Болезни почек могут быть острыми или хроническими, врожденными или приобретенными.
Наследственные (генетические) заболевания почек характерны для определенных пород, например, почечный амилоидоз(нарушение белково-углеводного обмена с отложением в почечной ткани амилоида – белково-полисахаридного соединения) встречается у кошек абиссинской и сомалийской пород, а поликистоз (в почках появляются и постепенно увеличиваются кисты) – у персидских, гималайских и экзотических кошек.
К врожденным аномалиям можно также отнести почечную аплазию (при рождении отсутствуют одна или обе почки) и почечную дисплазию (патологическое развитии почек).
Острые заболевания появляются внезапно, например, в результате травмы живота, большой кровопотери или обезвоживания, закупорки мочеиспускательного канала, развития инфекции, отравления (особенно опасен антифриз). Требуют интенсивного лечения как самого органа, так и причины его поражения. Если болезнь захватить в самом начале, то прогноз благоприятный.
Хронические заболевания развиваются постепенно и требуют постоянной поддерживающей терапии. Обычно прогрессируют со временем и в итоге приводят к печальному концу.
Между этими видами заболеваний очень тонкая грань. Острая форма может быстро перейти в хроническую!
Повышенная жажда, обильное мочеиспускание, обезвоживание, диарея, рвота, вялость, потеря веса, анемия (бледные слизистые), стоматологические проблемы (язвы на деснах и языке, зубной камень, болезни зубов), слюнотечение, запах из пасти (иногда аммиачный), ухудшение шерсти, отслоение сетчатки глаза, высокое артериальное давление. При нефритах может быть повышенная температура и болезненность при ощупывании.
Немного подробнее:
- При нарушении способности почек концентрировать мочу (фильтровать туда вредные вещества) и пропускать воду обратно в организм, моча становиться обильной, почти без цвета и запаха. Возможен и понос. Поэтому кошка начинает много пить, но при этом обезвожена. Степень обезвоживания можно определить, оттянув кошке кожу на шее. Если после отпускания она не возвращается в прежнее состояние сразу, а распрямляется лишь спустя несколько секунд, то это свидетельствует о значительном обезвоживании.
- Так как вредные вещества, продукты распада белка (креатинин, мочевина), азотистые продукты обмена, являющиеся ядом для организма, не выводятся больными почками как надо, а накапливаются в организме, то происходит его отравление. В результате – снижение аппетита, потеря веса, рвота, азотистый запах из пасти.
- Поскольку при заболевании почек уровень мочевины в крови повышается, то увеличивается он и в слюне. А там уже под действием микроорганизмов разлагается до аммиака, вызывая повреждения слизистой оболочки ротовой полости. В итоге – язвы, гингивит и стоматит, повреждение зубной эмали.
- Одна из функций почек — выработка химозина — фермента, контролирующего кровяное давление. В свою очередь, высокое давление также наносит вред почкам, вынуждая нефроны работать с повышенной нагрузкой, что приводит к усилению их разрушения.
- В крови происходит снижение гемоглобина и количества циркулирующих эритроцитов, результат – анемия, у животного белеют слизистые (мочка носа, десны).
- Для заболевания почек характерны поражения глаз: внутриглазное кровоизлияние — глаз помутневший, с кровью внутри, может быть увеличен в размере. Кровоизлияние может возникать одновременно на обоих глазах. Отслойка сетчатки — зрачки расширены, не реагируют на свет, кошка натыкается на предметы, теряет ориентацию. При обширной отслойке сетчатки за зрачком могут быть пузыревидные образования, на сетчатке — расширенные сосуды и кровоизлияния.
Почечная недостаточность
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
– синдром нарушения всех функций почек(!), приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена веществ организма. Характеризуется прогрессирующим поражением значительной части нефронов и постепенным замещением их соединительной тканью. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это уже приговор для животного (хотя у этого приговора может быть хорошая отсрочка).
Зачастую не удается точно установить причины возникновения болезни. Наиболее типичными являются: возраст, генетическая предрасположенность или врожденная аномалия, экология, инфекционные и системные заболевания (например, сахарный диабет), отравления, травмы, несбалансированное питание.
В группе риска все животные старше 7 лет. Им следует ежегодно проходить обследование у ветеринара, сдавать анализы крови, мочи, делать УЗИ и измерять кровяное давление.
Каким коварством обладают заболевания почек:
- Запоздалое обнаружение Многие заболевания почек могут длительно протекать в скрытой или стертой форме и дают о себе знать поздно, нет, очень поздно, а иногда и слишком поздно… Нарушения в работе почек не вызывают у животного боли (наверно, зря!) и ничем не выдают себя, поскольку здоровая часть легко выдерживает дополнительную нагрузку. До определенного момента.
Часто бывает так: погибло 10% нефронов – ничего не происходит, погибло 20 % — ничего не происходит, 40% — опять ничего, 50 % — котик немного «грустный», плоховато покушал, что ж, бывает, 60% — котик несколько дней вялый, любимую еду чуть поел, разок вырвало, стул жидковатый – пожалуй, надо показаться врачу.
Таким образом, болезни почек зачастую дают о себе знать только тогда, когда значительная их часть уже безвозвратно погибла!
- Смазанные симптомы Симптомы почечных заболеваний характерны и для других болезней, что затрудняет диагностирование.
Диагностировать заболевания почек можно с помощью клинических анализов. Анализ мочи покажет ее концентрацию, способность почек выводить из организма продукты жизнедеятельности, анализ крови — уровень креатинина и мочевины (высокие значения говорят о потери почками работоспособности), УЗИ – изменение почек в размерах.
Высокое артериальное давление, отслоение сетчатки глаза, стоматологические проблемы и пр. вместе с диагностическими анализами могут рассматриваться как симптомы болезни почек.
К сожалению, анализы крови и мочи могут не показать нарушение работы почек, пока те не потеряют более половины нормальной функции. Для более ранней диагностики можно использовать соотношение креатинина в моче и в крови – КФП (концентрирующая функция почек). У здоровых животных КФП больше или равно 100%.
При пиелонефрите для определения чувствительности бактерий к определенному антибиотику используется посев мочи.
Лечение
1. В первую очередь лечение направлено на выявление и устранение основного заболевания, вызвавшего почечное нарушение (если, конечно, это возможно).
При генетических и врожденных аномалиях почек проводится лишь симптоматическая терапия, направленная на поддержания нормального уровня жизни.
Инфекции почек (например, пиелонефрит) обычно лечатся длительным курсом антибиотиков.
Для лечения гломерулонефрита могут использоваться глюкокортикоиды и цитостатики.
2. Поскольку при заболеваниях почек значительное количество нефронов оказывается поврежденным, крайне важно устранять последствия их неработоспособности.
Для устранения обезвоживания и электролитных нарушений, снятия интоксикации (отравление ядовитыми продуктами обмена) используются внутривенные и подкожные инфузии (капельницы).
Также нужна постоянная поддерживающая терапия для снятия сопутствующих симптомов: анемии, высокого кровяного давления, гастритных явлений, инфекции мочевыводящих путей, ацидоза, анорексии, повышения в крови калия (отсюда мышечная слабость и нарушения сердечного ритма), нарушения работы печени, сердечной деятельности и пр.
3. Необходимо уменьшить нагрузку на оставшуюся часть нефронов. Здесь главную роль играют диетотерапия и контроль за потреблением жидкости.
Повышенную нагрузку на почки дают протеины (белок). Диета при почечной недостаточности должна отличаться пониженным содержанием белка, фосфора и натрия, являясь при этом сбалансированным полноценным питанием. Конечно, проще всего пользоваться готовыми ветеринарными диетами.
Прогноз: Все заболевания почек при несвоевременном лечении и рецидивах со временем переходят в хроническую почечную недостаточность – синдром, приводящий к смертельному исходу. НО! Правильная поддерживающая терапия значительно замедляет прогрессирование болезни, обеспечивает хорошее качество и продолжительность жизни животного.
Почки – это оч-чень серьезно! Поэтому при любом подозрении на заболевание этого органа не надеемся, что всё «рассосется» само собой, не занимаемся самолечением, а сразу бежим в ветклинику. Если питомец старше семи лет, то раз в год (а лучше два) посещаем ветврача для всестороннего профилактического обследования.
Мой кот Кузя (16 лет) — ХэПээНщик с двухлетним стажем. Проблемы с почками обнаружили случайно, когда пришли чистить зубы и сдали анализы на допуск и наркозу. До этого о заболевании даже не подозревали. Еще бы немного и всё было бы совсем печально. Обязательно регулярно делайте диагностику возрастным животным!!!
Сегодня прошли очередное полное обследование. Все органы в хорошем состоянии, кроме почек. У одной почки изменение размера и формы, вторая получше. У обеих значительное утолщение верхней коры, низкий кровоток. По анализам крови — повышенные значения мочевины и креатинина. Очень высокое кровяное давление.
https://www.youtube.com/watch?v=upload
Назначили: для понижения давления — амлодипин вазотоп, для восполнения белковой недостаточности — кетостерил (Кузя два года на диете Ренал). Все препараты — по схеме и длительным курсом, возможно, пожизненно.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpress
Что ж, будем жить дальше!
