Гангрена у кошек причины виды и признаки

Некроз у кошек

Причин возникновения некроза довольно много. Это могут быть травмы, воспаления с образованием гнойных выделений, следствие переохлаждений или ожогов, результат воздействия химических препаратов. Все эти причины приводят к образованию тромбов, которые блокируют поступление крови к сосудам, питающим кости.

Некроз бывает двух видов: общий (полный) и частичный (неполный). В случае общего некроза умирает вся или большая часть кости, при частичном некрозе поражается небольшой участок кости. Болезнь так же можно классифицировать по месту образования: кортикальный (поверхностный) и глубокий (центральный).

Если у животного обнаружен некроз, следует немедленно начинать курс лечения, так как на ранних стадиях заболевания существует вероятность полного излечения без хирургического вмешательства. На последних стадиях без операции не обойтись. После операции ветеринар назначает курс сильнодействующих антибиотиков, которые вводятся непосредственно в пораженную кость.

К опасным состояниям относится некроз у кошек. Существует несколько разновидностей омертвления тканей, которые сопровождаются изменением цвета кожи, появлением незаживающих язв, неприятного запаха. Некротический процесс необратим, поэтому при первых симптомах хозяину следует показать кошку ветеринару, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Патология характеризуется необратимым отмиранием тканей и прекращением жизнедеятельности клеток вследствие нарушения кровообращения, нервной проводимости, жизнедеятельности анаэробных или пиогенных бактерий. Чаще всего поражаются участки тела, где кровеносные сосуды маленькие — уши, лапы, мордочка, хвост, язык. Нередко страдают внутренние органы — кишечник, желудок, почки, печень. В зависимости от локализации, причины некроза следующие:

• Внутренние органы:
  • попадание инородных предметов в отделы ЖКТ;
  • гельминтозы;
  • цирроз;
  • заворот кишок.
• Конечности и уши:
  • обморожение;
  • ожоги — химические, термические;
  • сахарный диабет;
  • остеомиелит;
  • бактериальное заражение раны;
  • тяжелые травмы, размозжение.
• Ротовая полость:
  • глоссит (воспаление языка);
  • абсцессы;
  • вирус ринотрахеита;
  • кальцивирусная инфекция.

Привести к отмиранию тканей может аллергия или воздействие ядовитых химикатов.

Кроме этого, причиной отмирания тканей на любом участке служат следующие факторы:

• аутоиммунный сбой;
• аллергия;
• длительное вдыхание животным ядохимикатов;
• инфаркт;
• электротравма;
• нарушение нервной проводимости.

Симптомы и лечение гангренозного стоматита у кошек

• Нарушается теплообмен кожи, она становится холодной наощупь;
• нарушается чувствительность кожи, появляется чувство онемения на пораженном участке;
• появляется слабость, утомляемость;
• нарушаются движения, их координация; если это касается нижних конечностей, появляется хромота; если верхних конечностей, то все валится из рук;
• появляются боли и жжение в пораженных участках.

Сухая и влажная гангрена имеют вначале общие

, единственная разница в сроках их развития. Сухая гангрена начинается постепенно, медленно, иногда месяцами и годами, а развитие влажной гангрены происходит за часы или в несколько суток. Дальнейшая клиника зависит от вида гангрены – сухой или влажной.

Гангрена – это всегда показание для госпитализации в хирургическое отделение больницы. К лечению гангрены необходимо приступать в срочном порядке.

Вылечить данное состояние достаточно непросто. Лечение всегда комплексное, направлено на сохранение жизни пациента, причину развития гангрены, восстановление кровообращения и предупреждение распространения процесса.

Объем лечения непосредственно зависит от вида гангрены.

Обезболивание, новокаиновые блокады.

, Нейроксон,

), Вазапростан,

, Перфторан и прочие инфузионные растворы.

Препараты, разрушающие тромбы: Стрептокиназа, Актилизе, Ретаваза, Левостор,

и прочее.

кислорода.

Хирургическое лечение:

• внутрисосудистые (эндоваскулярные) операции;
• шунтирование и стентирование закупоренных сосудов;
• ампутация омертвевших тканей – планово удаляют пораженные конечности выше линии разграничения от здоровых тканей.

Антибактериальная терапия.

Хирургическое лечение – удаление всех “мертвых тканей”, при необходимости ампутация.

Дезинтоксикационная терапия: внутривенное вливание различных растворов.

Лечение сопутствующих заболеваний: инсулинотерапия при сахарном диабете, препараты, улучшающие кровообращение,

и так далее.

Хирургическое лечение – удаление пораженных тканей или ампутация, местная хирургическая обработка раны, доступ раны к свежему воздуху (рану бинтовать не рекомендуется).

– помещение поврежденной конечности в барокамеру под высокое давление кислорода. Кислород действует пагубно для клостридий – возбудителя газовой гангрены.

Антибиотики.

Противогангренозная сыворотка – препарат, содержащий

к основным видам клостридий.

• Антибиотики внутривенно и внутримышечно.
• Введение антибиотиков и антисептиков в бронхи при помощи бронхоскопа.
• Дезинтоксикационная терапия – внутривенное капельное введение растворов.
• Препараты, расширяющие бронхи: ингаляции Сальбутамола, Вентолина, Беродуала, инъекции Эуфиллина.
• Препараты, повышающие иммунитет.
• Хирургическое лечение: удаление части или ампутация всего легкого при формировании абсцесса легкого (гнойника), освобождение плевральной полости от гноя. К хирургическому лечению прибегают только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии.

• срочная хирургическая операция удаления пораженного участка кишечника;
• антибиотики.

• хирургическое удаление пораженного органа;
• антибиотики.

Показания для антибиотикотерапии – любая влажная гангрена.

Учитывая то, что при некрозе тканей обычно присутствует не один вид бактерий, а целый спектр, то антибиотики должны действовать на все возможные микроорганизмы, поэтому часто назначается не один антибиотик, а два и даже более. Препараты вводятся в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, при этом используют максимальные дозы. В последнее время хорошо себя зарекомендовал метод введения антибиотиков внутрь лимфатических сплетений и сосудов.

Наиболее часто используемые антибактериальные лекарства для лечения гангрены:

• Пенициллины – но высокий риск наличия инфекции, устойчивой к данной группе препаратов, Бензилпенициллин не используют при гангрене кишечника.
• Цефалоспорины III, IV и V поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефепим, Цефтаролин и прочие.
• Линкозамиды: Клиндамицин (Далацин) – препараты, используемые при наличии устойчивости инфекции к пенициллинам.
• Аминогликозиды: Амикацин, Гентамицин.
• Тетрациклины: Тетрациклин, Доксициклин.
• Левомицетин.
• Метронидазол.

При получении результатов бактериального посева с тестом на чувствительность к антибиотикам возможна коррекция терапии.

используют при любом виде гангрены, так как пациентов беспокоит невыносимая боль. Но, к сожалению, даже наркотические препараты не способны облегчить мучения больного, как шутят хирурги: “Лучшее обезболивающее – это ампутация”.

Типы обезболивания при гангрене:1. Наркотические препараты (Морфин, Трамадол, Омнопон)– хороший кратковременный эффект, но их использование может развить наркотическую зависимость, особенно при длительном приеме.2. Ненаркотические обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен, Дексалгин) – обладают очень слабым и кратковременным эффектом.3.

Новокаиновые блокады – пораженные участки обкалывают новокаином. Данный метод не только снижает интенсивность боли, но и расширяет сосуды, улучшая их проходимость.4.Эпидуральная анестезия – введение анестетиков в спинномозговой канал. Подходит при гангрене нижних конечностей и мошонки.5.Физиотерапия – нейростимуляция спинномозговых нервов.

Мази при гангрене

В традиционной

для лечения гангрены мази используются редко, так как они могут не только не помочь, но и навредить.

Из используемых можно выделить мази, содержащие антибиотики или антисептики. Это мазь Вишневского, Левомеколь, Ируксол, Солкосерил. Но эти мази не могут быть использованы в единственном виде, они могут помочь в сочетании с другими методами лечения.

направлены на восстановление проходимости кровеносного сосуда:

• Тромболизис – удаление тромба, перекрывающего сосуд.
• Стентирование – установка специального устройства – стента – в просвет суженного сосуда, который становится своего рода каркасом для него, через такой сосуд кровь циркулирует беспрепятственно.
• Шунтирование – это создание искусственного сосуда, по которому кровь может циркулировать в обход закупоренному сосуду.
• Протезирование сосудов – замена неработающего сосуда искусственным протезом или трансплантируемым сосудом.

– иссечение и удаление “мертвых” тканей, может быть применено только при неглубоком некрозе кожи и мягких тканей. Такая операция позволяет сохранить конечность, но повышает риск развития осложнений.

3. Ампутация конечности – удаление конечности выше пораженных участков с последующим этапом образования культи. Ампутация необходима при быстро прогрессирующей гангрене, отсутствии эффекта от других методов лечения, проводится по жизненным показаниям. После полного формирования культи возможно протезирование конечности.

Половина пациентов с гангреной подвергаются ампутации пораженного органа. Ампутация – это не прихоть хирурга, а мероприятие, направленное на спасение жизни, это последнее, к чему прибегает врач, когда другое не помогает. Ее можно избежать при своевременном обращении к врачу, при хорошем ответе на проведенное медикаментозное лечение, а также устранении факторов, ухудшающих кровообращение в пораженном органе.

Гангрену в домашних условиях не лечат, так как это заболевание угрожает жизни пациента. На счету каждый час, чем больше времени бездействия – тем выше окажется уровень ампутации. Времени на эксперименты с травами и другими средствами

Народная медицина придет на помощь в комплексе с другими традиционными методами лечения, но это должны быть средства, повышающие защитные силы организма, содержащие полезные вещества, витамины и микроэлементы.

В статье я расскажу о стоматите у кошек, о причинах его развития и разновидностях, в том числе и о гангренозном. Перечислю симптомы заболевания. Расскажу, как диагностируют и методы лечения, как ухаживать за больным животным, и какую профилактику необходимо проводить.

Стоматит – это воспаление в ротовой полости, затрагивающее не только десны, но и щеки, язык или нёбо.

Вот основные причины развития:

• Травмы слизистой от палочек, твердых игрушек, костей и т.д.
• Химические ожоги моющими средствами или другими веществами.
• Плохая гигиена ротовой полости. Отсутствие ухода за зубами приводит к отложению на эмали зубного камня, который провоцирует развитие воспаление.
• Холодная или очень горячая пища.
• Некоторые инфекции. Часто болезнь развивается на фоне панлейкопении, парвовирусного энтерита, кальцивироза.
• Гормональный сбой и сахарный диабет. Нарушение обмена веществ и проблемы с уровнем гормонов могут привести к развитию инфекции.
• Грибок Кандида или др. При этом во рту кошки появляются белесые отложения, которые тоже способствуют развитию.

Также это заболевание может сопровождать некоторые аутоиммунные недуги. При этом происходит отторжение здоровых клеток слизистой, что приводит к развитию сильного воспаления.

Существует четыре вида:

1. Катаральный. Это начальная форма воспаления. Такой вид обычно является последствием травмы. У кошки обильно текут слюни, может немного повыситься температура. Слизистая краснеет и отекает, на деснах появляется белесый налет.
2. Язвенный. При такой форме во рту кошки появляются мелкие и болезненные язвочки. С течением болезни они увеличиваются в размерах. Из пасти очень неприятно пахнет.
3. Гангренозный. Такая разновидность является осложнением язвенного. В язвы проникают патогенные микроорганизмы, в результате развивается некроз тканей. У кошки обильно текут слюни, аппетит отсутствует, щеки сильно отекают. Запах из пасти очень резкий, гнилостный. У питомца увеличиваются лимфоузлы, наблюдается общее недомогание.

Очень важно при таких симптомах показать кошку врачу.

В первую очередь ветеринар осматривает полость рта кошки или кота на предмет воспаления, язвочек, налета, некроза. Перед тем, как лечить, необходимо исключить другие, более серьезные заболевания – лейкоз, иммунодефицит, кальцивироз, панлейкопения и т.д. Для этого у питомца берут кровь для исследования.

Диагностика

Так уж «исторически» сложилось, что кошки – существа весьма непоседливые. Они любят гулять и порой попадают в довольно опасные ситуации. К примеру, сталкиваются с собаками, оказываются покусанными собакой или даже своими сородичами. Как результат – раны. Кусаная их разновидность – сама по себе тот еще «подарок», но мокнущая рана у кошки еще хуже.

Немного теории

Рана в данном случае – нарушение целостности кожного слоя, затрагивающее ниже лежащие ткани. Она может быть поверхностной (по сути, серьезная царапина) и глубокой, затрагивающей даже мышечный слой и крупные сосуды. У домашних питомцев такие патологии – чаще всего результат травматического воздействия.

Возникают они в ходе драк, нападений каких-то иных животных, после наездов велосипедистов или машин, также различают хирургические повреждения, которые приходится наносить животному в ходе выполнения оперативного вмешательства. Словом, причин много. Но в данном случае нам куда важнее, что происходит с раной в дальнейшем.

Заживление ее может происходить по двум типам, впервые описанные светилом отечественной медицины, Н. И. Пироговым. Он различал заживление по первичному и вторичному натяжению. При первичном натяжении раны затягиваются исключительно после хирургической операции: края у них ровные, регенеративные процессы стартуют сразу же.

• Грануляция. Чтобы защититься от проникновения в раневую полость микрофлоры и мусора, организм начинает «штопать» рану грануляцией. В процессе участвуют фибробласты и эндотелиальные клетки, причем из последних вырастают новые кровеносные сосуды.

• Наращивание эпидермального слоя. Эпителиоциты по краям раневого канала постепенно начинают «сползать» на верхнюю поверхность грануляции, образуя новый слой эпидермиса кожи.

• Миофибробласты также играют в процессе заживления далеко не последнюю роль. Именно из этих клеток впоследствии развиваются мышечные волокна. Они играют роль своеобразных «стяжек», буквально стягивая края бывшего раневого канала.

В принципе, заживление раны по вторичному натяжению идет аналогично, но в этом случае в процесс вмешивается гноеродная микрофлора: полноценной грануляции раневого канала не произойдет до тех пор, пока с гноем и прочими выделениями из раны не будут удалены все отмершие ткани и микробы. И вот с этим-то процессом и могут возникнуть затруднения…

Это рана, поверхность которойне стягивается грануляциями, не заживает. Она буквально сочится сукровицей или некротическим экссудатом. По цвету и запаху экссудат напоминает гниющие мясные помои. Нужно отличать мокнущую рану от язвы: в первом случае дефект кожного покрова возникает вследствие механического воздействия, во втором же – это лишь следствие каких-то тяжелых нарушений обмена веществ или гормонального обмена в организме (хороший пример – язвы при диабете или уремии).

Впрочем, иногда граница между язвой и мокнущей раной не столь очевидна: в частности, при дерматите могут развиваться обе этих патологии, причем одновременно и параллельно. Перечислим основные причины такого рода ранений:

• Термические ожоги (возникающие под действием открытого пламени, пара). Сюда же можно отнести поражения кожи электрическим током.

• Ожоги, возникшие из-за длительного действия солнечного света.

• Нарушения местного кровообращения, которые могут быть спровоцированы заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тромбами, паразитами и т.д.

• Дерматиты, экземы, прочие воспалительные заболевания кожи, в том числе грибкового происхождения.

• Длительное механическое раздражение (от неправильно подогнанного противоблошного ошейника, к примеру).

• Нередко до мокнущей раны «эволюционирует» простая ссадина, если она впоследствии была обсеменена патогенной микрофлорой.

Кроме того, мокнущие раны – «визитная карточка» длинношерстных пород. Густой и длинный мех создает подходящие условия для развития мокнущей раны (особенно когда кот постоянно вылизывает пострадавшую область). Здесь опасность еще и в том, что хозяева могут и не заметить небольшую ранку на спине, пока от их питомца банально не начнет вонять.

В самых легких случаях на поверхность раныпросачивается сукровица. Ее появление указывает на нормальный процесс заживления. В этом случае жидкость – это плазма. Она просачивается из сосудов оттого, что организм сам увеличивает степень их проницаемости. Содержит много факторов заживления, включая кислород, питательные вещества, цитокины, факторы роста, хемотаксические факторы, WBCs (лейкоциты), ферменты, помогающие противостоять попадающим в рану бактериям. Рана при этом выглядит хорошо, не видно признаков сильного воспаления или некроза, от нее не пахнет, общее состояние животного в норме.

Мутный экссудат образует разложившаяся некротическая ткань. Сюда же может примешиваться гной, от раны в этом случае весьма неприятно пахнет. Постоянный, мутный и вонючий выпот является хорошим «намеком» на необходимость проведения хирургической обработки раны с целью удаления отмерших и разлагающихся тканей, инородных тел и т.д. Кроме того, «ароматное» нарушение целостности кожного покрова указывает на опасность развития септического процесса.

Диагностика

В общем-то, никаких затруднений диагностика мокнущей раны не доставляет, все достаточно очевидно, исходя из визуальных признаков патологического процесса. Куда важнее узнать, какой именно микроб вызвал воспалительный процесс. Чтобы ответить на сей вопрос, необходимо взять пробу патологического материала с раны и сделать высев его на питательную среду.

Кроме того, может потребоваться взятие анализов крови и мочи, когда есть подозрение на эндогенное происхождение мокнущей раны (то есть для выявления гормональных и иных нарушений).

Как лечить мокнущую рану у кошки? В легких случаях прибегают к «открытому», «сухому» лечению раны. Это не означает, что повреждение оставляют открытым для воздействия факторов окружающей среды. Цель его заключается в том, чтобы создать максимально благоприятные условия для заживления раны силами самого организма. Иногда простой повязки вполне достаточно для заживления по вторичному натяжению, но для этого должны совпадать сразу несколько факторов:

• Прогресс процесса регенерации идет хорошо.

• Важно не допустить образования больших шрамов, которые могут ухудшать функциональность поврежденного органа или снижать селекционную ценность животного.

• Пациент выносит перевязку, не срывает ее через каждые две минуты.

Нередко используется и совмещенная методика лечения. Рана закрывается повязкой, которой также фиксируется марлевый тампон, пропитанный гипертоническим раствором поваренной соли. Но в последние годы ветеринары ставят под сомнение целесообразность такого лечения, так как в некоторых случаях оно может способствовать резкому утяжелению патологического процесса.

Если от раны исходит неприятный запах и состояние животного начинает внушать опасения, в обязательном порядке нужно отвезти питомца к ветеринару. Специалист сможет обработать раневой канал, он полностью удалит отмершие и разрушившиеся ткани. Словом, после хирургической обработки будут созданы условия для заживления по первичному натяжению.

Чтобы исключить вероятность повторного развития патогенной микрофлоры, животному назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (разумеется, желательно перед этом вырастить культуру возбудителя). Возможно (при условии, что возбудитель будет на них реагировать) назначение питомцу сульфаниламидных препаратов. Иногда комплексное лечение может быть более эффективным.

На саму рану в более легких случаях накладывают тампоны, пропитанные линиментом синтомицина или бальзамическим линиментом Вишневского. Эти средства оттягивают гной или некротический экссудат. Если по каким-то причинам наложение мази невозможно, вы можете воспользоваться для этого насыщенным раствором обычной поваренной соли или даже сахара. Последний тоже является сильным консервантом и в больших концентрациях препятствует росту бактерий.

Желательно также ежедневно обрабатывать поверхность мокнущей раны 3% раствором перекиси водорода. Делать это нужно очень аккуратно, пропитав лекарством ватный тампон. Важно постараться лишний раз не раздражать и не травмировать кота. Важно подчеркнуть, что в любом случае необходимо предотвращать облизывание и расчесывание раны, особенно когда она на морде. С этой целью на шею питомца надевают хирургический (Елизаветинский) воротник.

Обычно для

гангрены конечностей опытному врачу хватает только осмотреть больного. Но все же для диагностирования вида гангрены, причины ее развития, оценки общего состояния больного, наличия осложнений и для определения методики лечения требуются дополнительные виды исследования. Тяжелее определить гангрену внутренних органов, при этом без лабораторных и инструментальных методов не обойтись, а порой требуется и

пораженного органа.

Метод исследования	Вид гангрены	Патологические изменения
Общийанализ крови	Сухая гангрена	Патологические изменения в большинстве случаев отсутствуют, может быть несколько ускорено СОЭ. При атеросклерозе и тромбозе – увеличение количества тромбоцитов (более 320 Г/л)
	Влажная гангрена	Значительное повышение лейкоцитов (более 9 Г/л); ускорение СОЭ (более 20 мм/ч); увеличение уровня палочкоядерных нейтрофилов (более 5%); возможно появление базофилов (1-2%); уменьшение числа лимфоцитов (менее 27%); повышение уровня тромбоцитов (более 320 Г/л).
Биохимический анализ крови	Все виды гангрены	Повышение уровня сахара крови при сахарном диабете (более 5,5 ммоль/л); повышениехолестерина при атеросклерозе (выше 8 ммоль/л); значительное повышение уровня АСТ (аспартатаминотрансфераза) – в несколько раз (особенно на начальных стадиях гангрены); снижение уровняальбуминов (менее 20 г/л) и повышение уровня глобулинов (свыше 36 г/л); повышение уровня фибриногена (выше 4 г/л); высокий уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, серомукоида характерны при влажной гангрене.
Кровь на стерильность	Влажная гангрена	Бактерии в крови выявляют при развитии сепсиса или заражения крови. Обязательно определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Бактериологический посев содержимого раны	Влажная гангрена	Берут соскоб из язвы, затем сеют его на питательные среды, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам, это необходимо для правильного подбора лечения.
Анализ мокроты: микроскопия; бактериальный посев.	Гангрена легких	Повышенный уровень лейкоцитов; наличие в мокроте эритроцитов и “мертвой” ткани; выявление бактерий, в том числе и туберкулеза, необходимо узнать чувствительность к антибиотикам.