ХПН у кошек и котов симптомы и лечение

Причины возникновения и симптомы

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) сама по себе не является заболеванием почек у кошек. Это последствие негативного воздействия на почки, сопровождающегося нарушением функционирования всей выделительной системы. Иначе говоря, в какой-то момент почки становятся неспособны выполнять свои прямые функции из-за отмирания клеток.

Из-за того, что продукты распада не выводятся из организма, перестает образовываться моча, в крови возникает огромная передозировка азотистых продуктов. В результате критического дисбаланса в организме наступает коматозное состояние и как следствие – смерть.

- Опять заболел!..
— Опять заболел!..

Стоит отметить, что острая форма почечной недостаточности (ОПН) может быть купирована в отличие от ХПН. Печального исхода можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и принять меры.

Причины ПН:

  • Преренальные (от лат. «ren» – «почка»), то есть негативные факторы, не воздействующие напрямую на почки, но приводящие к их повреждению со временем (недостаточный кровоток, обезвоживание и т.д.);
  • Ренальные, или почечные, то есть протекающие непосредственно в почках (воспалительные процессы, токсическое или инфекционное воздействие и т.п.);
  • Постреральные, когда очаг инфекции расположен не в самих почках, а ниже по мочевыделительной системе, например, в мочеточнике.

С симптомами и лечением почечной недостаточности (ПН) у кошек всё не так просто. На ранних стадиях ПН никак себя не проявляет. Возможно кошка начнет чаще подходить к миске с водой, но согласитесь, редкий хозяин заподозрит в жажде неладное. При этом диагностировать ПН у кошки путем проведения УЗИ и сдачи анализов на уровень креатина можно быстро и точно даже при отсутствии симптомов.

Различают четыре стадии ПН в зависимости от концентрации креатина в выделениях кошки (при норме {amp}lt;0,2 ммоль):

  1. Латентная: симптомы никак не проявляются, концентрация креатина – {amp}lt;1,6 ммоль.
  2. Начальная стадия: внешние проявления по-прежнему отсутствуют, концентрация – 1,6{amp}lt;{amp}lt;2,8.
  3. Консервативная стадия: симптомы слабые или не проявляются вовсе, концентрация – 2,9{amp}lt;{amp}lt;5,0.
  4. Терминальная стадия: симптомы умеренные или острые, концентрация – {amp}gt;5,0.

Симптоматические проявления почечной недостаточности у кошек неспецифичны – их легко спутать с проявлениями других болезней, например, диабетом, синдромом Кушинга, нарушением функций печени и т.п.:

  • Вялость, малоподвижность, заторможенность;
  • Частичный или полный отказ от еды;
  • Острая жажда;
  • Истощение;
  • Уменьшение количества выделяемой мочи;

Учитывая то, что почки отвечают за кровоток и артериальное давление, симптомами ПН также являются перепады давления и частоты пульса, иногда провоцирующие слепоту вследствие разрыва сосудов глазного яблока.

Как и было отмечено ранее, ХПН у кошек несколько отличается от ОПН по протеканию и проявлениям клинических признаков.

Любящие хозяева всегда задаются вопросом, почему кошка заболела. Многие винят себя в том, что питомец страдает. В действительности же вины хозяина в том, что почки у животного стали работать хуже, нет. Предупредить недуг очень сложно. В этом не помогут ни специальное питание, ни особые добавки.

Единственное, что можно сделать для профилактики, – это обследовать кошку, особенно если ее предки страдали от подобного недуга. Помимо регулярных визитов к ветеринару для предупреждения почечных дисфункций будут полезны:

  • принятие мер по профилактике ожирения;
  • своевременное лечение кошек с сахарным диабетом;
  • достаточное количество жидкости в рационе у котов;
  • лечение любых инфекционных болезней только под наблюдением ветеринара;
  • защита питомца от травм.

Хозяевам кошек нужно понимать, что их питомцы могут подвергаться разным заболеваниям. Если любимец заболел, важно сохранять спокойствие и терпение, ухаживать за ним в меру своих сил и сделать все возможное, чтобы спасти мурлыку или хотя бы облегчить его страдания.

ХПН у кошек и котов симптомы и лечение

Под почечной недостаточностью понимают синдром, возникший на фоне сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую систему. К таким болезням относятся нефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие патологии почек. Почечная недостаточность может развиваться как осложнение сахарного диабета, воспаления легких, васкулита, лептоспироза и т. д.

Нередки случаи, когда мочеполовая система кошки страдает из-за отравления токсическими веществами, наступившего, например, вследствие длительного приема лекарственных препаратов. Нагрузка на почки усиливается, так как они стараются как можно скорее выполнить свою прямую обязанность — вывести яд из организма. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до разрушения органа.

Наконец, фактором, провоцирующим почечную недостаточность, может быть генетическая предрасположенность вашего пушистика к некоторым заболеваниям, например, поликистозу, гломерулонефриту.

Для почечной недостаточности характерны две формы течения болезни — острая и хроническая.

Острая недостаточность наиболее опасна, так как в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Протекает стремительно и имеет ярко выраженную клиническую картину. ОПН, в свою очередь, также протекает в трех формах: допочечной, почечной, послепочечной.

ХПН у кошек и котов симптомы и лечение

Ветеринары утверждают, что самой серьезной формой является почечная. В отношении допочечной и послепочечной прогноз, скорее, благоприятный.

При хронической почечной недостаточности почки постепенно перестают выполнять выделительные функции. Долгое время ХПН может вообще никак себя не проявлять. Этим она и опасна. Клетки почек отмирают постепенно, нагрузка перераспределяется между здоровыми клетками, но затем и они гибнут.

Поврежденные ткани рубцуются, в результате чего почки уменьшаются в размерах и уже не справляются со своими обязанностями. Как правило, хроническая почечная недостаточность диагностируется у старых кошек.

Больше всего шансов на благоприятный исход имеет скрытая форма, но своевременная диагностика происходит в редчайших случаях. При терминальной, к сожалению, животному помочь уже нельзя, поэтому единственным способом прекратить страдания питомца является эвтаназия.

По клиническому течению различают острую почечную недостаточность (далее ОПН) и хроническую (далее ХПН).

Предлагаем ознакомиться:  Какую воду наливать в аквариум

ХПН у кошек и котов симптомы и лечение

Первая форма болезни развивается в результате стремительного поражения почечной ткани и появления в течение нескольких недель симптомов. Ее развитие происходит так:

  1. Уменьшается объем выделяемой мочи, снижается уровень артериального давления.
  2. Жидкость выводится в мизерном количестве или не выделяется совсем. В крови растет содержание азотистых соединений.
  3. Если начать лечение, количество мочи увеличивается, но она имеет малую плотность, содержит только воду и соли. Симптомы интоксикации постепенно исчезают.

Полное восстановление энуреза и нормализация работы почек происходит в течение 2-4 месяцев.

Ренальная форма ОПН возникает в результате воспаления и инфекции мочевой системы, она наиболее опасна.

При ХПН орган утрачивает свою функцию медленно, в течение нескольких лет. Клетки почек отмирают постепенно. При этом на месте поврежденной ткани образуется рубец и увеличивается нагрузка на оставшиеся клетки. Почки становятся меньше в объеме, сморщиваются (усыхают) и перестают работать. Это приводит к гибели кошки.

Стадии развития ХПН:

  1. Скрытая.
    Нарушения в тканях уже есть, но поведение животного никак не меняется.
  2. Начальная.
    Кошка теряет аппетит, немного худеет, а ее шерсть тускнеет.
  3. Консервативная.
    Животное испытывает постоянную жажду, ее часто и сильно рвет, обильно мочится, выглядит больным.
  4. Терминальная.
    Моча не выделяется. Животное истощено, мучается судорогами. Ветеринар может рекомендовать эвтаназию.

Из-за длительного скрытого течения болезни хозяева кошек в большинстве случаев обращаются ко врачу, когда почки животного утратили 70-75% функции.

Сильное обезвоживание животного, тепловой удар или нарушение сердечной деятельности могут стать причиной ренальной формы почечной недостаточности.

Высок риск ее развития у животных, которые выходят на улицу, т.к. там они менее защищены от инфекций и токсинов.

При постановке диагноза ХПН с сильным повреждением почек прогноз для жизни кошки — 2-3 года при качественном питании и хорошем уходе.

С уважением, Пелагея Егоровна

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

Что значит почечная недостаточность у кошек

Это нарушение нормальной работы почек, когда они частично или полностью перестают выполнять свою функцию. Такое происходит при блокировке отхода мочи и кровотока в почках или при повреждении почечной ткани. В результате организм не освобождается от токсических веществ и они накапливаются в крови.

Болезнь развивается в весенний и осенний периоды. Дистрофические изменения почечной ткани длительное время могут протекать без симптомов — кошки могут терпеть боль, не показывая беспокойства. В основном болезнь выявляется у животных старше 7-8 лет.

Виды болезни и их особенности

  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
  • питомец выглядит вялым и апатичным;
  • нарушение координации движений;
  • кот испытывает боль при мочеиспускании;
  • животное теряет вес;
  • нарушение нормального стула;
  • отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

Принцип работы почек

Здоровые почки выводят из организма воду и водорастворимые вещества, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности животного и попадают в него извне. Через почечные клубочки десятки раз в день проходит весь объем крови, из которой в 2 этапа (фильтрация и реабсорбция) образуется моча.

Как вылечить острую почечную недостаточность у кошек

ОПН – это резкий сбой или полный отказ в работе почек, который при своевременном купировании может быть полностью излечен.

Признаки острой почечной недостаточности:

  1. На стадии предвестников: как правило, в этот период на первый план выходят симптомы основного недуга – распознать ОПН весьма проблематично.
  2. На стадии остановки мочеиспускания: здесь проявляется один из главных симптомов ОПН. Поскольку токсины более не выводятся из организма, начинается интоксикация продуктами распада при этом:
    • Кошка вялая, почти не двигается;
    • Появляется понос, отеки, тело сводят судороги;
    • Сердце выбивается из ритма.
Вялость
Вялость

Если питомцу и удается справить нужду, выделения окажутся густыми с кровавыми примесями и значительным выделяющимся осадком. Здесь наступает переломный момент – выздоровеет животное или погибнет. В первом случае наступает следующее развитие событий:

  1. На диуретической стадии происходит постепенное улучшение в работе почек. Количество выделяемой мочи увеличивается, при этом она имеет низкую плотность.
  2. На заключительной стадии: почки постепенно восстанавливаются до полного выздоровления. Это – самый долгий период из четырех, но по его окончании состояние питомца стабилизируется.

Почечная недостаточность — одна из самых серьезных патологий, встречающихся у братьев наших меньших довольно часто. Патология возникает в случае, когда почки по каким-либо причинам перестают выполнять свою работу.

Почечная недостаточность может возникнуть у любой кошки Чаще других патологию диагностируют у представителей некоторых пород предрасположенных к амилоидозу, поликистозу, инфантильному поликистозу. В группе риска — абиссинские, персидские кошки, а также метисы персов.

Симптомы

Если речь не идет об острой форме почечной недостаточности, то длительный период патология протекает в скрытой форме. Постепенно клетки отмирают, но почки продолжают работать. Характерные признаки почечной недостаточности появляются, когда объем поврежденных тканей — более 70 %.

Веселый и активный домашний питомец становится вялым, сонливым, быстро устает и большую часть времени лежит. Аппетит у него пропадает, жажда, наоборот, увеличивается. Несмотря на большое количество выпитой воды, кот редко ходит в туалет. Даже если ему удается пописать, то количество урины незначительное. Хозяин замечает, что пушистик постоянно лижет половые органы.

Далее возникают расстройство пищеварения — тошнота, диарея, запор.

Предлагаем ознакомиться:  Какие растения являются опасными для кошек

Характерно появление резкого неприятного запаха от тела и пасти четвероногого любимца.

В тяжелых случаях у животного наблюдаются эпилептические припадки, судороги, повышение температуры, гипертония, в результате которой происходит разрыв сосудов в глазном яблоке и потеря зрения. Интоксикация организма нарастает, состояние кота стремительно ухудшается. Почки не работают, в результате чего питомец впадает в кому и умирает.

Лечение

Почечная недостаточность относится к числу неизлечимых патологий. Однако с помощью грамотно составленной схемы лечения возможно поддерживать качественный уровень жизни животного и добиться некоторого улучшения работы почек.

Кошке пожизненно будет находиться под наблюдением ветеринара и регулярно проходить обследования, включая сдачу анализов мочи и крови. Кроме этого, животному придется всю жизнь соблюдать лечебную диету и принимать определенные лекарственные препараты.

Лечение зависит от формы почечной недостаточности, общего состояния и возраста животного.

Острая форма лечится по схеме, включающей в себя:

  • устранение фактора, спровоцировавшего недостаточность;
  • восстановление водного баланса;
  • гемодиализ (искусственное очищение крови);
  • снятие интоксикации;
  • снижение артериального давления;
  • специальное лечебное питание.

При хронической недостаточности лечебные мероприятия направлены на восстановление кислотно-щелочного, водно-солевого баланса, стабилизации артериального давления. Устранение признаков анемии. Необходимо проведение гемодиализа, использование строгой, но питательной и сбалансированной диеты.

Для повышения иммунитета целесообразно применения витаминно-минеральных комплексов.

Хозяин должен строго выполнять указания ветеринара. Самолечение, замена народными способами консервативного лечения приводят к пагубным последствиям.

Больному питомцу необходимо обеспечить качественный уход и лечебное питание. Диета продолжается не менее полугода. Из кошачьего меню на это время полностью исключаются соль, морская рыба, мясо жирных сортов, субпродукты, каши, молочная продукция. Под запретом мучные изделия и рыбий жир.

Рацион состоит из мяса птицы (курица, индейка), бульона, овощей (капуста, морковь). Допустимых продуктов немного, поэтому ветеринары рекомендуют отдать предпочтение специальному лечебному сухому корму.

Высокие оценки специалистов заслужил продукт от Роял Канин — корм «Ренал», разработанный для кошек с почечной недостаточностью. Он включает в себя все необходимые кошке в процессе интенсивной терапии витамины и питательные вещества.

Хроническая почечная недостаточность

ХПН у кошек и котов симптомы и лечение

ХПН –это постепенное отмирание почечных клеток на протяжении длительного времени, спровоцированное хронической болезнью почек. Она также подразумевает четыре стадии развития недуга, сильно растянутых во временном промежутке:

  1. Латентная стадия характеризуется усилением жажды и нетипичной вялостью питомца.
  2. Стадия усиленного мочеиспускания.
  3. Стадия остановки мочеиспускания – увеличивается степень интоксикации организма, симптомы проявляются всё ярче. При этом общее состояние «плавающее» — становится то хуже, то лучше.
  4. На стадии разрешения животное, как правило, погибает. До последнего момента кошка страдает несварением желудка, отсутствием мочевыделения, из пасти может пахнуть аммиаком. Начинают отказывать органы и системы организма.
№ п/п Название стадии Описание Прогноз
1. Латентная (скрытая) Протекает почти бессимптомно. Иногда у питомца повышается жажда, появляется вялость. Определить наличие нарушений в работе почек на данном этапе можно лишь с помощью развернутого анализа мочи и теста функции концентрации. На данной стадии можно помочь питомцу простыми мерами.
2. Компенсированная (стадия повышенного диуреза) Особых признаков патологии не наблюдается. Наряду с повышенной жаждой у кошек может отмечаться сильное снижение веса и полиурия. В моче четвероногого пациента обнаруживается высокое количество эритроцитов и белка. Если начать грамотное лечение на данной стадии, прогноз благоприятный.
3. Декомпенсированная Появляются симптомы отравления организма: вялость животного, отказ от еды, отечность, общее истощение. Выделение мочи на данной стадии не прекращается. Спасти питомца еще можно. Лечение будет направлено на поддержание его жизненных функций.
4. Термальная Поражаются другие органы, у животного появляется понос, рвота, судороги. Через некоторое время почки полностью отмирают, кот впадает в кому. Прогноз неблагоприятный. Шансов, что питомец выживет, практически нет.

Диагностика ХПН

Постановка диагноза при хронической форме заболевания начинается с осмотра у ветеринара и сбора анамнеза. Врач подробно расспросит хозяина об активности, аппетите, поведении питомца. При подозрении на ХБП назначаются дополнительные исследования: анализы мочи и крови, при возможности – УЗИ почек и рентгенография.

По результатам этих исследований ветеринар сможет определить не только наличие процессов разрушения в почках, но и обнаружить сопутствующие заболевания, которые помогут выяснить этиологию ХБП. Анализ крови позволит выявить сбои в организме, вызванные синдромом почечной недостаточности, – анемию, нарушение баланса минералов, сбои водно-электролитного обмена.

Терапия ХПН сходна с лечением болезни в острой стадии. Ее основная задача на ранних стадиях – восстановить работу почек. Она состоит из таких мер:

  • Устранение первопричины. Если недуг развивается на фоне бактериальной инфекции, кошке назначают курс антибиотиков. Чем раньше была обнаружена болезнь, тем больше шансов, что антибактериальная терапия даст результат.
  • Блокирование нервных сплетений. Данная мера необходима при появлении судорог.
  • Восстановление водно-солевого баланса. При ХПН, сопровождающейся полиурией, животное часто страдает от обезвоживания. Помочь коту в данном случае способны диффузии с физраствором и глюкозой. Для снятия отечности и избавления от лишней жидкости врач может назначить четвероногому пациенту Фуросемид и Преднизолон.
  • Поддержка иммунитета кошки. Положительный результат дает применение уколов с витаминами А, Е, D.
  • Поддержка сердечной функции и снижение АД. Из-за повышения уровня жидкости в тканях повышается артериальное давление. Сосуды животного не всегда выдерживают. Особенно часто повреждаются глазные сосуды, в результате чего питомец теряет зрение. Чтобы этого не произошло, кошке дают препарат, блокирующий кальциевые каналы.

На первой и второй стадиях недуга поможет народная медицина. Мурлыку рекомендуется поить отваром лопуха, для приготовления которого следует залить столовую ложку измельченного корня растения стаканом кипятка и настоять 12 часов. Получившееся средство процеживают и дают животному в течение дня.

Поддержать больные почки у котов в домашних условиях поможет отвар кукурузных рылец. Готовят лекарство из 3 столовых ложек сухого растительного сырья и литра воды. Рыльца заливают кипятком, помещают на маленький огонь и томят полчаса. Потом напиток остужают и очищают от примесей. Пить лекарство следует по 50 мл 4 раза в день.

На декомпенсированной стадии терапия ставит задачу стабилизировать состояние животного. Применяются все те же препараты, что и на других стадиях, в дополнение могут назначаться средства для снятия дискомфорта у кота – лекарства от рвоты, поноса, спазмов и боли. Вылечить питомца эти меры не помогут, зато они существенно улучшат его самочувствие, качество жизни и увеличат ее продолжительность.

Предлагаем ознакомиться:  Метронидазол для кошек: инструкция по применению. Метронидазол для кошек — инструкция по применению и схема приёма лекарственного средства

Что можно сделать в домашних условиях?

Больное животное необходимо перевести на низкобелковое питание, поскольку белок усложняет работу почек. В меню больного питомца также должно быть минимальное количество продуктов, богатых фосфором. Если питомец потреблял сухой корм, стоит поискать специальные смеси для кошек с ПН. У крупных производителей кормов для животных есть подобные диетические продукты. Наиболее известные – «Royal Canin Renal», «Eukanuba Renal» и т. д.

Употребление мясных блюд кошке с ХПН нужно снизить на 50%. В рацион питомца полезно будет ввести куриные субпродукты, индейку, йогурт, творог, злаковые каши. Рекомендуется добавлять в пищу «Ипакитине» – это препарат, который связывает фосфор.

В период обострения заболевания четвероногие пациенты часто отказываются есть. В таком случае необходимо кормить кошку через зонд, иначе она сильно ослабеет, и недуг начнет прогрессировать интенсивнее. Если у животного началась рвота, следует прибегнуть к парентеральному питанию, обеспечивая его организм всеми необходимыми микроэлементами через капельницу.

Кошка с симптомами ХПН должна много пить, поэтому у животного должна всегда стоять мисочка со свежей водой. Нельзя допускать, чтобы кошка голодала, ей необходимо хорошо кушать.

При подобном заболевании важно систематически показывать питомца ветеринару и проходить обследования, которые покажут, не прогрессирует ли недуг. Обострение желательно купировать не в домашних условиях, а в клинике.

Ослабленное животное с хронической нефропатией рекомендуется оберегать от инфекций и травм. Если кошка чувствует себя плохо, нужно поместить ее в отдельное помещение, чтобы шум не беспокоил ее и она могла отдохнуть. Нельзя трогать живот у заболевшей кошки: это может не только спровоцировать острую боль у питомца, но и усугубить течение недуга.

Кошка с ХБП не должна выходить на самостоятельные прогулки. Такого питомца желательно постоянно держать в поле зрения.

ХПН у кошек и котов симптомы и лечение

Правильный уход обеспечит питомцу комфортное существование даже на последних стадиях заболевания. Известны случаи, когда котам с почечными расстройствами удавалось прожить ненамного меньше, чем их здоровым сородичам.

Чтобы обеспечить вашей кошке максимально полную жизнь при диагнозе «почечная недостаточность», необходимо тщательно ухаживать за питомцем. В доме не должно быть сквозняков, питание должно быть строго сбалансированным, а визиты к ветеринару регулярными. Любые препараты и процедуры должны быть согласованы с врачом.

Диагностика и способы лечения

Для изучения пораженных областей органов может быть назначена рентгенография с контрастным веществом. Признаки нарушения работы почек у кошки сходны с типичными симптомами диабета, гипертиреоза и других заболеваний.

Состояние организма при ОПН и ХПН не одинаково. Поэтому лечение тоже различается. При острой форме важна терапия по выведению токсинов и борьбе с обезвоживанием, а при хронической — поддержание работы почек на компенсаторном уровне.

Состояние животного находится под постоянным наблюдением. При необратимых процессах в почках некоторые клиники предлагают проведение процедуры гемодиализа (очищение крови от токсинов с помощью аппарата) или трансплантацию органа.

При наличии показания назначают кортикостероиды, гепатопротекторы, антиоксиданты, седативные средства и др.

Возможные диеты и содержание питомца

Больное животное должно потреблять меньше белка и фосфора. Минимальный срок диетотерапии — 6 месяцев. Если повреждено 75% нефронов, ее назначают на всю жизнь.

Кот под капельницей

Потребление фосфора следует уменьшить до 65-85 мг на 1 кг веса кота. Развитие уремии вызывает увеличение содержания фосфора в крови, а если не ограничить его поступление в организм с продуктами, большое количество элемента не только осложнит течение болезни, но и негативно отразится на костях и центральной нервной системе.

2-3 раза в неделю в меню разрешается включать печень и куриные сердечки. Мясо можно давать сырым, но перед этим его следует несколько дней подержать в морозильной камере для уничтожения вредных микроорганизмов. Важно, чтобы суточное потребление белка не превышало 4,5 г на кг массы тела.

Шприц можно наполнить смесью из 100 мл воды, 100 мл молока, 1 ст. л. сахара и 1 ч. л. картофельного крахмала. Все нужно смешать, прокипятить, остудить, затем добавить измельченную таблетку Мезима и 1 яйцо. Если у кошки рвота, дают по 5 мл смеси 1 раз в час. Если рвоты нет, кормят реже, но порции увеличивают.

Можно приобрести сухой продукт (в виде крикетов), а для кошек, страдающих гингивитом — влажный (в форме мусса). Суточная норма в граммах указана на упаковке.

Кошку с ХПН нельзя выпускать гулять самостоятельно. Ее берегут от инфекции и травм. Нельзя трогать живот кошки — это вызывает боль и усугубляет болезнь. Необходимо обеспечить ей спокойное место для отдыха.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector