Кровь в Моче Гематурия у кошки

Как должна выглядеть в норме моча у кота?

Кошачья урина в норме имеет светло-желтый цвет. Моча должна быть прозрачная, без посторонних включений. Наличие кровяных сгустков, хлопьев и посторонних примесей, а также помутнения в моче – нехороший признак.

О чем говорит цвет кошачьей мочи? Любое изменение оттенка свидетельствует о присутствии патологии в организме животного. Темно-желтый оттенок является результатом пищевого отравления, следствием которого являются рвота, диарея и обезвоживание. Бурый цвет мочи говорит о протекании воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях. Окрашивание урины в темно-бурый, черный цвет – явный признак онкологии. Моча с зеленым оттенком наблюдается при уретритах или пиелонефрите.

Питомец пописал с кровью — что это значит? Кровь в моче у кота в нормальном состоянии отсутствует. Урина имеет прозрачный цвет и специфический, нерезкий запах. При появлении красного цвета или обнаружении кровяных сгустков в кошачьем лотке животное незамедлительно следует показать ветеринару.

Как можно заметить появление крови в моче?

Гематурию чаще всего можно определить достаточно точно по изменению цвета мочи. В тех случаях, когда красные кровяные клетки (эритроциты) вызывают изменение цвета мочи, которую можно заметить невооруженным глазом, состояние называется явной гематурией. Но в тех состояниях, когда кровь выделяется в мочу в незначительных количествах, изменение цвета мочи ни врач, ни владелец не заметит, то такое состояние называется скрытой гематурией и ее можно определить только при анализе мочи. Иногда коты выделяют чистую кровь, причем вне лотка, также остатки крови можно заметить на шерсти животного в области промежности.

Причины появления крови в кошачьей моче

Какие причины указывают на то, что кошки писают с кровью? Это могут быть:

• Заболевания почек. При развитии воспалительного процесса ткани почек травмируются, что приводит к появлению в урине кровянистых следов. Интенсивность кровотечения зависит от степени и остроты протекающего процесса.
• Мочекаменная болезнь. Почечные камни твердые и плотные. При прохождении через мочевыводящие пути они травмируют мочеточники. При таком заболевании наряду с кровью у кота часто наблюдается затрудненное мочеиспускание.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря нередко сопровождается кровянистыми выделениями из уретры, кошка мочится долго, кровь течет из мочеиспускательного канала.
• Новообразования в половых органах. Раковые опухоли, кисты и полипы мочевого пузыря при обильном разрастании могут стать причиной изменения цвета мочи.
• Травмы. Падения с большой высоты, аварии, удары в живот провоцируют кровотечение. Особенно часто подвержены травмированию животные, находящиеся на свободном выгуле либо проживающие в квартирах на верхних этажах.
• Отравление. Употребление животным лекарственных препаратов, просроченных продуктов, химикатов и бытовых средств для уборки бывает связано с появлением крови в моче питомца.
• Гельминты. Паразиты могут обитать в любом органе, в том числе в почках. Эндопаразиты – частая причина окрашивания урины в розовый цвет.
• Беременность и роды. У беременных кошек нередко появляются сгустки крови в моче, что говорит о травмировании во время родоразрешения.
• Стерилизация и кастрация. У кастрированных котов мочеиспускательный канал сужается. Это приводит к мочекаменной болезни. Аналогичные проблемы наблюдаются и у стерилизованной кошки.
• Неправильное питание. Рацион домашнего любимца во многом определяет его здоровье. Дешевые корма, недостаток питья, однообразное меню способствуют развитию гематурии.
• Сопутствующие заболевания. Болезни печени, сердечно-сосудистые и инфекционно-воспалительные заболевания часто являются причиной гематурии.
• Врожденные аномалии органов малого таза и мочевыводящих каналов.

Определить точную причину, почему питомец ходит в туалет с кровью, и назначить лечение сможет только ветеринар. Диагноз ставится на основании осмотра взрослой особи или котенка, описания симптомов со слов хозяина и диагностических манипуляций. Заниматься самолечением кота в домашних условиях недопустимо.

Каковы причины появления крови в моче?

— Заболевания нижних отделов мочевыделительной системы являются наиболее частыми и достаточно опасными причинами, которые дают клиническое проявление гематурии. В свою очередь такое состояние развивается при мочекаменной болезни кошек, что дает цистит, уретрит, травмируя слизистую оболочку и вызывая кровотечение. Циститы, вызываемые только бактериями без мочекаменной болезни, также проявляются кровью в моче.

— Геморрагический гломерулонефрит приводит к тотальной гематурии, когда моча равномерно окрашена кровь, при этом, как правило, учащенных позывов не бывает;

— Рак почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря или половых органов;

— Повреждения мочевыводящих путей, половых органов, мочевого пузыря. Падение с высоты часто приводит к кратковременному окрашиванию мочи из-за крови в ней в красноватый цвет;

— Отравление крысином ядом или другими антикоагулянтами;

— Врожденные аномалии развития органов таза, как правило, проявляется с раннего возраста;

— Реакция на определенные лекарства, например, кортикостероиды, обезболивающие препараты;

— Паразитарное поражение у кошек рассматривается как редкий повод для появления крови в моче.

Как примесь крови меняет внешний вид мочи

Гематурия — состояние, когда наблюдается примесь крови в моче, которая появляется по причине нарушения целостности сосуда, сообщающегося с мочевыми путями. Таким образом, гематурия является симптомом как самостоятельных болезней мочевыделительной системы, так и общих заболеваний.

При гематурии в моче появляется примесь крови

В норме цвет мочи кошки — от бледно-жёлтого до практически оранжевого цвета, без резкого запаха. Цвет мочи очень чутко реагирует на примесь крови, и достаточно одной капли крови, чтобы изменился цвет 150 мл мочи.

Различают два вида гематурии:

• макрогематурию, когда примесь крови видна невооружённым глазом;
• микрогематурию — когда повышенное содержание эритроцитов определяется лишь при микроскопии.
  

  При макрогематурии кровь видна невооружённым глазом

Примесь крови в моче может выглядеть по-разному:

• кровь может однородно окрашивать мочу, придавая ей оттенки розового или красного цвета;
• наличие вкраплений и различной формы сгустков на фоне визуально нормального или изменённого цвета мочи; форма сгустков имеет диагностическое значение: так, сгустки червеобразной формы образованы в мочеточниках, бесформенные — в мочевом пузыре;
• моча может принимать буроватый цвет при длительном нахождении в ней эритроцитов; такой цвет мочи обычно сигнализирует об остановившемся кровотечении.

По источнику кровотечения гематурию делят на:

• паренхиматозную почечную гематурию, при локализации источника кровотечения в почечной ткани, например, при гломерулонефрите, поликистозе почек;
• кровотечение из мочевыводящих путей, при локализации источника кровотечения в мочеточнике, мочевом пузыре, уретре;
• кровотечение при системном заболевании, когда мочевыделительная система вовлекается вторично, например, при патологии системы свёртывания крови.

Если кошка не использует лоток, а выходит на улицу, то появление гематурии заметить у неё очень сложно; иногда заметно изменение окраски шерсти за счёт следов крови в области половых органов.

А также цвет мочи могут изменять:

• содержание растительных пигментов антоцианов в пище кошки, например, при поедании свёклы;
• приём некоторых лекарственных препаратов, например, сульфаниламидов, фенолфталеина;
• билирубинурия — моча принимает цвет тёмного пива, обычно сочетается с проявлениями желтухи, состояние обусловлено повышением пигмента билирубина в крови, например, при нарушении оттока желчи;
• гемоглобинурия — моча принимает насыщенный бурый цвет, встречается при инфекционных заболеваниях, например, лептоспирозе, отравлениях гемолитическими ядами; эти состояния также сопровождаются желтухой и обусловлено массивным разрушением эритроцитов;
• миоглобинурия — моча становится почти чёрной, наблюдается после обширной травмы мышц, например, при синдроме длительного сдавления или электротравме; при этом в мочу попадает миглобин — белок мышц.

Также гематурию делят на:

• инициальную — примесь крови в моче появляется в самом начале мочеиспускания и сигнализирует о локализации источника кровотечения в уретре;
• терминальная — кровью окрашивается заключительная порция мочи, обычно это обусловлено сокращением мышцы мочевого пузыря — детрузора — в конце мочеиспускания, и говорит о расположении источника кровопотери в области шейки мочевого пузыря, а также предстательной железы у котов;
• тотальная — моча во всех порциях имеет однородный изменённый цвет, такое изменение цвета мочи характерно для поражения почек, а также их лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.

Группа риска

С учётом того, что большинство случаев гематурии приходится на мочекаменную болезнь и цистит, в группе риска находятся:

• животные с ожирением;
• кастрированные коты и нестерилизованные кошки;
• длинношёрстные породы;
  

  Длинношёрстные кошки находятся в группе риска по развитию болезней мочевыделительной системы

• животные, имеющие несбалансированное питание (избыток белка при ограничении углеводов), дефицит витамина А, ограничение питьевой воды;
• коты поражаются чаще, чем кошки;
• животные среднего и пожилого возраста (старше 5 лет), а также котята в группе риска по циститу.

Гематурия, наряду с появлением кровянистых выделений в моче, нередко сопровождается изменением поведения кошки – нарушения в работе мочевыводящей системы причиняют животному боль и иной дискомфорт. Питомец часто ходит в туалет, причем попытки помочиться могут быть безрезультатны.

Возможные причины поллакиурии:

• цистит;
• зрелый возраст животного;
• простатит;
• переохлаждение организма;
• сильный стресс;
• обильное питье – не является патологическим состоянием.

Симптомы гематурии у кошек

Основным симптомом гематурии у кошки является наличие крови в моче, в результате чего моча приобретает красный или коричневый цвет. Дополнительно владелец кошки при сильной кровопотере отмечает появление анемии у кошки. У кошки происходит болезненное мочеиспускание, мяукание во время мочеиспускания.

При гематурии общее состояние кошки угнетенное, изменяется поведение кошки (громко мяукает, мечется по комнате), аппетит уменьшен, иногда регистрируем рвоту.

При наличие вышеуказанных симптомов у Вашей кошки Вам необходимо как можно быстрее обратиться в ветеринарную клинику.

В ветеринарной клинике специалисты проведут Вашей кошке клинический осмотр, во время которой может выявить анемию у кошки. Во время катеризации мочевого пузыря будет взята для проведения лабораторных исследований моча. Лабораторный анализ включает в себя:

• Общей анализ мочи – определение в моче наличия крови и других примесей.
• Посев мочи на питательные среды поможет определить тип инфекции и провести подтитровку выделенного возбудителя на чувствительность к антибиотикам.
• При вагините — берется влагалищный мазок.
• Общий анализ крови – позволит определить наличие у кошки воспалительных процессов.
• Биохимический анализ крови – определяем функциональную способность почек.
• Коагулограмма — анализ крови на свертываемость.
• Рентген органов брюшной полости – для обнаружения камней в почках и мочеточниках.
• Рентгеноконтрастное исследование – позволяет выявить камни, опухоли мочевого пузыря или врожденные аномалии (дивертикулы мочевого пузыря).
• УЗИ брюшной полости – позволит обнаружить наличие опухолей и камней в почках и мочевом пузыре.
• Гистологическое исследование с целью определения вида опухоли и в дальнейшем назначения соответствующей химиотерапии.
• Цитоскопия – исследование мочевого пузыря и уретры при помощи эндоскопа, позволяющая ветеринарному специалисту осматривать внутреннюю поверхность мочевыводящих и половых органов.

Как правило, ветеринарному врачу потребуется ряд исследований для определения причин появления крови в моче, так как именно от этого будет зависеть результативность лечения. Для этого потребуется подробная история болезни, результаты наблюдения за мочеотделением. Кормление и поведением кошки тоже важны.

Наиболее подробная информация позволит быстрее и точнее выйти на правильный диагноз. По химическому и физическому анализу мочи можно нетрудно определить бактериальный цистит или мочекаменную болезнь, а также другие заболевания урологической сферы. При источнике крови в нижних отделах мочевыделительной системы моча, как правило, окрашивается неравномерно, первая или последняя порции мочи могут быть с примесями крови, в то время как при почечном происхождении кровотечения наблюдается так называемая тотальная гематурия (цвета «мясных помоев»), когда моча совершено равномерно окрашена в красный цвет.

Рентгенограмма мочевого пузыря, ультразвуковое обследование органов мочеобразования и мочеотделения требуются для уточнения диагноза. Лечение гематурии зависит от исходного состояния и причин ее вызывающих. При закупорке уретры песком или камнем (что гораздо чаще встречается у котов) может потребоваться срочная операция, при бактериальных циститах предполагается использование антибиотиков.

Появление примесей крови в моче – не единственный способ определения гематурии. Кровянистые выделения, заметные невооруженным глазом, присутствуют на поздних стадиях развития заболевания. Диагностировать проблемы со здоровьем у кошки можно гораздо раньше, наблюдая за поведением питомца.

Основные симптомы гематурии:

• частое мочеиспускание – кошка может подолгу сидеть в лотке, периодически пытаясь опорожнить мочевой пузырь;
• жалобное мяуканье – воспаление мочевыводящих путей причиняет боль и иной дискомфорт;
• апатия, потеря аппетита – животное может отказываться от любимых лакомств;
• изменение поведения;
• отсутствие физической активности – кошка постоянно спит или лежит;
• беспокойство во время попыток помочиться;
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи, появление в урине хлопьев или мутного осадка.

Перед тем как приступить к лечению гематурии, необходимо выполнить тщательную диагностику для установления причины проблемы. Первичный диагноз базируется на наличии отрицательной симптоматики. Полный анализ мочи — самая распространенная диагностическая процедура. Она применяется для подтверждения развития инфекций и воспаления мочевыводящих путей.

Дополнительно ветеринарный врач может назначать такие диагностические манипуляции:

• идентификация патогенной микрофлоры;
• лабораторное исследование урины;
• тестирование на предмет наличия симптомов иных заболеваний;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

Схема терапии подбирается в зависимости от установленного диагноза. Однако специалисты выделяют ряд основных методик лечения:

1. Инфекционные заболевания предполагают прием антибиотиков. Средний срок лечения — 2−4 недели.
2. При диагностированной идиопатической форме цистита ветеринар назначает специальную диету, медикаменты противовоспалительного действия, обильный питьевой режим и смену обстановки.
3. Если у животного развивается синдром блокированной уретры, помочь ему может только опытный специалист. Для этого уретра тщательно промывается под общей анестезией. Чаще всего с уретральной блокадой сталкиваются особи мужского пола. В более редких ситуациях нарушение затрагивает кошек.
4. При камнях в полости мочевого пузыря животного их нужно удалить. Для этого могут применяться специальные препараты. В тяжелых случаях ветеринарный врач назначает хирургическое вмешательство.

Диагностические методы

Определить источник кровотечения сможет только врач на основании результатов анализов мочи и крови, проведения УЗИ и пальпаторного осмотра. Перед обращением в ветклинику желательно дома собрать мочу кота для проведения общего анализа с микроскопией осадка.

Особенности сбора мочи на общий анализ:

• собирать урину нужно из предварительно вымытого лотка;
• предпочтительное время сбора – утром, до приема пищи;
• контейнер для транспортировки мочи в лабораторию должен быть стерильным;
• если кошка писается в контейнер с наполнителем, нужно заранее купить в зоомагазине специальные гранулы, которые не помешают проведению анализа;
• мочу необходимо доставить в клинику не позднее чем через 2 часа после похода кошки в туалет.

По результатам общего анализа мочи можно будет определить наличие воспалительного процесса, вредных примесей и уровня эритроцитов. Дополнительно врачом могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови – для оценки работы почек и выявления воспалительного процесса в организме;
• коагулограмма – определение свертываемости крови при подозрении на отравление;
• бактериологический посев мочи – для определения вида бактерии и правильного назначения антибиотиков;
• УЗИ брюшной полости и почек – для определения опухоли, почечных камней, полипов и других новообразований;
• цитоскопия – забор фрагмента мочевого пузыря для цитологического обследования;
• анализ химического состава выведенных почечных камней.

Состояния, при которых возникает гематурия

Гематурия развивается при целом ряде заболеваний:

• воспалительные заболевания мочевыделительной системы:
  • пиелонефрит (воспаление почечной лоханки);
  • цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры); кроме гематурии, при воспалительных заболеваниях отмечают:
    • болевой синдром (при болях кошка горбит спину);
    • болезненное и учащённое мочеиспускание;
    • лихорадку;
    • снижение активности и аппетита у кошки;
• иммунно-воспалительные заболевания: гломерулонефриты, происходит повреждение нефронов комплексами антиген-антитело, это сопровождается:
  • ухудшением общего самочувствия;
  • похудением;
  • периодической лихорадкой;
  • уменьшением количества отделяемой мочи в острой фазе гломерулонефрита;
  • отёками;
  • нарушениями сердечной деятельности при развитии гипертонии;
  • развитием анемии; в моче, кроме эритроцитов, отмечают высокое содержание белка, а также клеток почечного эпителия;
• мочекаменная болезнь — образование конкрементов (камней) в почечных лоханках и мочевом пузыре вследствие обменных нарушений; проявляется почечной коликой в виде выраженного болевого синдрома и беспокойства у кошки, частого, затруднённого и болезненного мочеиспускания с примесью тёмной крови, а также может проявляться формированием острой задержки мочеиспускания, когда конкремент блокирует просвет уретры; это неотложное урологическое состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства;
• опухоли органов мочевыделительной системы, а также при вовлечении их в системные опухолевые процессы, например, при лимфосаркоме — очень часто гематурия бывает единственным проявлением опухолевых поражений почек;
• травматическое повреждение (тупая травма, падение с высоты, автомобильная травма) — травму органов мочевыделительной системы подозревают при травме поясничной и тазовой областей, поэтому всегда следует исключать повреждения почек и разрыв мочевого пузыря;
• пороки развития органов мочевыделительной системы, а также их сосудов, например, поликистоз почек, при этом почечную ткань замещают полые жидкостные образования — кисты; поликистоз сопровождается воспалением; развитие процесса можно замедлить, но не остановить — заболевание наследственное, предрасположена персидская кошка;
• приём кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков;
• после оперативных вмешательств на органах половой системы (кастрация, стерилизация), а также после катетеризации мочевого пузыря;
• болезни системы свёртывания крови и отравление антикоагулянтами — при этом есть и другие источники кровотечения, находящиеся вне пределов мочевыводящей системы: желудочные, кишечные, носовые, деснёвые кровотечения, множественные гематомы;
• нарушения кровоснабжения — инфаркт почки.

Перечень заболеваний, которые проявляются гематурией, обширен. Для правильной диагностики и назначения терапии необходима врачебная помощь, а также возможность проведения дополнительных исследований. Самодиагностика и самолечение не приведут к успеху и ухудшат прогноз заболевания. До визита в клинику, чтобы облегчить состояние питомца, нужно:

• предоставить кошке полный покой;
• разместить кошку в тёплой комнате на подстилке, исключить сквозняки;
  

  Для облегчения состояния кошки нужно обеспечить ей тепло и покой

• кормить только жидкой, легкоусвояемой пищей, не давать твёрдые продукты;
• обеспечить большое количество воды для питья;
• выпаивать отвары плодов можжевельника, травы хвоща полевого, толокнянки, корня петрушки;
• сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы 1–2 мг на кг массы кошки.

Для снятия болевого синдрома у кошки часто рекомендуют Баралгин, но на этапе доврачебной помощи, когда диагноз ещё неясен, не стоит его применять. Кроме того, за счёт принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств, Баралгин может способствовать продолжению гематурии. Точную дозу Баралгина, а также необходимость его применения, определит только врач. Самой лучшей помощью животному будет немедленная доставка в клинику.

Самой лучшей первой помощью коту при гематурии станет немедленная его доставка в клинику

Особенности лечения

Что делать, обнаружив кровь в моче у кошки? Категорически запрещается лечить животное самостоятельно, основываясь на личном опыте и рекомендациях знакомых. Поскольку причин гематурии несколько, велика вероятность неправильного определения источника проблемы. Лекарства, облегчающие состояние в одном случае, могут усугубить проблему в другом.

Например, при цистите врач наряду с антибиотиками назначает четвероногому пациенту препараты для ускорения обмена веществ с целью вывода из организма токсинов. Аналогичные таблетки в случае присутствия у кота опухоли лишь ускорят рост злокачественного новообразования.

При мочекаменной болезни дополнительно дают спазмолитики и обезболивающие препараты, а также лекарства для растворения камней. Если кровь идет сильно, дополнительно к курсу врач назначает таблетки, останавливающие кровотечение.

В случае заражения паразитами коту показан курс дегельминтизации. При обезвоживании ставятся капельницы с физраствором. При обнаружении новообразований в зависимости от стадии их развития и прогноза питомцу назначается операция.

Диагностика гематурии в ветеринарной клинике

К ветеринару следует обращаться во всех случаях появления крови в моче у кошки.

Поводы для обращения к ветеринару по экстренным показаниям:

• сочетание гематурии с проявлениями острой кровопотери: бледность слизистых оболочек кошки, общее угнетение, слабость, частое и поверхностное дыхание, учащение сердцебиения;
• острая задержка мочеиспускания, возникшая на фоне предшествовавшей гематурии, может быть вызвана тампонадой мочевого пузыря кровяными сгустками или перекрытием просвета уретры мочевым конкрементом;
• сочетание гематурии с лихорадкой;
• подозрение на отравление антикоагулянтами;
• при наличии выраженного болевого синдрома;
• при травмах.

Гематурия является грозным симптомом как заболеваний мочевыделительной системы, так и общих заболеваний со вторичным вовлечением почек и мочевых путей. Заболевания, вызывающие гематурию, опасны сами по себе, поскольку могут вызвать формирование хронической почечной недостаточности и сопровождаются кровопотерей.

Профилактика гематурии у кошек

Для предотвращения гематурии у кошек нужно:

• избегать переохлаждения кошки;
• следить за достаточным потреблением воды;
• обеспечить правильное питание кошки, особенно исключить некачественные производственные корма;
• проводить регулярные осмотры ветеринарного врача;
• обеспечить периодический лабораторный контроль показателей крови и мочи, особенно у кошек старше 5 лет;
• предотвратить поедание кошкой отравляющих веществ;
• своевременное лечить очаги хронической инфекции, особенно гингивитов, которые часто игнорируются;
• своевременно подавлять аллергические реакции;
• проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию.

Чтобы питомец оставался бодрым, здоровым и физически активным, необходимо соблюдать профилактические меры по предотвращению возникновения заболеваний внутренних органов. Чтобы избежать недугов, необходимо:

• кормить животное качественными кормами супер-премиум класса с учетом возраста, веса, породы и проведенной стерилизации;
• добавлять в рацион углеводы — каши и свежие несладкие овощи;
• полностью исключить колбасу, консервы, копченые и соленые продукты;
• обеспечить животному подвижный образ жизни – кошки с избыточным весом чаще страдают от проблем с почками и мочеполовыми органами;
• ежедневно менять воду в миске – обильное питье предотвратит образование солей и песка в почках;
• регулярно проводить курсы дегельминтизации;
• избегать перекармливания для предотвращения ожирения.

Профилактика гематурии у кошек строится на правильном, сбалансированном кормлении, т.к. однобокое кормление приводит к нарушению обмена веществ со всеми вытекающими отсюда проблемами. В качестве источника кальция кошкам полезно включение в рацион кисломолочных продуктов. Обеспечьте своей кошке с целью улучшения обмена веществ активный образ жизни.

Гематурия у беременных кошек и котят

У беременных кошек следы крови в моче часто появляются из половых путей и означают начало родов; кровянистые выделения из половых путей после родов могут наблюдаться ещё 1–2 недели. Во всех остальных случаях беременная кошка должна быть незамедлительно осмотрена ветеринаром.

Кровь в моче у котёнка обычно свидетельствует о воспалительном заболевании органов мочевыделительной системы, а также о возможных пороках её развития. Поэтому, учитывая низкие компенсаторные резервы у котят, с осмотром врача также стоит поспешить.