепторов:
  • Фамотидин;
  • Циметидин;
  • Ранитидин;
• анемия — для коррекции анемии назначают:
  • рекомбинантный эритропоэтин;
  • сульфат железа (после начала терапии эритропоэтином);
• ацидоз — включаются в корм защелачивающие компоненты:
  • бикарбонат натрия;
  • цитрат калия;
• формирование артериальной гипертензии, главным образом за счёт спазма сосудов — препараты, понижающие уровень артериального давления, применяют только при отсутствии дегидратации:
• нарушения баланса калия — добавляют в корм глюконат калия или хлорид калия, осуществляя его регулярный мониторинг в сыворотке крови;
• для терапии основного заболевания, вызвавшего почечную недостаточность, либо для лечения вторичной бактериальной инфекции используют антибиотики:
• при запорах применяются слабительные средства на основе лактулозы:
• при уремическом стоматите используют средства для местной антимикробной терапии:
• для поддержания функции почек применяют фитопрепараты и препараты аминокислот:
  • Леспенефрил;
  • Леспефлан;
  • Кетостерил;
  • Хофитол;
  • Канефрон;
• используют дополнительно витамины, кортикостероиды, диуретики, антиоксиданты, ингибиторы протеаз, гепатопротекторы, седативные препараты и другие средства — при наличии показаний.

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

• устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
• восстановление водного баланса;
• гемодиализ (искусственное очищение крови);
• снятие интоксикации;
• снижение артериального давления;
• специальное лечебное питание.

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Рацион состоит из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Высокие оценки специалистов заслужил продукт от Роял Канин — корм «Ренал», разработанный для кошек с почечной недостаточностью. Он включает в себя все необходимые кошке в процессе интенсивной терапии витамины и питательные вещества.

Лечение острой почечной недостаточности у кошек должно начинаться только после того, как диагноз подтвержден ветеринаром. Только ветеринарный врач назначает схему и решает, как лечить кота. Не владелец, а квалифицированный специалист. Любая ошибка и промедление могут привести к гибели питомца.

Вся терапия направлена на восстановление функциональности почек. Поэтому врач решает, какие препараты необходимы в первую очередь. Чаще всего назначаются антибиотики (они не позволяют бактериям размножаться и распространяться с кровотоком по организму), капельницы с глюкозой или хлоридом натрия (для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса), препараты, поддерживающие сердечную деятельность, витамины (идеальны А, Д, Е). Но решающее значение в терапии имеет диализ – очищение крови от токсических веществ.

Могут назначаться гормоны (к примеру,дексаметазон, преднизолон). Преднизолон помогает восстановить водно-солевой баланс, но только после стабилизации общего состояния.

Фуросемид же поможет очистить почки, так как выводится моча. Лактоза помогает выводить фекалии (из-за обезвоживания они становятся сухими, твердыми), к тому же в кишечнике скапливаются токсины. Если не помогает лактоза, то может помочь клизма. Но одновременно с дачей мочегонных и слабительных обязательно ставятся капельницы, иначе животное будет страдать от обезвоживания.

Прописанная специальная диета

Лечащий ветеринарный врач выписывает кошке почечную диету, которая идеально подходит в данном случае. В ее состав входит минимальное количество фосфатов, определенных минералов и совсем немного белка наивысшего качества. Убираются из рациона составляющие, которые плохо отфильтровываются больными почками или же они существенно ограничиваются, благодаря чему существенно снижается нагрузка на пострадавший орган.

Диетическое домашнее питание

Ветеринарный специалист поможет составить в индивидуальном порядке домашнее лечебное питание для больного котика. В данном случае меню включает в себя натуральные домашние продукты. Диета состоит из следующих составляющих: белая рыба, белое мясо индейки или курицы. Но это не единственные продукты, к ним добавляются источники витаминов и определенных минералов, которые необходимы животному как воздух.

Как в первом, так и во втором случае без квалифицированной помощи владельцу пострадавшей кошки не обойтись. В нашем ветеринарном центре вместе с курсом лечения четвероногому пациенту назначат нужную диету, которая поспособствует скорейшему выздоровлению и никак не навредит коту.

Во многих случаях кошки с больными почками отказываются от еды, у них полностью или частично пропадает аппетит. Ни в коем случае нельзя игнорировать такое голодание своего любимца, считая, что во время болезни это допустимо. Питомец, проходящий курс лечения от почечной недостаточности, обязательно должен питаться согласно предписанной ветеринарным врачом диете.

Добиться этого бывает сложно, но некоторые способы заставить больного котика кушать, – существуют:
• Попытайтесь давать питомцу еду со своих рук, особенно если до болезни часто угощали котика вкусностями прямо с ладони.
• В некоторых случаях можно пробудить в животном желание покушать, повесив ему на усы маленький кусочек еды. Облизнувшись, кот почувствует вкус корма и возможно захочет есть.
• Кормите кошку разогретой в микроволновке едой. Больное животное может привередничать, отказываясь от холодного блюда, ожидая теплое, ароматное угощение.

Если никакие способы и никакие уговоры не помогают покормить животное, посоветуйтесь с ветеринарным врачом. Может случиться, что голодовка приведет кошку к печеночному липидозу (форма печеночной недостаточности). Квалифицированному специалисту не сложно будет определить это и принять надлежащие меры.

Если подтвержден диагноз почечная недостаточность, то терапия назначается ветеринаром в соответствие со стадией протекания болезни. Если недуг проявляется в острой форме, то лечение должно происходить незамедлительно. Поскольку острая почечная недостаточность спровоцирована любым типом закупорки мочевыводящих путей, то непроходимость каналов должна быть срочно устранена. На ранней стадии течение болезни является обратимым, и при принятии соответствующего комплекса мер кошка сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

Питание кошки при почечной недостаточности

Питание кошек с острой почечной недостаточностью играет немаловажную роль. Без особой диеты даже медикаментозная терапия не даст положительных результатов. Лучше всего доверить составление рациона ветеринару. Диета для кошек будет подобрана индивидуально, собственно, как и терапия.

В первую очередь необходимо сократить количество белка (есть минимальные показатели для здоровых животных, так вот, при почечной недостаточности протеин дается не больше, чем нижний порог нормы). Фосфор также уменьшается в рационе. Но нельзя забывать про кислотно-щелочное равновесие (рН), поэтому корма лучше выбирать с подщелачивающими веществами.

Согласитесь, с натуральными кормами (кашки, супчики) соблюсти все рекомендации невозможно, поэтому на период лечения лучше всего перейти на промышленные корма супер-премиум и холистик-класса. Кушать их питомец будет куда охотнее, чем постную пищу.

Насколько длинной будет жизнь вашей кошки, зависит уже от того, как быстро вы обратитесь за помощью к квалифицированному ветеринару. Немаловажно и соблюдение диеты. Если у животного ОПН, терапия началась вовремя и все рекомендации были соблюдены, то кот проживет долго. К сожалению, с ХПН все намного сложнее, редко удается спасти мурлыку.

Профилактика

К мерам по профилактике почечной недостаточности относятся:

• профилактические осмотры у ветеринарного врача и регулярная сдача контрольных анализов, особенно у кошек старше 7 лет;
• своевременное выявление и лечение общих острых и хронических заболеваний;
• выявление и лечение очагов хронической инфекции, особенно в ротовой полости — гингивитов, одонтогенных абсцессов;
• своевременное выявление и лечение заболеваний выделительной системы;
• исключение поедания кошкой ядов, медикаментов, ядовитых растений;
• запрет самолечения, поскольку назначаемые без ведома врача медикаменты способны вызвать необратимые повреждения почек;
• качественное питание кошки, это поможет избежать мочекаменной болезни — основной причины почечной недостаточности у кошек:
  • если кошка ест сухой корм, то это должен быть холистик или премиальный уровень;
  • если кошка ест натуральную пищу, то основу её питания должны составлять нежирные сорта мяса, рыбу давать редко;
• своевременная вакцинация — поможет уберечь кошку от тяжёлых инфекционных заболеваний, осложняющихся почечной недостаточностью;
• своевременная дегельминтизация — позволит избежать снижения иммунитета кошки и её истощения;
• обеспечение свободного доступа кошки к чистой питьевой воде, особенно при питании сухими кормами — для предотвращения обезвоживания и его повреждающего воздействия на почки.

Любое заболевание можно предотвратить с помощью простейших мер профилактики, известных каждому владельцу.

Прежде всего, нужно уяснить, что регулярные осмотры у ветеринара позволят избежать или выявить на начальном этапе инфекционные процессы мочеполовой системы. Огромное значение в профилактике имеют правильное питание качественным кормом, предупреждение травм, контроль над весом питомца.

Профилактика почечной недостаточности у котов и кошек заключается лишь в том, чтобы не допустить проблемы с почками. Поэтому необходимо вовремя:

• вакцинировать любимца,
• посещать ветеринара,
• сдавать кровь и мочу на анализ.

Мочекаменную болезнь, при обнаружении, также не стоит запускать.

Как проявляется почечная недостаточность у кошек

Симптомы почечной недостаточности у кошек зависят от её формы. Клинические проявления острой и хронической форм почечной недостаточности имеют различия.

Острая форма почечной недостаточности проявляется:

• апатией;
• уменьшением количества отделяемой мочи вплоть до её полного отсутствия — анурии;
• отёками;
• сердцебиением;
• тошнотой и рвотой;
• поносом, нередко водянистого характера, иногда — с примесью крови;
• запахом ацетона или мочи из пасти;
• отсутствием аппетита;
• понижением температуры тела;
• болезненностью в области почек, увеличением их размеров (определяется при пальпации).

При хронической форме симптомы появляются постепенно и гораздо мягче, чем при острой почечной недостаточности:

• увеличение количества отделяемой мочи и жажда;
• понижение тургора кожи, кожная складка долго не расправляется;
  

  Если собрать кожу на холке кошки в складку и отпустить, а она не сразу принимает прежнюю форму — животное обезвожено

• потускнение шерсти (выглядит взъерошенной и неопрятной);
• постепенная потеря веса до истощения;
• повышение уровня артериального давления, возможен отёк лёгких, тромбозы, аритмии;
• нарастание уровня внутричерепного и внутриглазного давления, возможно развитие слепоты;
• развитие язвенного стоматита;
• запах аммиака изо рта;
• запоры, изредка сменяемые диареей;
• гнойные процессы с локализацией в ротовой и носовой полостях — одонтогенные абсцессы, гайморит;
• на поздних стадиях — отказ от пищи и воды;
• общее угнетение, сменяемое кратковременными периодами возбуждения — как проявление токсической энцефалопатии, вызванной воздействием на головной мозг продуктов нарушенного белкового метаболизма;
• судороги;
• кома.
  

  При хронической почечной недостаточности первыми в глаза бросаются худоба животного и взъерошенная от обезвоживания шерсть

Рекомендации ветеринаров

К ветеринару нужно обращаться сразу, как появились первые признаки недостаточности функции почек у кота. Обратить на себя внимание должно сокращение или отсутствие отделяемой мочи на фоне общего ухудшения состояния кота. При хронической форме первыми симптомами обычно станут повышенная жажда и повышенный объём отделяемой мочи, но также это могут быть и рвота, диарея, отсутствие аппетита.

Острая форма недостаточности функции почек представляет угрозу для жизни, поэтому её лечение проводится в условиях стационара, оборудованного реанимацией, и может занимать до 10–14 дней. В условиях клиники коту оказывается экстренная помощь:

• устраняется причина острой почечной недостаточности, например, конкремент, блокировавший отток мочи, производится выведение мочи катетером;
• выполняется лечение основной патологии, осложнившейся недостаточностью почечной функции;
• проводятся внутривенные инфузии — с целью ликвидации нарушений водно-солевого обмена и ацидоза;
• поддерживается сердечная деятельность, которая страдает в условиях избытка калия;
• выполняется стимуляция диуреза;
• в некоторых случаях используется перитонеальный диализ, когда осуществляется удаление токсичных продуктов азотистого обмена путём промывания растворами брюшной полости через установленные дренажи, и брюшина при этом выполняет роль диализной мембраны, это повышает шансы почек на восстановление за счёт снижения нагрузки на них;
• проводится постоянный мониторинг состояния кота, биохимического состава крови, объёма выделяемой мочи, сердечной деятельности.

Исходами острой формы могут стать как полное сохранение функциональных возможностей почек, если терапия проводилась в полном объёме и вовремя, так и формирование хронической недостаточности почек, если повреждения оказались необратимыми у большого количества нефронов. В случаях, когда на приемлемом уровне функцию почек восстановить не удаётся, решается вопрос о проведении коту программного гемодиализа, а также трансплантации почки — что возможно в небольшом числе ветеринарных клиник. В обратном случае наступит гибель питомца.

В стационарных условиях лечение хронической почечной недостаточности проводится при ухудшении течения заболевания и появлении системных осложнений.